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当病毒袭击孩子的胃肠……
http://www.100md.com 2008年6月1日 家庭医生医疗保健网
     冬渐去,春已来,“诺如”病毒一再眷恋2007年初的这个暖冬。小儿呕吐、腹泻依然一波接一波,席卷而来。即使是在深夜,医院急诊室也不时有焦急的家长抱着孩子前来就诊。这些半夜不停地起床给孩子换尿片、担心得无法入眠的父母们,不约而同地问道:孩子又吐又泻,到底会引发什么后果?在家里该怎样护理孩子?}m, http://www.100md.com

    目前,引起婴幼儿呕吐、腹泻的病因可分为感染性和非感染性两大类,前者可由细菌、病毒、霉菌、寄生虫等感染引起,后者主要是由饮食因素和气候因素导致。2006年底开始流行的“诺如”病毒,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。儿童病人以呕吐为主,进食后不久即呕吐。成人病人以腹泻为多,粪便为稀水便或水样便。大多数被病毒感染胃肠的病儿,起病较急,可伴有咳嗽、流涕、流泪等上呼吸道感染的症状。有的发热,体温可达39摄氏度~40摄氏度,发病当日可排出水样便或蛋花汤样便,常有黏液,无腥臭味,吐泻严重者会有脱水症。加上冬春之交,气候突然变化,腹部受凉可导致肠蠕动增强,加重症状。}m, http://www.100md.com

    这种病毒袭击胃肠引起的呕吐、腹泻,使用抗菌药物无效,主要的医疗措施是减轻腹泻造成的脱水症状。另外,还要注意病儿的保暖和衣服增减,患病时酌情减少户外活动。}m, http://www.100md.com

    不过,对这种病毒袭击孩子胃肠所致的呕吐、腹泻,家长们不必过于担忧,只要注意以下几点,稍加调理,一般一周内即可痊愈。}m, http://www.100md.com

    观察体温、精神及大便}m, http://www.100md.com

    观察病儿的体温、精神状况及大便次数和形状。发热可能早于腹泻或在腹泻初起时,病儿表现出不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹。一旦病儿出现精神委靡、抽搐、惊厥等症状,或出现脓血样便,应及时就医。观察病儿大便次数,判断病儿的脱水情况,每天排便在五次左右,哭声响亮,哭时有泪,皮肤颜色及弹性正常,囟门不凹,脱水程度尚轻;若每天排便十次以上,排便量大,失水量大,则应及时补水,防止脱水造成的各种症状的发生。}m, http://www.100md.com

    预防脱水是关键}m, http://www.100md.com

    在家中,家长可在500毫升开水(或米汤)中,加入20克白糖(约两平匙)和1.75克食盐(约半啤酒瓶盖),调配成口服补液。由于腹泻的病儿对液体的需求量比平时增加,所以要鼓励病儿多喝口服补液。小于两岁的病儿每次腹泻后可补充口服补液50毫升~100毫升,每天的摄入量不少于500毫升;大于两岁的病儿尽量多喝,每天摄入量不少于1000毫升甚至更多,以预防脱水。}m, http://www.100md.com

    切勿止吐、止泻、禁食}m, http://www.100md.com

    不要急于止吐、止泻。不少家长看到孩子呕吐、腹泻不止,就急于求医或自作主张买止吐、止泻药让孩子服用。一般病毒性腹泻会有自限性,不须服用抗生素类药物,一周内多能自愈。服用大量的抗生素类药物可能会导致肠内菌群失调,加重腹泻发生。对于腹泻、呕吐,最主要的治疗方法是尽量补充丢失的水分。病儿可进食容易消化的食物,母乳喂养儿继续喂母乳,人工喂养儿应在平时进食的配方奶中多加一倍水量,以补充丢失的水分。}m, http://www.100md.com

    注意保暖,清洁臀部}m, http://www.100md.com

    腹泻病儿往往易脱水、畏寒,若出现四肢发冷,体温不升,可用热水袋保暖。使用热水袋要注意,不要烫伤病儿。注意腹部保暖,防止病儿肠蠕动加快,加剧腹泻。注意臀部护理,由于排便次数增多,肛门周围的皮肤及黏膜必定有不同程度的损伤,家长要特别注意肛门部位的护理。便后应用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类药膏,以防红臀,并要及时更换尿布,避免粪便或尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦,发生破溃。}m, http://www.100md.com

    加强口腔护理}m, http://www.100md.com

    病儿常有呕吐,进食少,口腔多干燥及不洁,细菌易在口腔繁殖,常伴有口炎,因此要勤漱口,经常保持口腔清洁和湿润。}m, http://www.100md.com

    管理好粪便及呕吐物}m, http://www.100md.com

    大便中存在着致病微生物,便盆、尿布、痰盂等应处理好。料理大便后必须洗手,以免交叉传染。}m, http://www.100md.com

    观察和护理是家长可以做到的主要环节。做到和做好这些,家长不仅可以放下心中的大石,还能加快病儿的痊愈,事半功倍。