探讨三角形巩膜瓣在青光眼滤过术中的应用
| 第1页 |
参见附件。
中图分类号:R775
文献标识码: A
文章编号: 1005-0019(2009)12-0049-01
【摘 要】目的 比较方形巩膜瓣与三角形巩膜瓣在滤过术后疗效观察。方法 将85眼随机采取不同类型巩膜瓣手术方式。结果 两种巩膜瓣术后眼压、滤过泡、前房等情况变化无差异性。结论 三角形巩膜瓣在滤过术中手术简单、手术时间短,勿需球后麻醉,反应小、值得推广应用。
【关健词】三角形巩膜瓣;滤过术
我院自2008年8月尝试开展三角形巩膜瓣手术以来,并与方形巩膜瓣对比,现报告如下。
1 一般资料
所有患者均于2008年8月至今到我院眼科就诊,采取不同的手术方式,年龄自45~70岁,不分男女,结果如下(难治性青光眼除外),见表1。
表1 两组一般资料比较
手术方法眼数
术后三个月随访
眼压(mmHg) 滤过泡前房
三角形巩膜辨 50 8~16轻—中度膨隆5例略浅、余恢复到术前深浅
方形巩膜瓣 357~17 轻—中度膨隆4例略浅、余恢复到术前深浅
2 结果
方形巩膜瓣制作较繁、损伤大、易出血、手术时间长、而三角形巩膜瓣制作简单、出血量少、手术时间短,麻醉只须结膜下注射,反应小,而且术后二者无明显差异性。
3 手术方法
①取仰卧位、常规消毒铺巾,暴露患眼;②开睑器开睑,2%利多卡因0.5 mL于上方结膜下注射; ③上直肌吊线,做以穹窿部为基底的结膜瓣;④做以角膜缘为基底边长约5mm的等边三角形巩膜瓣;⑤切除约4mm×1mm的小梁组织,并切除周边虹膜,恢复虹膜,曈孔圆、周切口可见;⑥10-0缝线缝合三角形顶角和二边各一针,结膜瓣端各缝一针;⑦上方结膜下注射庆大霉素2万U+地塞米松2mg;⑧术后涂阿托品眼膏,加压包扎三天。
4 讨论
三角形巩膜瓣在抗青光眼滤过术中,麻醉简单、出血少、巩膜瓣制作容易,手术时间短,术后与方形巩膜瓣无明显差异性。术后无需住院,节省患者费用,值得临床推广、应用。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。