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编号:140651
从“上焦得通,津液得下”看小柴胡汤用法
http://www.100md.com 2021年8月23日 中国中医药报 第5517期
     “上焦得通,津液得下”出自《伤寒论》第230条,原文为“阳明病,胁下鞕满,不大便而呕,舌上白胎者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。”后世多将此条文中的“上焦得通”和“津液得下”理解为启上而后承下的因果关系,即小柴胡汤通过疏解上焦气机,使肺气得以速降,津液得以下行,并指出小柴胡汤着重治疗上焦证。笔者认为可以联系《黄帝内经》中对于阴阳的论述来重新解读此条。

    《素问·阴阳离合论》认为“外者为阳,内者为阴”,《素问·调经论》又有“阳注于阴,阴满之外”之论。可见《黄帝内经》首先定义了阴阳的“位”,即在外者为阳,在内者为阴;其次说明了阴阳保持着固定的运动方向,即阳气由外向内运动,阴气由内向外运动。阴阳在这样的运动过程中同时发挥了各自的作用,阳气通过向内运动发挥守护的作用,防止阴气的过度外泄 ......

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