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编号:70069
安全性套管针不能防止腹腔镜手术中的严重损伤
http://www.100md.com 2001年7月1日 医学空间
     (the Journal of the American College of Surgeons 2001;192:677-683)x{)z\2, 百拇医药

    WESTPORT,6月26日 (路透社医学新闻) 据加州旧金山大学研究者报道,安全罩和直视套管针不能有效防止腹腔镜手术中发生的严重、甚至是致命的血管和肠管损伤。x{)z\2, 百拇医药

    Lawrence W. Way博士及其同事回顾了1993年-1996年间食品和药品管理局报道的629次事件,以分析与腹腔镜套管针损伤有关的危险因素。x{)z\2, 百拇医药

    其中研究发现了408例大血管损伤、182例内脏损伤、30例腹壁血肿。共有32例死亡病例,大部分死于血管损伤,仅19%因小肠损伤引起。几乎所有的死亡病例都与带有安全罩或直视套管针的应用有关。x{)z\2, 百拇医药

    死亡病例中血管损伤最常见于主动脉和下腔静脉,仅10%的肠管损伤病人最初被漏诊,延迟诊断造成的死亡率是21%。手术类型和套管针类型与损伤几率无关。x{)z\2, 百拇医药

    为了避免套管针置入过深,研究建议在气腹状态下手术或使用腹壁机械板...和控制套管针用力轴以避免套管针直接与后腹膜接触。