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编号:16663
方剂学.授课教案
http://www.100md.com 2008年6月7日
    参见附件(117KB)。

    方剂学教案

    绪言

    [教材] 方剂学("十五"国家规划教材?邓中甲主编)

    [教学内容]绪言

    [教学时数]1学时

    [授课对象]中医、中西医结合类专业。

    [要求]

    1、掌握并理解方剂和方剂学的定义,明确方剂学在中医学的地位和重要性。

    2、熟悉方剂学的学习方法和基本要求。

    [内容]

    1、方剂和方剂学的定义。方剂学的性质、任务及重要性。

    2、方剂学的学习方法和基本要求。

    上篇总论

    第一章方剂学发展简史

    [教材] 方剂学("十五"国家规划教材?邓中甲主编)

    [教学内容]方剂学发展简史

    [教学时数]1学时

    [授课对象]中医、中西医结合类专业。

    [要求]

    1、了解方剂学形成和发展概况以及各历史阶段的主要特点。

    2、熟悉在方剂学发展各历史阶段具有代表性意义的部分方书。

    [内容]

    1、方剂学形成和发展概况以及各历史阶段的主要特点。

    2、重点介绍各历史阶段具有代表性意义的重要医籍和方书的时代、作者、主要价值。(《五十二病方》、《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《肘后备急方》、《千金方》、《外台秘要》、《太平惠民和剂局方》、《伤寒明理论》、《小儿药证直诀》、《普剂方》、《医方考》、《医方集解》、《医宗金鉴.删补名医方论》、《中医方剂大辞典》)

    [重点] 方剂学发展史及历代方剂学著作的成就,对方剂学发展的影响。

    第二章 方剂与治法

    [教材] 方剂学("十五"国家规划教材?邓中甲主编)

    [教学内容]方剂与治法

    [教学时数]1学时

    [授课对象]中医、中西医结合类专业。

    [要求]

    1、掌握治法与方剂的关系。

    2、熟悉常用治法(八法)的基本内容(涵义、适用范围、常用分类、使用注意等)。

    3、了解治法的多层次、多体系特点。

    [内容]

    1、明确方剂与病机、治法的关系。方剂必须针对病机,体现治法。治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现和完成治法的主要手段。即方以法为指导,法以证为依据,方从法出,法随证立。

    2、八法的涵义、适用范围、常用分类、使用注意。

    3、治法的多层次和多体系特点。

    [重点]

    1.治法与方剂的关系

    2.汗法与消法的异同

    第三章方剂的分类

    [教材] 方剂学("十五"国家规划教材?邓中甲主编)

    [教学内容]方剂的分类

    [教学时数]1学时

    [授课对象]中医、中西医结合类专业。

    [要求] 了解历代有关方剂分类的方法及其主要代表著作。

    [内容]介绍以病证、组方、功效等各种分类方法及其特点。重点介绍以《医方集解》为代表的综合分类法。

    第四章方剂的组成与变化

    [教材] 方剂学("十五"国家规划教材?邓中甲主编)

    [教学内容]方剂的组成与变化

    [教学时数]2学时

    [授课对象]中医、中西医结合类专业。

    [要求]

    1、掌握组方的基本结构与方剂组成变化的基本形式。

    2、熟悉方剂配伍的目的。

    [内容]

    1、方剂配伍的目的。

    2、方剂组成的基本结构-君臣佐使的涵义及其运用特点,并举例说明。

    3、方剂组成变化的三种基本形式(药味加减、药量增减、剂型更换)及其与功能、主治的关系。

    2.君臣佐使的涵义

    [难点]反佐的涵义

    第五章剂型

    [教材] 方剂学("十五"国家规划教材?邓中甲主编)

    [教学内容]剂型

    [教学时数]0.5学时

    [授课对象]中医、中西医结合类专业。

    [要求]了解常用剂型的种类、制法及其临床意义。

    [内容]介绍中医传统剂型-汤、丸、散、膏、丹、酒剂的制作方法、特点与临床意义,以及浸膏、冲剂、胶囊剂、注射液、导剂、坐剂等简要内容。

    第六章方剂的服法

    [教材] 方剂学("十五"国家规划教材?邓中甲主编)

    [教学内容]方剂的服法

    [教学时数]1学时

    [授课对象]中医、中西医结合类专业。

    [要求]

    1、掌握汤剂的煎、服方法。

    2、熟悉服药时间及服药方法及其意义。

    [内容]

    1、煎煮汤剂的用具、用水、火候以及先煎、后下等基本知识。

    2、根据病证的部位、性质、病情及药物特点,决定服药时间与服药方法。

    附录:古今用量考证

    简介历代度量衡的计算方法及其与现代用量的折算比率。

    [重点]常用中医传统剂型-汤、丸、散、膏、丹、酒剂的特点及运用。

    下篇各论

    第一章解表剂

    [教材] 方剂学("十五"国家规划教材?邓中甲主编)

    [教学内容]解表剂

    [教学时数]6学时

    [授课对象]中医、中西医结合类专业。

    [要求]

    1、掌握(一类方剂,下同):麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散。

    2、熟悉解表剂的概念、适用范围、分类及应用注意事项。

    3、熟悉(二类方剂,下同):止嗽散

    4、了解(三类方剂,下同):柴葛解肌汤、参苏饮、麻黄附子细辛汤、升麻葛根汤、加减葳蕤汤。

    [内容]

    1、解表剂的概念、适应证、分类及应用注意事项。

    2、辛温解表、辛凉解表、扶正解表的讲授方剂要点:

    (1)麻黄汤是治疗外感风寒表实证的代表方和基础方。应阐明麻黄汤及其附方的全部内容。重点使学生掌握麻黄与桂枝、麻黄与杏仁的配伍意义。

    (2)桂枝汤是治疗外感风寒表虚证的基础方,又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。应阐明桂枝汤及其附方的全部内容。重点使学生掌握桂枝与白芍等量相配调和营卫的配伍原理,进而阐明桂、芍用量比例的变化对其功用、主治的影响。同时,作为解表剂运用的通则,对桂枝汤的用法及其临床意义应进行具体阐发。

    (3)九味羌活汤是主治风寒挟湿而兼内有蕴热证的常用方,也是体现"分经论治"思想的代表方。其服法及剂型的变化均对其功效、主治均有影响。

    (4)小青龙汤是主治外感风寒,寒饮内停咳喘的常用方。应阐明方中麻、桂与芍药的配伍关系,以及姜、辛、味在温化寒饮作用方面的配伍意义。

    (5)止嗽散为治疗表邪未尽,肺失宣降而致咳嗽的常用方。具有温润和平,不寒不热的用药特点,加减得宜,可用于多种咳嗽。

    (6)银翘散与桑菊饮皆为辛凉解表之常用方,前者偏于疏表,后者偏于宣肺。应重点阐明银花与连翘、荆芥与淡豆豉、桑叶与菊花、桔梗与杏仁在方中的特定配伍意义。同时,引导学生从银翘散煎服法要求领会辛凉解表方剂的用法共性。

    (7)麻杏石甘汤为主治外感风邪,邪热壅肺之咳喘证的常用方,应着重阐明麻黄、石膏、杏仁配伍的协同意义以及麻黄与石膏用量比例对功效的影响。

    (8)败毒散与参苏饮皆为益气解表的常用方。但二方因组成配伍的不同,其功用有偏于解表、偏于理肺的区别。尤应重视败毒散中人参的用量特点及配伍意义。

    [重点]1.麻黄汤麻、桂及麻、杏的配伍意义

    2.桂枝汤证的病因病机、配伍意义、服用方法

    3.九味羌活汤的组方原理、配伍特点、服用方法

    4.以上三方的鉴别应用

    5.麻杏石甘汤的配伍意义及麻黄与石膏的剂量比例

    [难点]

    1.桂枝汤证的病因病机与治法

    2.如何理解"营卫不和"。桂枝汤如何通过药物的有机配伍来达到调和营卫作用的。

    3.九味羌活汤配伍黄芩、生地的意义

    4.小青龙汤配伍白芍、五味子的意义

    5.银翘散以银花、连翘为君的意义

    6.银翘散中配伍荆芥穗、豆豉的意义

    7.败毒散的逆流挽舟作用

    第二章泻下剂

    [教材] 方剂学("十五"国家规划教材?邓中甲主编)

    [教学内容]泻下剂

    [教学时数]4学时

    [授课对象]中医、中西医结合类专业。

    [要求]

    1、掌握:大承气汤、大黄牡丹汤、温脾汤、十枣汤。

    2、熟悉泻下剂的概念、适用范围、分类及使用注意事项。

    3、熟悉:大黄附子汤△、麻子仁丸、黄龙汤、济川煎△。

    4、了解:大陷胸汤。

    [内容]

    1、泻下剂的概念,适用范围,分类及使用注意。

    2、寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施的讲授方剂要点:

    (1)大承气汤是治疗阳明腑实证的基础方。应重点阐明三承气汤在功能、主治、用法、配伍关系方面的异同。

    (2)大黄牡丹汤具有破瘀泻热功效,是治疗湿热血瘀肠痈的常用方。应着重阐明大黄与桃仁、桃仁与冬瓜子的配伍意义。

    (3)大黄附子汤是温下法的代表方。应明确大黄与附子的配伍关系和用量特点。

    (4)温脾汤是治疗脾阳不足,冷积中阻的常用方。具有寓温补于攻下之中,温阳以祛寒,攻下不伤正的配伍特点。

    (5)麻子仁丸是治疗胃肠燥热,脾津不足之"脾约"证的常用方。应从方义分析、用量特点、用法等方面,阐明本方意在润肠泻热的道理。

    (6)济川煎以肉苁蓉、当归温肾益精,养血润肠为主,与升麻、枳壳升清降浊相合,主治肾虚津亏之大便秘结。具有补中有泻、降中有升的配伍特点。

    (7)十枣汤为峻下逐水的常用方。应着重阐明甘遂、莞花、大戟的配伍意义和使用注意,尤其是大枣在方中的特定配伍意义。

    (8)黄龙汤以峻下热结之大承气汤,配伍人参、当归等益气养血之品,而成攻补兼施之剂,是主治阳明腑实而兼气血不足之证的常用方。方义分析中应当重视桔梗宣肺以助通腑的特定意义。

    [重点] 1. 大承气汤的主治证候、配伍枳实和厚朴意义、用法

    2.大承气汤证"痞、满、燥、实"四大症的成因及相互关系。2.温脾汤中大黄与附子的配伍意义

    3.热结旁流与虚寒泄泻的辨别要点。

    4.十枣汤的主治、十枣汤配伍大枣的意义、服用方法

    5.麻子仁丸配伍杏仁的意义

    [难点] 大承气汤之急下存阴、寒因寒用、通因通用的含义

    第三章和解剂

    [教材] 方剂学("十五"国家规划教材?邓中甲主编)

    [教学内容]和解剂

    [教学时数]5学时

    [授课对象]中医、中西医结合类专业。

    [要求]

    1、掌握:小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、半夏泻心汤。

    2、熟悉和解剂的涵义、适用范围及分类。

    3、熟悉:痛泻要方。

    4、了解:达原饮。

    [内容]

    1、和解剂的涵义、适用范围、分类及使用注意。

    2、和解少阳、调和肝脾、调和肠胃的讲授方剂要点:

    (1)小柴胡汤是主治伤寒少阳半表半里证的代表方,亦是调和胆胃的常用方。应针对病机,全面阐明其治法原理,明确柴胡与黄芩为和解少阳的基本配伍结构。把握本方的配伍特点及运用一般规律。

    (2)大柴胡汤由小柴胡汤合小承气汤加减化裁而成,为和解少阳兼泻阳明实热的常用方。应阐明其主治证候及组方原理。

    (3)蒿芩清胆汤是主治少阳湿热痰热证的常用方。应重点分析其组方原理,青蒿与黄芩的配伍关系。比较与小柴胡汤在功用、主治方面的异同。

    (4)四逆散既是治疗阳郁四逆证之基础方,又是后世用治肝脾气郁证之基础方。既要阐明本方用于阳郁厥逆的机理,更应重视后世在疏肝理脾,调和肝脾方面的发展和运用。讲授中应突出柴胡与芍药、柴胡与枳实、芍药与枳实等基本配伍结构的意义。

    (5)逍遥散是治疗肝郁脾虚证之常用方。在全面阐明其功用、主治、方义、配伍特点的基础上,明确疏肝、健脾、养血三者的关系。

    (6)痛泻要方足治疗肝旺脾虚所致腹痛泄泻的常用方。体现培土抑木的治法。应阐明防风在方中的特定配伍意义。

    (7)半夏泻心汤是用于寒热互结心下所致痞证的常用方,亦是寒热并用、辛开苦降治法的代表方。应全面阐明其病机特点,方义及配伍特点。通过与三个附方在组成、功用、主治方面的比较,说明组方应方随法变,药因证异的道理。

    [重点]1.小柴胡汤证的病机、治法、组方原理及用法

    2.蒿芩清胆汤主治、用药与小柴胡汤的区别

    3.大柴胡汤主治、用药与小柴胡汤的区别

    4.四逆散主治"四逆"的病机,主治证候特点。

    5.逍遥散配伍意义、配伍特点

    6.半夏泻心汤证的病因病机、配伍特点

    7. 四逆散的主治

    [难点] 1.小柴胡汤配伍生姜、半夏的意义

    2.大柴胡汤不用人参、甘草之理

    3. 半夏泻心汤的组成原则;辛开苦降,寒热并用的配伍意义

    第四章清热剂

    [教材] 方剂学("十五"国家规划教材?邓中甲主编)

    [教学内容]清热剂

    [教学时数]8学时

    [授课对象]中医、中西医结合类专业。

    [要求]

    1、掌握:白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、黄连解毒汤、凉膈散、仙方活命饮、导赤散、龙胆泻肝汤、苇茎汤、清胃散、葛根芩连汤、芍药汤、白头翁汤、青蒿鳖甲汤。

    2、熟悉清热剂的概念、适用范围、分类及使用注意。

    3、熟悉:犀角地黄汤△、普济消毒饮、左金丸△、泻白散△、玉女煎。......(后略) ......

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