《黄帝内经》有“察色按脉，先别阴阳”的古训。具体到当前糖尿病的治疗上，广汗法治疗体系认为可以改为“察体量腹，先别胖瘦”。此处的“胖瘦”指的是“内”，内脏脂肪的多与少，而不是“外”，皮下脂肪的多与少。也就是说有一部分人看起来很瘦，但肚子大，内脏脂肪超标，属于“外瘦内胖”，在“察体量腹，先别胖瘦”的诊断中属于“胖”的类型；另一部分人看起来很胖，但内脏脂肪并不超标，属于“外胖内瘦”，“察体量腹，先别胖瘦”诊断中属于“瘦”的类型。

    如何别“胖瘦”

    “察体量腹，先别胖瘦”中，体，指体质指数(BMI)；腹，指腰围。体质指数有统一的算法：体重公斤数除以身高米数的平方的结果，正常值是18.5~23.9 kg/㎡。

    男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm作为中心性肥胖的切点。腰围是衡量脂肪在腹部蓄积(即中心性肥胖)程度的简单、常用指标，是WHO推荐的用于评价中心性肥胖的首选指标，与CT测量的内脏脂肪含量有显著相关性。所以落实到数字上来判断“胖”与“瘦”是很明确的。

    “胖瘦”与汗、体温及代谢

    《内经》中讲“阳化气阴成形”。从胖瘦来讲，越胖的成形越多，即是阴多阳少；越瘦的化气越多，也就是阳多阴少 ......