小剂量瑞格列奈联合格华止对老年2型糖尿病的治疗体会
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中图分类号:R977.1+5
文献标识码: A
文章编号: 1005-0019(2009)08-0028-01
【关键词】瑞格列奈联合格华止;老年;2型糖尿病
本科在2009年初应用小剂量瑞格列奈联合格华止治疗老年2型糖尿病患者40例,疗效快,低血糖反应少,耐受性佳,随从性良好。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
治疗组:2型糖尿病患者40例(符合糖尿病诊断标准)年龄均大于60岁,病程5~15年,其中男性22例,女性18例,体重指数23.1~25.5kg/m2。病程中服用口服降糖药物治疗,既往血糖情况控制不详。
对照组:2型糖尿病患者40例(符合糖尿病诊断标准)年龄均大于60岁,病程5~15年,体重指数23.1~26.5kg/m2,女性14例,男性26例,经诊断5年后开始应用胰岛素控制血糖,因血糖波动大入院。
1.2 方法
治疗组均在排除双胍类药物禁忌证基础上,应用格华止和瑞格列奈联合治疗,瑞格列奈起始剂量为0.5mg,日三次口服,调整剂量至血糖达标,对照组调整胰岛素剂量至血糖达标。
2 效果评价
根据老年2型糖尿病血糖控制要求(空腹6.0~7.0mmol/L,餐后2小时血糖:11.0mmol/L)至血糖达标。并观察低血糖反应率,自我感觉以及随从性。治疗组血糖控制达标率与对照组无明显差别,低血糖发生率低(表1)。
表1 两组治疗效果比较
组别 例数 血糖达标人数 血糖达标率(%) 低血糖反应例数 低血糖反应率(%)
治疗组 40399920.05
对照组40 40 100100.2
3 讨论
双胍类药物重要作用机制为提高外周组织对葡萄糖的提取和利用,控制糖原异生及糖原分解,改善胰岛素敏感性,减轻胰岛素低抗,不增加血胰岛素水平,对在正常范围内血糖无降糖作用,单独应用不会引起低血糖。瑞格列奈为非磺脲类胰岛素促泌剂,模拟胰岛素生理性分泌,主要用于控制餐后高血糖,可单独或与二甲双胍合用。本组患者使用二甲双胍和瑞格列奈联合用药治疗,血糖控制达标率高,低血糖反应少,患者耐受性佳,随从性好。
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