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编号:12693577
浅探讨妇产科手术者和技巧在临床应用意义
http://www.100md.com 2013年4月1日 中国医学园地 2013年第4期
     中图分类号:R71

    文献标识码: A

    文章编号: 1005-0019(2013)04-0076-02

    随着科学技术的不断发展,新的医疗器械和设备不断更新,外科领域中各式各样的微创术式的出现,不断冲击着和取代传统的手术模式,手术领域已经发生了深刻的变化,作为当代妇产科医生来说也面临着新的课题和挑战,同时也给予各位妇产科医生提出了更高的要求,即微创化、个体化、个性化、科学化。故我们现在很有必要探讨和研究手术者和技巧相辅相成关系,突破传统的手术观念,寻求更合理的手术方法和途径,手术与技巧是综合、系统的“工程”,是理论和实践的具体反映和结果,从我从事妇产科专科15年以来,又于2008年赴北京301解放军总医院跟随宋磊和赵恩峰、关铮等著名专家老师学习本专业一年,也通过这十几年的临床手术实践和个人一些浅薄的体会简谈如下。

    1 选择恰当切口入径除重要决策外,入径是任何手术的第一步,合适的入径能保证手术安全顺利的展开,也就是说术者第一思维必须确定,是开腹、经阴道或者其他内镜的选择,这应该以患者特征或者病变性质,范围大小及术者技能和经验而定,比如,能够作腹膜外剖宫产手术,就不尽量要做腹膜内剖宫产术,因为腹膜外剖宫产优点就是不干预腹膜内环境,这样就大幅度的减少了因腹腔操作由羊水和血引起的污染,减少术后并发症;同样能够经阴道作全子宫切除手术,也尽可能通过这唯一的自然穴道实施手术,这样使患者腹部少了一个创伤,而且也不干扰腹腔内环境 ......

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