医案一：王某，女，61岁。2008年7月4日初诊。主诉：胃胀痛1周。现胃胀痛、嗳气1周，伴两胁胀，大便稀，4次/日，疲乏，易汗，口干，纳眠可，小便调，舌黯，苔薄黄腻，有裂纹，舌下青紫，脉濡细。既往病史：子宫内膜癌(2008年3月手术)史，肠梗阻史。

    诊断：(脾胃虚弱，肝郁气滞型)腹胀痛。

    治法：补脾益胃，行气消胀，止痛。

    方药：炒白术15g，炒枳壳10g，青陈皮各6g，炒薏苡仁30g，茯苓30g，炒麦谷芽各15g，炒神曲12g，砂仁(后下)5g，佛手6g，绿萼梅6g。7剂，水煎服。

    2008年7月11日二诊：患者诉，胃胀痛减轻，昨日受寒又胀痛伴嗳气，大便成形，1日2行，口干缓解，仍口苦，纳眠可，小便调，舌黯，苔微黄，脉濡细。

    方药：炒白术15g，炒枳壳10g，青陈皮各6g，炒苡仁30g，茯苓30g，炒麦谷芽各15g，炒神曲12g，砂仁(后下)5g，佛手6g，绿萼梅6g，赤白芍各15g，苏叶梗各5g，14剂，水煎服。

    按：本案患者年逾花甲，身体渐弱，又因子宫内膜癌行手术，元气大伤。疲乏、易汗、 大便稀均为脾虚之征；胃胀嗳气、两胁胀为气滞之象。故治以补脾益胃，行气消胀。方中炒白术、炒薏苡仁、茯苓健脾益气，辅以炒麦芽、炒谷芽、炒神曲消食和胃，以促脾运；炒枳壳、青皮、陈皮、砂仁、佛手、绿萼梅合用，疏肝理气消胀。二诊诸症减轻，但因受寒又胀痛，且口苦，舌黯，考虑有热、有瘀。在前方的基础上加苏叶、苏梗散寒行气；加赤芍、白芍清热凉血活血、养阴柔肝止痛 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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