当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃 > 正文
编号:11578082
作关节镜,第二天就能走路(阳光检查)

     医生在为病人作关节镜检查。

    俗话说“眼见为实”,要确诊关节疾病,缺不了关节镜。关节镜技术诞生于上个世纪20年代,是一种微创手术技术,既能用于关节检查,也能用于治疗。其设备与腹腔镜、胸腔镜等类似,就是将镜头和手术器械通过特殊的工作套管直达关节内,经过光导纤维将影像传入显示器,可以对关节内的病变和损伤进行直接观察。由于此项检查很直观,目前,关节镜检查已经成为许多关节疾病诊断的“金标准”。

    随着手术器械的不断完善以及手术技术的提高,如今,关节镜技术已经由最初的膝关节发展到涵盖人体绝大多数关节,如肩、肘、腕、髋、踝等,而且由单纯的关节镜检查发展到在关节镜下利用特殊器械完成许多复杂的重建手术,包括膝关节韧带的重建、半月板缝合和肩关节的韧带缝合等。

    与传统的切开手术相比,关节镜手术具有许多传统手术不具备的优点,如损伤小、诊断全面、并发症少、住院时间短、手术费用低等。拿膝关节半月板手术来说,传统手术的切口至少要10厘米以上,要将膝关节完全打开才能进行,手术创伤很大,病人术后至少要1周才能出院,且恢复得很慢,还容易造成关节周围结构的损伤。而关节镜手术只要在膝盖前面开两个不足1厘米的小口,让镜头和手术器械进入关节就可以了。而且镜头几乎可以到达关节的各个角落,视野十分全面,手术损伤很小,患者第二天就可以下床活动,两三天就可以出院了,且并发症很少。

    不过,关节镜手术尽管有很多优点,也有一些不足。首先,关节镜手术是一个关节内的检查,对关节外没有解剖间隙的结构很难进入,因此对某些关节外的病变、损伤无能为力,不能代替切开手术。其次,关节镜手术对医生的手术技术和手术器械要求高,基层医院开展有一定困难。

    需要注意的是,如果病人全身状况差,不适合作手术,或者手术部位有感染,则不适合关节镜手术。(北京大学第三医院骨科教授 张克 博士 李子剑)