采用Mippo技术应用改良股骨近端锁定加压接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折(2)
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导针位于股骨颈内，以股骨颈下缘为标志，术中锁定板连同套筒比对股骨颈位置，不能偏上，拧入导针前，锁定板不能偏前或偏后，参考术前CT测量前倾角，结合臀部垫高高度，拧入导针后C型臂正侧位透视确定后再打入空心钉主钉，经股骨颈空心钉固定是关键。只要按步骤，重视前倾角，结合C型臂透视，空心钉导针打入准确无误后再拧入空心钉螺钉，可防止过分偏前或偏后。
3.2.3尽量缩小“TAD值”
空心钉长度合适，测量长度准确，尽量导针居中，偏前、偏后均影响空心钉长度测量。空心钉较粗，反复拧入拧出损害股骨头内骨质，造成螺钉把持力下降。空心钉与锁定板角度固定，不可调整、更改，在拧入空心钉前，要应用C型臂正侧位透视确定。一次性拧入空心钉把持力好，初始稳定好。空心钉长度位于股骨头软骨下0.5～1.0cm，位于股骨颈中部或中下部，紧贴股骨距最合适。
3.2.4在骨折的治疗过程中，微创外科技术已得到广泛应用。小切口、不暴露骨折端的间接复位技术有很多生物学优点，不仅有利于骨折愈合，也有利于整个机体的恢复。近年来，基于微创接骨术(Mio)理念上的微创接骨板接骨术(Mippo)在处理四肢骨折方面得到广泛地应用 ......
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