首届全国名中医毛德西教授从事中医内科临床工作60余年，经验丰富，乐于传承。他始终牢记“劝君举笔须留意”之训(程钟龄《医学心悟》)，在辨证论治前提下，遵循安全、效捷、价廉之旨，探索出一套遣方用药思路，即经方为先，时方为续，优选名方，拟定新方。现将其遣方用药思路总结如下。

    经方为先

    经方具有组方严谨、配伍科学、安全效捷、药少价廉的特点，为辨证论治的典型体现，集中反映了中医学家的智慧。梁·陶弘景《名医别录》序云：“惟仲景一部，最为众方之祖。”中医方剂数十万计，想要掌握其应用，从庞大的方剂群中选用最佳用方，首先要掌握经方的组方规律，并在临床实践中不断探索，加深理解。

    《伤寒论》载药83味，方113首，是经方的集中体现。明代医家张景岳说：“观仲景之方，精简不杂，至多不过数味，圣贤之心，自可概见。”(《景岳全书·传忠录》)清代医家陈修园说：“经方愈读愈有味，愈用愈神奇。凡日间临证立方，至晚间一一于经方查对，必别有神悟。”(《长沙方歌括·劝读十则》)这里说的是学习经方的方法。

    毛德西认为，要在临床中选用对应的经方，达到预期的治疗目的，就必须对经方的组成、用量、方义、适应证候等谙熟于胸，而这种谙熟程度需要通过临床实践来逐步积累、逐渐升华。现代中医名家岳美中先生主张“对《伤寒论》要精读精记，至少要背诵有证有方的条文，对于其方药、分量、煎法也要下一番功夫。”(《岳美中医话集》)这种功夫不是一蹴而就的，而是要终生下苦功的。

    毛德西指出，如果把宏大的方剂群看成一棵大树，经方就是这棵大树的根。没有根就没有枝叶，就没有花果。所以在临床思考方药时，须把经方放在首位 ...... 如果您在使用手机等流览时无法查看或下载全文，可能是被搜索引擎失真“转码”，请点击屏幕最下方的“电脑版”或“原网页”访问。


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