减少高血压患者的血管并发症,应当对多方面给与干预,以延缓或抑制动脉粥样硬化的进展[12]。有荟萃分析研究显示,降压治疗可使缺血性心脏病风险降低46%,他汀治疗可使缺血性心脏病风险降低61%,在降压治疗基础上,抗动脉粥样硬化治疗可使缺血性心脏病和卒中风险降低81%以上[13]。循证医学证据提示,降压治疗联合他汀治疗对于减少心血管事件的发生具有重要意义。新近揭晓的USCD他汀研究进一步证实了他汀还可以降低血压[14]。大量的循证医学证据表明,降压的同时必须干预其他的心血管危险因素,特别高胆固醇血异常,才能更多的降低心血管事件。许多高血压病人合并不同形式的代谢紊乱。英国糖尿病前瞻性研究显示,血压水平与糖尿病患者心血管风险显著相关,收缩压每下降10mmHg,糖尿病相关的任何并发症、死亡、心肌梗死、微血管并发症均可下降10%以上。有研究进一步证实,同时强化降压与降糖治疗,对于降低大血管及微血管喜件发生率有重要意义[15]。许多有研究表明[16],2型糖尿病患者降压治疗与降糖治疗同样重要,甚至糖尿病患者积极有效的降压治疗所带来的大血管获益比严格的血糖控制更为显著。

    近年研究证实血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物除有降低血压、降低肾小球内高压力、高灌注和高滤过作用,延缓肾小球硬的作用外,还有减少尿蛋白和廷缓肾功能恶化的肾脏保护作用.有研究且示,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对糖尿病肾病有较好的保护作用,在非糖尿病肾病中同样具有良好的肾脏保护作用 ......