光导插入器的研制及临床应用(2)
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参见附件。
图1光导插入器
图2光导插入器结构示意图
本光导插入器结构简单,生产制造容易,可有效的提高气管插管成功率,特别是由于支撑装置铁丝及保护膜总的外径在2~3mm,所以能应用于双腔支气管插管深度的定位,也能应用于导管内径在5.5~4.5mm的情况,并且由于其成本的大副降低,能更快的推广到农村基层及贫困地区,也可制成一次性的耗材使用。
1.3使用方法
先测量患者的门-甲垂线距:患者去枕平卧,从门齿向侧面划一条与手术床的垂直线(门齿线),再从甲状软骨的最高点(喉结)向侧面作一条与手术床的垂直线(甲状软骨线),两条垂线之间的距离[2];再测睑-胸距(睑裂—胸骨上切迹的距离)[3]。插管前先将光导插入器外涂以无菌石蜡油,然后将气管导管套在光导插入器外,导管头端与光导插入器头端平齐,并在距头端以测量的门～甲垂线距为准,折弯成内角约110°。右手拇指、食指、中指三指握住气管导管,由助手拖下颌使口张开,光导插入器与齿平行放入口腔底部,然后用右手腕的力量使光导插入器的头端左右移动,以调节光导插入器与声门的相对位置;在喉甲状软骨正中偏下出现明亮的光斑时,光导插入器头端继续向前深入,使光斑下移到第3~4环状软骨处;右手固定光导插入器,左手向前推进气管导管,导管到位后拔出光导插入器,完成插管操作,然后以测量的睑-胸距为气管导管插入的深度固定在上切齿位置 ......
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