中图分类号：R781.1

    文献标识码： A

    文章编号： 1005-0019(2013)04-0085-02

    龋齿的患病年龄，可自乳牙萌出后一直延续到成年以后，一般来说，乳牙的患病率高于恒牙，而其中以幼儿期龋齿率最高。据上海市牙病中心防治所调查的龋齿率显示，3～6岁幼儿中龋齿率占74.9%，龋均(只)为3.9。

    1 龋齿的病因和发病机制

    龋齿的发病，不是单纯某一种原因，而是由多种内外因素产生的。内因如人体体质与牙齿齿质的构造。它的发育基础与母体及婴幼儿的饮食营养有密切关系。而外因是口腔的环境等，包括食物、水源、细菌等，都可能引起口腔环境的变化，食物中影响最大的是碳水化合物与膳食纤维，两者的影响效果正好相反，前者产生不良的因素，而后者却能产生防龋作用。

    1.1 牙齿结构的缺陷 牙齿本质钙化不良与没有完整釉质的保护层，使牙齿上产生点、隙、裂沟和牙齿排列不整齐，都容易滞留食物残渣，如不注意牙的清洁卫生，就可形成细菌繁殖的温床。这些结构上的缺陷给病源微生物活动创造了条件。

    1.2 精制食物和碳水化合物丰富的食物 如面包、蛋糕、饼干、果酱、糖果等食物容易粘滞在牙央和牙缝里，糖发酵产酸，促发噬菌斑。微生物在齿表面的积聚与繁殖，及其继续保持酸性外，亦可使齿冠与齿根表面的釉质和牙本质脱钙，而乳牙的牙组织比恒牙脆弱，容易被细菌侵蚀。

    口腔细菌 特别是乳糖菌等产酸的细菌，最密切的是变形链球菌 ......