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编号:11524528
舌头疼痛为何故
     问:我老伴70岁,一贯体检身体尚可。2001年自觉舌右侧边缘无任何诱因麻木,自己服用了些维生素A、B1、B2,无效。到医院检查,舌头大小正常,左右对称,表面光滑,活动自如,没有硬块。但是几年来她的舌痛毛病却日益严重,已发展到进食困难,酸甜苦辣都不能吃,否则就疼痛难熬。请问,这可能是什么毛病?怎样才能治好?

    浙江读者 高某某

    答:根据患者的病史及医院的临床检查,患者可能是患有萎缩性舌炎。该病由多种全身性疾病引起。除黏膜表面的舌乳头萎缩消失外,舌表全层以至舌肌都可萎缩变薄。其病因有以下几个方面:1.贫血;2.烟酸缺乏;3.干燥综合征;4.念珠菌感染。贫血引起者有皮肤黏膜苍白,头晕耳鸣,食欲减退,畏寒乏力等全身不适症状。烟酸缺乏引起者在萎缩性损害基础上有类似疱疹样阿弗他浅表溃疡,同时伴有腹泻和皮肤糙皮病。干燥综合征引起者同时有口干、眼干和结缔组织病症。念珠菌引起者表现为周界弥漫不清的红斑,病损区涂片镜检可见菌丝,有口干、烧灼感或疼痛、发木感。

    治疗主要为对症治疗和对因治疗两个方面。对症治疗主要有:局部抗菌含漱液漱口;口干明显者可服1%毛果芸香碱12~16毫升,枸橼酸糖浆40毫升,每日数次,每次10毫升左右,含服。对因治疗方面根据不同类型的贫血给予相应的治疗。烟酸缺乏者可给烟酸酰胺片100毫克,每次2~3片,每日3次,口服。有念珠菌感染者应给予抗真菌治疗。中药可用益气养阴和滋阴降火法。药物有生地、石斛、玉竹、麦冬、龟板、知母、黄芪、党参、沙参等。(口腔颌面外科主任医师 陈林林)