中图分类号:R473.73

    文献标识码: A

    文章编号: 1005-0019(2009)12-0061-02

    【摘 要】通过本病例的护理,笔者认为对于长期留置尿管的老年病人,要给其做好健康指导,教会病人及陪护人员必要的尿管护理知识,更换尿管的时间,预防尿路感染,是预防老年病人产生过及行为的有效措施。

    【关键词】急性尿潴留;自伤膀胱;护理

    尿潴留是指膀胱内滞留大量尿液,而不能自主排出,由于膀胱溶积增大,病人主诉下腹胀痛,排尿困难,体检可见耻骨上隆,及囊样包块,扣诊呈浊音[1]。急性尿潴留是临床工作中经常遇到的问题,情况紧急,引起急性尿潴留的病因很多,机械性梗阻,动力性梗阻,各种原因引起的低血钾、高热、昏迷病人等。前列腺增生是老年男性常见病,前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留,多因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血、水肿所致[2]。因前列腺增生排不出小便,到本科就诊的老年病人很多,但是自己用刀刺伤膀胱的病人尚属首例,现将本病例的护理经过报告如下。

    1 病例介绍

    男,82岁,2007年12月29日因长期留置尿管,感尿道刺痛到当地卫生室将尿管拔出。于16:00左右排不出小便,伴下腹胀痛难忍,自用尖刀刺伤下腹部,当即感疼痛,伤口有大量血性液体流出,被家属发现后于17:00急送本科就诊。入院时病人神志清楚,精神差、急性痛苦病容,惊慌、沮丧,查T36.6℃,P102次/min,R25次/min,BP140/100mmHg,腹平坦、腹肌紧张,下腹正中可见一约3cm长的锐器创口,创口有血性液体溢出,移动性(±),肠鸣音弱,左下肢活动受限 ......