面对疼痛，千万别忍忍就算了
华震
医学博士，主任医师，研究生导师
北京医院手术麻醉科主任;疼痛诊疗中心主任
美国克利夫兰医学中心疼痛研究所 博士后
中国医师协会麻醉医师分会委员，中国医师协会疼痛医师分会委员，中华医学会麻醉学分会疼痛学组学术秘书，北京医学会麻醉学分会常务委员，中国非公立医疗机构协会疼痛专业委员会副主任委员，北京市麻醉医师协会常务理事，北京市疼痛医师协会常务理事
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第四届国之名医-优秀风范奖获得者
主持人：健康中国，我行动!听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。每年的10月11日是“世界镇痛日”。这个主题日的设立是为了让人们能更加深入地了解疼痛及其相关知识，从而重视身体的疼痛，能够采取科学的应对措施。那我们真的了解“疼痛”吗?为什么还会有一部分患者正在忍受疼痛的折磨却没有及时就医呢?今天我们就请来了北京医院疼痛中心的华震主任来和大家聊一聊这个话题。华主任您好。
华主任：主持人好，听众朋友大家好。
主持人：不少人会有这样的观点，疼痛不是一种疾病。只要不影响工作生活，很多人都是能忍则忍。
华主任：这是一种错误的说法。疼痛从某种意义上来说是我们机体给我们发出的一个信号。当我们的身体发生一些损伤后，一些劳损，或者是一些疾病，侵犯到某些神经的时候，身体就会产生疼痛。如果我们没有及时去就医，可能有些疼痛就会进一步的恶化，甚至会耽误很严重的疾病。
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主持人：一再忍耐疼痛，可能会耽误病情的早期诊断。
华主任：对。
主持人：有的人觉得发生了疼痛，自己吃点止疼药就可以了。这样做可以吗?
华主任：这种做法是一个错误的选择。首先止疼药有很多种，要看看你到底是哪一类疼痛?不同的疼痛是需要不同的药物去治疗的。不同的药物针对不同的疼痛。另外一个疼痛的药物也需要规范的正确的服用的方法，不是说大家觉得疼的时候吃一粒就可以了，需要科学的指导。那么还有一点，就是有些病人疼了就吃点药，但是优势单纯吃点止疼药可能会把一些身体发出的求救信号掩盖了。所以还是要在医生指导下进行正确地诊断，科学地服用药物。
主持人：疼痛是身体发出的一个预警信号，出现了疼痛一定要及时就诊。不能通过自己服用止疼药来处理疼痛，这样都会耽误疾病的诊疗。
, http://www.100md.com 华主任：对。
主持人：有一句俗语叫“头痛医头，脚疼医脚”。那是不是哪儿疼就去哪个科室看呢?
华主任：疾病远远比这个要复杂。大多数疾病可能是这样。比如病人头疼了首先去神经内科看。相当一部分病人也确实是神经内科的原因。但是头疼也许可能是颈椎的问题，也可能是耳鼻喉科的问题。这些都是有可能的。所以在就诊的时候，有一个主导的科室，然后再排查，逐渐地去揭开导致疼痛的主要原因。我们国家从2007年的时候就设立了疼痛科。三级甲等医院要开设疼痛科，二级以上的医院要开设疼痛门诊，来针对患者的一些慢性疼痛，癌性疼痛等等各方面的疼痛进行有效的诊治。
主持人：在您日常的接诊工作中，来找您解决疼痛问题的患者一般是患有什么样的疾病呢?
华主任：其实从头到脚很多的疼痛患者都回来。最常见的有这么几类。一个就是慢性的颈肩腰腿痛。很多病人可能身体状况不太适合手术，或者是做过手术但依然存在顽固的一些疼痛，这样会严重影响患者的运动和生活质量。所以到疼痛科来进行就诊。这是相当大的一个群体。另外就是老年人常见的一些疾病，比如带状疱疹。带状疱疹和人体的免疫力息息相关的。老年人得带状疱疹的发生率是明显增高。而且带状疱疹患病以后，出现后移疼痛的比例也是明显增高的。还有一些其它的，比如三叉神经痛，足跟痛等等。从头到脚出现各种疼痛都会来就诊。还有一部分病人是癌性疼痛。现在这种病人的比例并不低。肿瘤患者很多都会出现疼痛，尤其在中晚期。如果控制好了疼痛，对于患者自己的信心的树立，家庭生活质量的改善，包括生存期都是会有明显改进的。但如果疼痛控制不好，可能对患者，乃至他的整个家庭的生活质量都会有影响。
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主持人：有没有特别容易被大家忽视的疼痛，其实是可以通过治疗得到极大改善的呢?
华主任：经常会有一些患者把最佳的治疗时期给错过了。比如说带状疱疹。带状疱疹是病毒导致神经损伤。表现的话一个是身体上起疱疹，另一个是神经的损伤。急性期会有一些患者不疼，但大部分患者会出现疼痛。患者总觉得自己的疱疹好了就不会疼了。但实际上，皮肤容易好，神经恢复的时间会很长。如果早期进行处理，特别是针对神经损伤进行修复，效果会很好。很遗憾有些患者可能已经疼了一年多，甚至几年，我还知道有十几年二十几年的患者，就是带状疱疹后移神经痛。这对患者的生活质量影响很大。但是患者能够早期进行干预，有效地治疗。除了抗病毒以外，针对神经进行一些处理，实际上这种疼痛是完全可以改善的，完全可以消除。
主持人：疼痛可以通过有效的方法去把它控制住。
华主任：对。疼痛实际上和很多疾病是相似的。比如糖尿病、高血压等，通过良好地用药，规范地饮食，科学地锻炼，可以把指标控制到接近正常的状态，延缓疾病的发展。那么疼痛科也可以通过服药或者一些微创治疗来消除疼痛，改善生活质量。
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主持人：其实疼痛就是一种疾病，需要及时治疗。而且现在针对疼痛有很好的治疗方法，可以大大提高患者的生活质量。
华主任：对。
主持人：如果当地的医院没有疼痛门诊，发生了疼痛的问题应该怎么就诊?
华主任：我们在不断地去扩大疼痛的科普宣传。首先是教育广大群众认识疼痛，发生疼痛知道去就诊。第二在医务人员中普及疼痛的理念。像北京医院也和很多的社区卫生院的医生一起联手，组成联合团队。我们也辅助这些社区医生开展疼痛方面的知识的更新培训。那么如果他们处理不好疼痛患者，我们会有联动机制，可以把患者转诊给我们。我们进行指导和治疗。然后再转到社区，请他们进一步随访观察。这样做是希望可以给更多的患者提供一个好的服务。
主持人：好的，今天非常欢迎华主任做客我们的节目，为我们带来了疼痛的相关知识。疼痛是身体出现问题发出的警示，我们不要千万忽视。应该及时就诊，以免耽误病情。好的，今天的节目就是这样，我们下期同一时间再见。
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