639-删补名医方论
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<篇名>删补名医方论
书名：删补名医方论
作者：吴谦
朝代：清
年份：公元1644-1911年
<目录>卷一
<篇名>删补名医方论(一)
属性：古医方得人乃传，非人勿言。故扁鹊。仓公皆称禁方，不轻授人，诚重之也。后汉张
机着《伤寒杂病论》，始立众方，公之天下。故建安以前，苦于无方；元丰而后，虽有
《局方》，漫无指归，不可为法。今博集《金匾》、《千金》、《外台》诸书及王好古、李杲、刘完素、朱震亨、张从政、薛己诸方之佳者，采录成编。然方论始于成无己，近代则有吴
琨、李中梓、柯琴、汪昂诸家，于医方虽各有发明，但其问或有择焉未精、语焉未详者。
复推其立方之意，综其简要，删繁补缺，归于明显，名之曰∶删补名医方论，以昭示来兹云。
\x独参汤\x 治元气大虚，昏厥，脉微欲绝，及妇人崩产，脱血，血晕。
人参(分两随人、随证)
须上拣者，浓煎顿服，待元气渐回，随证加减。
【集注】柯琴曰∶一人而系一世之安危者，必重其权而专任之；一物而系一人之死生者，当大其服而独用之。故先哲于气几息、血将脱之证，独用人参二两，浓煎顿服，能挽回
性命于瞬息之间，非他物所可代也。世之用者，恐或补住邪气，姑少少以试之，或加消
耗之味以监制之，其权不重、力不专，人何赖以得生乎？如古方霹雳散、大补丸，皆用
一物之长而取效最捷，于独参汤何疑耶!
【按】若病兼别因，则又当随机应变，于独参汤中或加熟附补阳而回厥逆；或加生地
凉阴而止吐衄；或加黄 固表之汗；或加当归救血之脱；或加姜汁以除呕吐；或加童便
以止阴烦；或加茯苓令水化津生，治消渴泄泻；或加黄连折火逆冲上，治 口毒痢。是
乃相得相须以有成，亦何害其为独哉？如薛己治中风，加人参两许于三生饮中，以驾驭
其邪，此真善用独参者矣。
\x参附汤\x 治阴阳气血暴脱等证。
人参 附子(制)
水煎服。
【注】先身而生，谓之先天；后身而生，谓之后天。先天之气在肾，是父母之所赋；后
天之气在脾，是水谷之所化。先天之气为气之体，体主静，故子在胞中，赖母息以养生
气，则神藏而机静；后天之气为气之用，用主动，故育形之后，资水谷以奉生身，则神
发而运动。天人合德，二气互用，故后天之气得先天之气，则生生而不息；先天之气得
后天之气，始化化而不穷也。若夫起居不慎则伤肾，肾伤则先天气虚矣。饮食不节则伤
脾，脾伤则后天气虚矣。补后天之气无如人参，补先天之气无如附子，此参附汤之所由
立也。二脏虚之微甚，参附量为君主。二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。若表虚自汗，以附子易黄 ，名人参黄 汤，补
气兼止汗。失血阴亡，以附子易生地，名人参生地黄汤，固气兼救阴。寒湿厥汗，以人
参易白术，名术附汤，除湿兼温里，阳虚厥汗，以人参易黄 ，名 附汤，补阳兼固表。
此皆参附汤之转换变化法也，医者扩而充之，不能尽述其妙。
\x生脉饮\x 治热伤元气，气短倦怠，口渴出汗。
人参 麦门冬 五味子
水煎服
【注】经云∶大气积于胸中，则肺主之。夫暑热伤肺，肺伤则气亦伤矣。故气短、倦
怠而喘咳也。肺主皮毛，肺伤则失其卫护，故汗出也。热伤元气，气伤则不能生津，故口
渴也。是方君人参以补气，即所以补肺。臣麦冬以清气，即所以清肺。佐五味以敛气，即
所以敛肺。吴琨云∶一补、一清、一敛，养气之道备矣。名曰生脉，以脉得气则充，失
气则弱。李杲谓∶夏月服生脉饮，加黄 、甘草，名生脉保元汤，令人气力涌出；更加当
归、白芍，名人参饮子，治气虚喘咳，吐血衄血，亦虚火可补之例也。
\x保元汤\x 治男妇气虚之总方也。婴儿惊怯，痘家虚者，最宜。
黄 (三钱) 人参(二钱) 甘草(一钱) 肉桂(春夏二三分，秋冬六七分)
上四味，水煎服。
【集注】柯琴曰∶昔东垣以此三味能泻火、补金、培土，为除烦热之圣药，镇小儿之惊，效如桴鼓。魏桂岩得之，以治痘家阳虚顶陷，血虚浆清，皮薄发痒，难灌难敛者，始终用
之。以为血脱须补气，阳生则阴长，有起死回生之功，故名之为保元也。又少佐肉桂，分
四时之气而增损之，谓桂能治血以推展其毒，扶阳益气以充达周身，血内位，引之出表，则
气从内托；血外散，引之归根，则气从外护。参、 非桂引导，不能独树其功。桂不得甘
草和平气血，亦不能绪其条理，要非寡闻浅见者能窥其万一也。四君中不用白术，避其
燥；不用茯苓，恐其渗也。用桂而不用四物者，以芎之辛散，归之湿润，芍之酸寒，地
黄之泥滞故耳。如宜升则加升、柴，宜燥加苓、术，宜润加当归，宜利气加陈皮，宜收
加芍，宜散加芎。又表实去 ，里实去参，中满忌甘，内热除桂，斯又当理会矣。
【按】元气者，太虚之气也。人得之则藏乎肾，为先天之气，即所谓生气之原，肾间
动气者是也。生化于脾，为后天之气，即所谓水谷入胃，其精气行于脉中之营气，其悍
气行于脉外之卫气者是也。若夫合先后而言，即大气之积于胸中，司呼吸、通内外，周流
一身，顷刻无间之宗气者是也。总之，诸气随所在而得名，实一元气也。保元者，保守
此元气之谓。是方用黄 保在外一切之气，甘草保在中一切之气，人参保上、中、下、内、外一切之气，诸气治而元气足矣。然此汤补后天水谷之气则有余，生先天命门之气则不
足，加肉桂以鼓肾间动气，斯为备耳。
\x四君子汤\x 治面色痿白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱者。若内伤虚热，或饮食
难化作酸，须加炮姜。
人参 白术 茯苓 甘草(各二钱)
加姜、枣、水煎服。加木香、藿香、葛根，为七味白术散。加陈皮，为五味异功散。
加陈皮、半夏，为六君子汤。加蕾香、砂仁，为香砂六君子汤。
【集注】张璐曰∶气虚者，补之以甘，参、术、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲
和之德，故为君子。盖人之一生，以胃气为本，胃气旺则五脏受荫，胃气伤则百病丛生。
故凡病久虚不愈，诸药不效者，惟有益胃、补肾两途。故用四君子，随证加减，无论寒热
补泻，先培中土，使药气四达，则周身之机运流通，水谷之精微敷布，何患其药之不效
哉!是知四君子为司命之本也。
吴琨曰∶夫面色痿白，则望之而知其气虚矣。言语轻微，则闻之而知其气虚矣。四
肢无力，则问之而知其气虚矣。脉来虚弱，则切之而知其气虚矣，如是则宜补气。是方也，四药皆甘温，甘得中之味，温得中之气，犹之不偏不倚之人，故名君子。本方加木香、藿
香、葛根名七味白术散，治小儿脾虚肌热，泄泻作渴。以木藿之芳香、佐四君入脾，其功
更捷；以葛根甘寒，直走阳明，解肌热而除渴也 ......
<篇名>删补名医方论
书名：删补名医方论
作者：吴谦
朝代：清
年份：公元1644-1911年
<目录>卷一
<篇名>删补名医方论(一)
属性：古医方得人乃传，非人勿言。故扁鹊。仓公皆称禁方，不轻授人，诚重之也。后汉张
机着《伤寒杂病论》，始立众方，公之天下。故建安以前，苦于无方；元丰而后，虽有
《局方》，漫无指归，不可为法。今博集《金匾》、《千金》、《外台》诸书及王好古、李杲、刘完素、朱震亨、张从政、薛己诸方之佳者，采录成编。然方论始于成无己，近代则有吴
琨、李中梓、柯琴、汪昂诸家，于医方虽各有发明，但其问或有择焉未精、语焉未详者。
复推其立方之意，综其简要，删繁补缺，归于明显，名之曰∶删补名医方论，以昭示来兹云。
\x独参汤\x 治元气大虚，昏厥，脉微欲绝，及妇人崩产，脱血，血晕。
人参(分两随人、随证)
须上拣者，浓煎顿服，待元气渐回，随证加减。
【集注】柯琴曰∶一人而系一世之安危者，必重其权而专任之；一物而系一人之死生者，当大其服而独用之。故先哲于气几息、血将脱之证，独用人参二两，浓煎顿服，能挽回
性命于瞬息之间，非他物所可代也。世之用者，恐或补住邪气，姑少少以试之，或加消
耗之味以监制之，其权不重、力不专，人何赖以得生乎？如古方霹雳散、大补丸，皆用
一物之长而取效最捷，于独参汤何疑耶!
【按】若病兼别因，则又当随机应变，于独参汤中或加熟附补阳而回厥逆；或加生地
凉阴而止吐衄；或加黄 固表之汗；或加当归救血之脱；或加姜汁以除呕吐；或加童便
以止阴烦；或加茯苓令水化津生，治消渴泄泻；或加黄连折火逆冲上，治 口毒痢。是
乃相得相须以有成，亦何害其为独哉？如薛己治中风，加人参两许于三生饮中，以驾驭
其邪，此真善用独参者矣。
\x参附汤\x 治阴阳气血暴脱等证。
人参 附子(制)
水煎服。
【注】先身而生，谓之先天；后身而生，谓之后天。先天之气在肾，是父母之所赋；后
天之气在脾，是水谷之所化。先天之气为气之体，体主静，故子在胞中，赖母息以养生
气，则神藏而机静；后天之气为气之用，用主动，故育形之后，资水谷以奉生身，则神
发而运动。天人合德，二气互用，故后天之气得先天之气，则生生而不息；先天之气得
后天之气，始化化而不穷也。若夫起居不慎则伤肾，肾伤则先天气虚矣。饮食不节则伤
脾，脾伤则后天气虚矣。补后天之气无如人参，补先天之气无如附子，此参附汤之所由
立也。二脏虚之微甚，参附量为君主。二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，顷刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。若表虚自汗，以附子易黄 ，名人参黄 汤，补
气兼止汗。失血阴亡，以附子易生地，名人参生地黄汤，固气兼救阴。寒湿厥汗，以人
参易白术，名术附汤，除湿兼温里，阳虚厥汗，以人参易黄 ，名 附汤，补阳兼固表。
此皆参附汤之转换变化法也，医者扩而充之，不能尽述其妙。
\x生脉饮\x 治热伤元气，气短倦怠，口渴出汗。
人参 麦门冬 五味子
水煎服
【注】经云∶大气积于胸中，则肺主之。夫暑热伤肺，肺伤则气亦伤矣。故气短、倦
怠而喘咳也。肺主皮毛，肺伤则失其卫护，故汗出也。热伤元气，气伤则不能生津，故口
渴也。是方君人参以补气，即所以补肺。臣麦冬以清气，即所以清肺。佐五味以敛气，即
所以敛肺。吴琨云∶一补、一清、一敛，养气之道备矣。名曰生脉，以脉得气则充，失
气则弱。李杲谓∶夏月服生脉饮，加黄 、甘草，名生脉保元汤，令人气力涌出；更加当
归、白芍，名人参饮子，治气虚喘咳，吐血衄血，亦虚火可补之例也。
\x保元汤\x 治男妇气虚之总方也。婴儿惊怯，痘家虚者，最宜。
黄 (三钱) 人参(二钱) 甘草(一钱) 肉桂(春夏二三分，秋冬六七分)
上四味，水煎服。
【集注】柯琴曰∶昔东垣以此三味能泻火、补金、培土，为除烦热之圣药，镇小儿之惊，效如桴鼓。魏桂岩得之，以治痘家阳虚顶陷，血虚浆清，皮薄发痒，难灌难敛者，始终用
之。以为血脱须补气，阳生则阴长，有起死回生之功，故名之为保元也。又少佐肉桂，分
四时之气而增损之，谓桂能治血以推展其毒，扶阳益气以充达周身，血内位，引之出表，则
气从内托；血外散，引之归根，则气从外护。参、 非桂引导，不能独树其功。桂不得甘
草和平气血，亦不能绪其条理，要非寡闻浅见者能窥其万一也。四君中不用白术，避其
燥；不用茯苓，恐其渗也。用桂而不用四物者，以芎之辛散，归之湿润，芍之酸寒，地
黄之泥滞故耳。如宜升则加升、柴，宜燥加苓、术，宜润加当归，宜利气加陈皮，宜收
加芍，宜散加芎。又表实去 ，里实去参，中满忌甘，内热除桂，斯又当理会矣。
【按】元气者，太虚之气也。人得之则藏乎肾，为先天之气，即所谓生气之原，肾间
动气者是也。生化于脾，为后天之气，即所谓水谷入胃，其精气行于脉中之营气，其悍
气行于脉外之卫气者是也。若夫合先后而言，即大气之积于胸中，司呼吸、通内外，周流
一身，顷刻无间之宗气者是也。总之，诸气随所在而得名，实一元气也。保元者，保守
此元气之谓。是方用黄 保在外一切之气，甘草保在中一切之气，人参保上、中、下、内、外一切之气，诸气治而元气足矣。然此汤补后天水谷之气则有余，生先天命门之气则不
足，加肉桂以鼓肾间动气，斯为备耳。
\x四君子汤\x 治面色痿白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱者。若内伤虚热，或饮食
难化作酸，须加炮姜。
人参 白术 茯苓 甘草(各二钱)
加姜、枣、水煎服。加木香、藿香、葛根，为七味白术散。加陈皮，为五味异功散。
加陈皮、半夏，为六君子汤。加蕾香、砂仁，为香砂六君子汤。
【集注】张璐曰∶气虚者，补之以甘，参、术、苓、草，甘温益胃，有健运之功，具冲
和之德，故为君子。盖人之一生，以胃气为本，胃气旺则五脏受荫，胃气伤则百病丛生。
故凡病久虚不愈，诸药不效者，惟有益胃、补肾两途。故用四君子，随证加减，无论寒热
补泻，先培中土，使药气四达，则周身之机运流通，水谷之精微敷布，何患其药之不效
哉!是知四君子为司命之本也。
吴琨曰∶夫面色痿白，则望之而知其气虚矣。言语轻微，则闻之而知其气虚矣。四
肢无力，则问之而知其气虚矣。脉来虚弱，则切之而知其气虚矣，如是则宜补气。是方也，四药皆甘温，甘得中之味，温得中之气，犹之不偏不倚之人，故名君子。本方加木香、藿
香、葛根名七味白术散，治小儿脾虚肌热，泄泻作渴。以木藿之芳香、佐四君入脾，其功
更捷；以葛根甘寒，直走阳明，解肌热而除渴也 ......
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