从学者到医者角度看《伤寒论》 ——评《赵进喜三阴三阳讲稿》
赵进喜教授新著《赵进喜三阴三阳讲稿》近日由中国中医药出版社出版。全书共三篇,上篇主讲经方的治学方法,总结三阴三阳的辨证方法及临床思维;中篇基于宋本《伤寒论》逐条注解条文,阐释条文内涵;下篇以医者的经验和学者的细心解释《伤寒论》疑难问题。阐释三阴三阳实质
赵进喜结合古代哲学思想,基于《道德经》“道生一,一生二,二生三,三生万物”的阴阳三分法,提出三阴三阳系统论。他认为,三阴三阳实质是人体六大生理系统,而这六大系统的生理功能和气血阴阳的盛衰在不同人身上不一样,因此人群可以划分为六种体质。又进一步提出,三阴三阳辨证是在辨三阴三阳体质基础上的辨方证思路。临床可以通过判断患者的体质、诊断患者的疾病、辨别刻下的方证,以选方用药,形成“三位一体”的综合辨证思路。
如230条,阳明病,即阳明体质者发病,感受外邪后,更容易“不大便”,又出现“胁下硬满”与“呕”的症状,属小柴胡汤证。服小柴胡汤后,“上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解”,因小柴胡汤和解表里,宣通三焦气机,清解郁热,宣透表邪。再如318条,少阴病,即少阴阳虚体质者发病,平素易手脚发凉。肝气郁滞后,表现为多种变证,“其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重”,当用四逆散疏肝理气。为兼顾其少阴体质,方后加减用药 ......
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