关爱老年人，关注阿尔茨海默病

http://www.100md.com 2023年9月18日 中国健康教育网

    

    央广乡村之声《生命对话》栏目

    节目名称：《关爱老年人，关注阿尔茨海默病》

    播出日期： 2023年9月17日

    专家：孙永安 北京大学第一医院神经内科副主任 主任医师

    主持人：卢欣然

    节目内容：

    【主持人 卢欣然】健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。好，听众朋友，欢迎您收听今天的节目。9月21号是世界阿尔茨海默病日，阿尔茨海默病这种疾病会对病人及其家庭造成严重的影响，是造成老年痴呆最常见的原因。那么今天我们就请到了北京大学第一医院神经内科的副主任孙永安来和大家聊一聊这个话题。孙主任，您好。

    【孙永安 副主任】主持人好，各位听众朋友大家好。

    【主持人 卢欣然】一说起阿尔茨海默病，那么大家对于这种病第一个印象就是记忆力的下降，但是，老年人记忆力下降又是一个比较常见的现象，那如何来判断到底是不是患有阿尔茨海默病呢?

    【孙永安 副主任】简单的鉴别一点就是阿尔茨海默病这种遗忘，他是彻底的遗忘，经过别人提示，他还是想不起来的，但是我们老年人的这种生理性的遗忘，经过提示的话是可以想起来的。

    【主持人 卢欣然】一提醒，忘了的事还能记起来，但是，阿尔茨海默病就完全没有印象。

    【孙永安 副主任】对的。那么阿尔茨海默病除了我们常说的记忆力下降以外，会有其它的认知维度的损伤。举个例子来讲，他的工作能力不如以前了，随着疾病慢慢地发展，对于以前一直做的工作不能胜任。除了这种工作能力下降以外，阿尔茨海默病还会有别的症状，出现语言功能障碍，对于别人的语言他理解有障碍了，所以他会反复地问。另外也有可能他出现语言的表达能力障碍，不能完全准确地表达出他想要表达的意思。当然，还有一些发展会出现性格的改变、精神行为的异常，所以这与老年人一般生理性的健忘是有所区别的，他健忘的过程中，还会伴随我们刚才所说的很多别的症状。

    【主持人 卢欣然】出现这种症状的时候是特别突然的吗?

    【孙永安 副主任】症状是很缓慢地发展。

    【主持人 卢欣然】缓慢的。

    【孙永安 副主任】对，所以很多老年人的家人并不能准确地描述出他究竟是什么时候开始患病的，因为他发展得特别慢，甚至很多家人疾病发展到一定阶段都没有察觉，有些时候都是他的朋友或者熟人几个月不见了，或者一两年不见了，才觉得他变化很大。

    【主持人 卢欣然】对于这种疾病我们早识别还是最重要的。

    【孙永安 副主任】对的，对于阿尔茨海默病，早期治疗是极其重要的，一定要早期识，别阿尔茨海默病如果发展到一定阶段，那么他脑袋里面大量的神经元就破坏死亡了，这个时候即使有很好的药物也达不到很好的效果。

    【主持人 卢欣然】那应该如何来早期识别出阿尔茨海默病呢?

    【孙永安 副主任】阿尔茨海默病早期的症状主要有以下几个方面：第一个我们就是刚才所说的记忆力下降，另外患者还有一个工作能力下降，刚才我们已经提过了，对于一些以前很熟悉的工作也无法完成了。当然患者慢慢地发展，他还会出现日常生活能力下降，那么早期可能会出现打电话、购物、做饭、做家务活这些能力都不行了，所以早期最主要有一个记忆力下降，另外工作能力下降，这是阿尔茨海默病比较早期的症状。

    【主持人 卢欣然】如果出现了刚才孙主任说到的这些症状，就应该尽早就医，是这样吧。

    【孙永安 副主任】对的。

    【主持人 卢欣然】那如果尽早就医、尽早治疗，就能取得最好的效果，是这样吗?

    【孙永安 副主任】是的，阿尔茨海默病它是一个不可逆性的疾病，所以越早治疗，我们可以保护更多的神经元，这样更好地保护我们的大脑。

    【主持人 卢欣然】家属除了尽早地识别、带患者尽早地就医、积极地治疗之外，那还有一些什么特别注意的地方吗?

    【孙永安 副主任】对于患者的照护是极其重要的。阿尔茨海默病患者最容易出现以下几种情况，我们家属要特别注意：第一个阿尔茨海默病的患者特别容易走失，老人家走丢了找不着回家的路。怎么样才能防走失呢?目前最简单的办法就是给患者衣服里面醒目的地方放着一些卡片，写上患者的姓名、家庭住址、联系号码等等，另外简单介绍他是一个认知障碍的患者。

    【主持人 卢欣然】那么最主要的就是防走失、防走丢。

    【孙永安 副主任】对，防走失是很重要的一个方面。

    【主持人 卢欣然】那么在家里还有什么需要特别注意的地方?

    【孙永安 副主任】在家里面最主要的我们就要防止意外伤害，因为对于阿尔茨海默病，他是失去了正常的生活能力，所以一旦发生紧急情况，他的反应是迟钝的、笨拙的，不能应急处理，所以导致严重的后果。另外有些阿尔茨海默病的患者对于一些危险的东西他不能识别，举个例子来讲，做饭就忘记了，这个火不停地烧，把锅烧坏了，甚至煤气出现泄露的情况都会有发生，所以一定要注意。那么另外还有一点要防止药物中毒，老年人，特别是阿尔茨海默病的患者，他都到一定年龄了，除了患有这种认知障碍以外，常常合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病，所以会吃很多药物，那么对于这一类患者我们一定要加强看护，如果你把一些药放在一起让他一个人吃，他可能把一瓶都吃掉了，这种情况就很容易出现药物中毒，所以对于阿尔茨海默病的患者，这种饮食包括服药要有专人看管。当阿尔茨海默病发展到比较严重阶段，我们还要特别重视两点，第一个就要防止褥疮的发生。【主持人 卢欣然】褥疮。

    【孙永安 副主任】对，这一类患者他一般就不动了，整天坐着或者整天躺着，因为他对于疼痛是不敏感的，所以很容易引起压疮或者褥疮。另外对于阿尔茨海默病发展到中晚期，他不知道饱也不知道饥饿，所以很多患者就不吃饭了，所以这个时候我们要加强营养，防止营养不良，导致患者出现危险。

    【主持人 卢欣然】那么既然现在阿尔茨海默病还是不能做到彻底地治愈，那么预防就显得格外重要了。

    【孙永安 副主任】对的，简单给大家总结一下，第一个就是坚持运动，目前认为有氧运动是有一定的帮助的。第二远离烟草，尼古丁对阿尔茨海默病的发生会有一定的促进作用。第三个预防心脑血管疾病的发生，因为我们大脑是需要葡萄糖，需要血液、氧气这些的，如果有心脑血管疾病的话，那么神经元得不到足够的营养，容易引起痴呆的发生。另外我们这种外伤容易诱发阿尔茨海默病，所以我们要保护头部，防止受到外伤。第五，还有一个健康的饮食，目前认为地中海饮食对阿尔茨海默病的发病起到一定的预防作用。那么地中海饮食其实是一种地中海一带的饮食习惯，多蔬菜、多水果、多豆类，还有多深海鱼类，减少这种大油脂的饮食。另外还有关注心理健康，特别是有些老年人有抑郁或者焦虑的患者，特别容易诱发或者加重阿尔茨海默病的发生。当然还有保持与外界一个良好的交流，对于我们大脑的这种活跃是很重要的。

    【主持人 卢欣然】老年人不要因为自己年纪大了，就把自己锁在家里边，一定要和外界多多交流，多多沟通。

    【孙永安 副主任】对的。

    【主持人 卢欣然】好，听众朋友，今天非常感谢孙主任做客我们的节目，为大家带来了阿尔茨海默病的相关知识。早期识别，早期诊断，能够极大地降低阿尔茨海默病的危害，所以大家要更多地了解到这种疾病的相关知识，做到知己知彼，这样才能更好地做好阿尔茨海默病的防治。好，听众朋友今天的节目就是这样，我们下周的同一时间再见。

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