【摘要】通过病案终审对急诊病案质量存在的问题进行分析,旨在提高急诊医疗质量,杜绝医疗事故,保障医患双方的共同利益。

    【关键词】急诊病案;缺陷;质量控制

    提高医疗质量是医院管理工作中永恒的主题,是医疗安全的保障。病历书写是医院管理质量和医疗水平的直接体现。随着人民生活水平的不断提高,社会经济的发展和法律制度的完善,人们的法制观念和自我保护意识日益增强,而急诊科面临的患者多为急危重症患者,病情随时会发展变化,因此客观、真实、准确、及时、重点突出的病案记录就显得尤为重要。

    我们在临床实际工作中,摸索急诊病历书写缺陷与质量控制的关系,获得一些体会,现报告如下:

    1对象与方法

    1.1调查对象

    随机抽取我院2009年1月1日~2009年12月31日的急诊病案500份 ......