探讨利多卡因在人工流产术中的应用方法
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【摘要】目的观察利多卡因在人工流产手术中的应用方法和临床价值。方法对我站妊娠10周以内人工流产手术180例随机分三组,A组使用宫颈注射利多卡因,B组使用宫腔注入利多卡因,C组使用宫颈注射与宫腔注入利多卡因联合应用观察疼痛、出血和宫颈松弛情况。结果宫颈松弛程度总有效率,A组为88.3%,B组为81.6%,C组为93.3%。术中疼痛总有效率, A组为80.0%,B组为90.0%,C组为96.7%。结论宫颈注射与宫腔注入利多卡因联合应用用于人工流产手术减轻患者的痛苦,预防人流综合反应效果满意,尤其适合基层医疗单位的使用,值得进一步探讨。
【关键词】利多卡因;人工流产
人工流产术是避孕失败后的主要补救措施之一,若是在无麻醉镇痛下进行,可出现孕妇紧张、恐惧、疼痛较重,有的甚至出现人工流产综合征,直接影响手术操作效果,无麻醉镇痛的人工流产手术应认为不尽合理,采取减免孕妇痛苦及防止人工流产综合征的措施极为必要,现在很多医院都采用全麻无痛手术,我站也用丙泊酚伍芬太尼开展全麻无痛手术多年,但全麻需麻醉师实施,术中子宫较软,要求医生技术熟练,费用较高,基层医院不易推广,我站用宫颈注射与宫腔注入利多卡因联合应用用于人工流产手术,取得满意效果,现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
我站自2008年1月～2009年1月在妇产科门诊中选择自愿要求终止妊娠而无手术禁忌症的孕妇180例,随机分三组:A组60例,B组60例,C组60例,三组孕妇年龄、孕龄、体重情况差异无显著性(P>0.05)。
1.2方法
术前常规测体温、脉搏、血压,受术者排空膀胱,取膀胱截石位,常规检查后消毒铺巾,用阴道窥器暴露宫颈,钳夹宫颈,用碘伏消毒宫颈和穹隆部 。A组行宫颈旁阻滞麻醉:于宫颈旁侧3点及9点处,以7号针头进针1cm,回抽无血后分别注入2%利多卡因2mL,2~3min后施行手术;B组行宫腔、宫颈表面麻醉:把头皮针针头剪掉,将头皮针管缓缓置入宫腔,将2%利多卡因4mL注入宫腔2~3min后施行手术;C组宫颈旁阻滞麻醉与宫腔、宫颈表面麻醉联合应用:于宫颈旁侧3点及9点处,以7号针头进针1cm,回抽无血后分别注入2%利多卡因1mL,然后将头皮针管缓缓置入宫腔,将2%利多卡因3mL注入宫腔2~3min后施行手术 ......
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