葛根的配伍与应用

http://www.100md.com 2021年7月19日 中国中医药报 第5497期

     葛根为豆科植物野葛或甘葛藤的块根。性味甘、辛，性平。归脾、胃经。

    功能：解肌退热，发表透疹，生津止渴，升阳止泻。主治外感发热，头项强痛，麻疹初起、疹出不畅，温病口渴，消渴病，泄泻，痢疾，高血压，冠心病。

    葛根轻清升散，功善发表解肌退热，凡外感发热，服之可奏热退身凉之效。感受风寒，恶寒发热，项背强痛者，用葛根既能解散表邪，又能升津舒筋，其无汗者配麻黄、桂枝，有汗者配桂枝、白芍等同用，如《伤寒论》葛根汤、桂枝加葛根汤。近年来临床借葛根舒项背之效，用其治高血压患者之头痛、项背不舒，亦有佳效。如外感风、寒郁化热，发热重，恶寒轻，头目作痛，口渴鼻干者，常配柴胡、黄芩、石膏同用以解肌清热，如《伤寒六书》柴葛解肌汤，证属时气壮热烦闷者，可取鲜葛捣汁饮服，或配栀子同用以泄热除烦。

    临床葛根配伍他药还可以用于以下病症。

    麻疹初起，透发不畅：葛根药性升发，长于透发麻疹，治小儿麻疹，发而不透者，常与升麻相须为用，以透疹解表，如《局方》升麻葛根汤。或与荆芥、薄荷等同用亦佳。

    口渴：葛根又能“鼓舞胃气上行，生津液”治口渴之症，无论外感、内伤每多用之。可单用或配伍使用，如《普济方〉治小儿热渴不止，单用葛根煮散频服；《圣惠方》治消渴烦躁，皮肤干燥，单用葛根捣汁饮，若口渴因温病热盛所致者，宜与石膏、知母、芦根同用；因于内热消渴者，宜与养阴生津之天花粉、麦冬、生地黄同用，如《类证治裁》天花粉散。

    泄泻，痢疾：葛根主入阳明经，能升发脾胃阳之气而止泻痢。用治湿热泻痢伴有表证者，常配专清肠胃湿热之黄连、黄芩同用，如《伤寒论》葛根黄芩黄连汤；如系脾虚泄泻，清阳不升者，第与补气健脾之人参、白术、茯苓相伍，如《小儿药证直诀》白术散。(王业龙)(王业龙 安徽省岳西县王业龙中医诊所)

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