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编号:12705348
白霉素引起龟头疱疹一例报告
http://www.100md.com 2010年5月1日 中国医学园地 2010年第5期
     患者男性,35岁,民工。因左小腿碰伤后疼痛5天来诊。体检:一般情况好,左小腿胫前皮肤有一约10cm×6cm范围红肿,其上有约3cm~4cm长的结痂伤口。红肿边界不清,压痛明显,余未见异常。辅助检查:血白细胞偏高,中性0.80,淋巴0.20;X线片示左小腿骨质结构正常。诊断,左小腿外伤感染。局部给予换药处理,给静滴青霉素抗炎,但皮试2次均阳性,改白霉素(用石家庄第二制药厂生产的注射用柱晶白霉素)40万U,用5%葡萄糖500mL稀释后静滴,每日一次,未用其他药物。用药后第一天患者发现阴茎龟头有一绿豆大小水疱,逐渐增大至约直径10mm时停止,无明显不适,第二天上午水疱自行缩小,患者未在意。但第二天下午刚输完白霉素不久,龟头水疱再次明显增大达15mm并破溃,流出清亮液体,自觉发痒并有触痛,故来复诊,考虑为白霉素过敏引起,因此停用白霉素。因伤口周围红肿已消退,疼痛消失,未再用抗生素;龟头水疱给呋喃西林液冲洗。局部换药,一周后痊愈,伤口及水疱处均愈合良好,未留疤痕。

    白霉素的不良反应主要为胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻,偶见一过性转氨酶高升;引起药物疹极少见,致龟头水疱者尚未见,故以提请基层医务人员注意。, 百拇医药(祁成虎)