超声诊断学-13-产科2006-2007-1凌月蓉.doc
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赣南医学院教案
专业 超声分流专业
课程 超声诊断学
任课教师凌月蓉
2006～2007学年度第一学期
教 务 处 编 制
课程名称超声诊断学授课时间 2006年11月30日-2006年12月4日授课对象 2003年级临床医学本科超声诊断分流学科授课章节
课题第十六章产科
一、教学目的与要求：
掌握：1、妊娠全过程的分期及胎盘、羊水的形成时间。
2、妊娠各期的正常声像图，胎盘的成熟度分级，胎儿发育正常值及测量方法。羊水随妊娠过程的生理变化。
3、多胎妊娠的超声诊断。
4、异位妊娠的超声诊断和鉴别诊断。
5、急性葡萄胎的病理改变和超声诊断。
6、绒毛膜癌超声诊断。
7、胎盘早期剥离的超声诊断。
8、胎盘残留的超声诊断。
9、胎儿神经系统畸形的超声表现。
熟悉： 1、妊娠超声检查方法，2、异位妊娠的不同转归。
3、胎儿宫内发育迟缓的病理分类。
4、多胎妊娠并发症的声像图表现。
5恶性葡萄胎的病理改变及声像图改变。
6、前置胎盘的病理类型及超声诊断。
7、检查前置胎盘时注意事项。
了解：1、流产的分期、胎死宫内的诊断。
2、胎盘早期剥离的有关因素。
3、胎盘早期剥离的病理类型。
4、胎儿消化系统畸形的超声表现。
5、四肢骨骼发育异常的超声诊断。
二、教学重点、难点、疑点：
重点：1、正常胎儿方位的检查。
2、胎儿畸形的筛查。
难点：妊娠18～24周应诊断的致死性畸形包括无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重胸及腹壁缺损、内脏外翻单腔心、致死性软骨发育不全。
三、教学方法设计：
理论课时共12学时，具体安排为： ,第一节：正常妊娠讲授1学时
第二节：超声检查方法及正常声像图 讲授1学时
第三节：胎儿生长发育的观测 讲授2学时
第四节：异常妊娠讲授2学时
第五节：滋养细胞疾病讲授1学时
第六节：胎盘异常讲授1学时
第七节：胎儿畸形讲授4学时
四、教具或教学手段：
1、多媒体、粉笔、解剖模具；
2、使用多媒体课件进行讲授，采用结合典型病例、图文并茂、表格对比等方法，板书 ；
3、实验课操作与体会。
五、 教学过程与板书设计： 第十六章 产科
第一节正常妊娠
1、妊娠的分期。
2、妊娠过程子宫体、颈部、胎盘、羊水的生理变化。
第二节 超声检查方法及正常声像图
1、超声检查方法。
2、早期妊娠的超声观察；
3、中晚期妊娠的超声声像图变化及各种测量的方法和正常值；
4、胎盘的声像图、位置及成熟度；
5、羊水、脐带声像图；
6、胎儿生理功能的观察。
第三节 胎儿生长发育的观测
参照书上计算公式及表格
第四节 异常妊娠
(一)、多胎妊娠
1、多胎妊娠的声像图诊断。
2、多胎妊娠并发症的超声诊断。
(二)、异位妊娠
1、 异位妊娠声像图表现
2、 异位妊娠的鉴别诊断。
(三)、流产
1、流产的超声诊断；
2、胎死宫内的病理改变；
3、 胎死宫内的超声诊断。
(四)、胎儿宫内发育迟缓
1、胎儿宫内发育迟缓的病理改变；
2、胎儿宫内发育迟缓的病因；
3、胎儿宫内发育迟缓的声像图表现。
第五节 滋养细胞疾病
(一)、葡萄胎
1、良恶性性葡萄胎的病理改变；
2、良恶性葡萄胎的超声诊断；
3、良恶性葡萄胎的鉴别诊断。
(二)、绒毛膜癌(绒癌)
1、绒癌的病理变化；
2、绒毛膜癌的声像图表现。
第六节 胎盘异常
(一)、前置胎盘
1、前置胎盘的声像图表现；
2、前置胎盘的超声分型；
3、前置胎盘的鉴别诊断。
(二)、胎盘早期剥离
1、胎盘早剥的病理改变；
2、胎盘早剥的超声诊断；
3、胎盘早剥的鉴别诊断。
(三)、胎盘残留
1、胎盘残留的声像图表现；
2、胎盘残留的病理改变；
(四)、胎盘绒毛膜血管瘤
1、胎盘绒毛膜血管瘤的声像图表现
第七节 胎儿畸形
(一)、无脑儿
1、 无脑儿畸形的病理改变；
2、 无脑儿畸形的声像图表现
(二)、脑积水
1、 脑积水的病理改变；
2、 脑积水的声像图表现。
(三)、脑膜膨出和脑膨出
1、脑膜膨出和脑膨出的病理改变；
2、脑膜膨出和脑膨出的声像图表现；
3、脑膜膨出和脑膨出的鉴别诊断。
(四)、脊柱裂
1、脊柱裂的病理改变；
2、脊柱裂的声像图表现。
六、小结：通过课堂理论讲授，掌握正常产科妊娠全过程的分期及胎盘、羊水的形成时间等声像图；多胎妊娠、异位妊娠、绒毛膜癌、胎盘早期剥离、胎盘残留、胎儿神经系统畸形的超声诊断和鉴别诊断；急性葡萄胎的病理改变和超声诊断。熟悉妊娠超声检查方法，异位妊娠的不同转归，胎儿宫内发育迟缓的病理分类，多胎妊娠并发症的声像图表现，恶性葡萄胎的病理改变及声像图改变，前置胎盘的病理类型及超声诊断，检查前置胎盘时注意事项。
七、课外作业：1、胎盘的成熟度分级有哪些？
2、前置胎的分型有哪些？
3、脑积水的声像图表现有哪些？
4、正常早孕的声像表现？
八、教学体会：1、上理论课时，同学们认真听讲，做笔记，提问时积极发言。
2、
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赣南医学院教案
专业 超声分流专业
课程 超声诊断学
任课教师凌月蓉
2006～2007学年度第一学期
教 务 处 编 制
课程名称超声诊断学授课时间 2006年11月30日-2006年12月4日授课对象 2003年级临床医学本科超声诊断分流学科授课章节
课题第十六章产科
一、教学目的与要求：
掌握：1、妊娠全过程的分期及胎盘、羊水的形成时间。
2、妊娠各期的正常声像图，胎盘的成熟度分级，胎儿发育正常值及测量方法。羊水随妊娠过程的生理变化。
3、多胎妊娠的超声诊断。
4、异位妊娠的超声诊断和鉴别诊断。
5、急性葡萄胎的病理改变和超声诊断。
6、绒毛膜癌超声诊断。
7、胎盘早期剥离的超声诊断。
8、胎盘残留的超声诊断。
9、胎儿神经系统畸形的超声表现。
熟悉： 1、妊娠超声检查方法，2、异位妊娠的不同转归。
3、胎儿宫内发育迟缓的病理分类。
4、多胎妊娠并发症的声像图表现。
5恶性葡萄胎的病理改变及声像图改变。
6、前置胎盘的病理类型及超声诊断。
7、检查前置胎盘时注意事项。
了解：1、流产的分期、胎死宫内的诊断。
2、胎盘早期剥离的有关因素。
3、胎盘早期剥离的病理类型。
4、胎儿消化系统畸形的超声表现。
5、四肢骨骼发育异常的超声诊断。
二、教学重点、难点、疑点：
重点：1、正常胎儿方位的检查。
2、胎儿畸形的筛查。
难点：妊娠18～24周应诊断的致死性畸形包括无脑儿、严重的脑膨出、严重的开放性脊柱裂、严重胸及腹壁缺损、内脏外翻单腔心、致死性软骨发育不全。
三、教学方法设计：
理论课时共12学时，具体安排为： ,第一节：正常妊娠讲授1学时
第二节：超声检查方法及正常声像图 讲授1学时
第三节：胎儿生长发育的观测 讲授2学时
第四节：异常妊娠讲授2学时
第五节：滋养细胞疾病讲授1学时
第六节：胎盘异常讲授1学时
第七节：胎儿畸形讲授4学时
四、教具或教学手段：
1、多媒体、粉笔、解剖模具；
2、使用多媒体课件进行讲授，采用结合典型病例、图文并茂、表格对比等方法，板书 ；
3、实验课操作与体会。
五、 教学过程与板书设计： 第十六章 产科
第一节正常妊娠
1、妊娠的分期。
2、妊娠过程子宫体、颈部、胎盘、羊水的生理变化。
第二节 超声检查方法及正常声像图
1、超声检查方法。
2、早期妊娠的超声观察；
3、中晚期妊娠的超声声像图变化及各种测量的方法和正常值；
4、胎盘的声像图、位置及成熟度；
5、羊水、脐带声像图；
6、胎儿生理功能的观察。
第三节 胎儿生长发育的观测
参照书上计算公式及表格
第四节 异常妊娠
(一)、多胎妊娠
1、多胎妊娠的声像图诊断。
2、多胎妊娠并发症的超声诊断。
(二)、异位妊娠
1、 异位妊娠声像图表现
2、 异位妊娠的鉴别诊断。
(三)、流产
1、流产的超声诊断；
2、胎死宫内的病理改变；
3、 胎死宫内的超声诊断。
(四)、胎儿宫内发育迟缓
1、胎儿宫内发育迟缓的病理改变；
2、胎儿宫内发育迟缓的病因；
3、胎儿宫内发育迟缓的声像图表现。
第五节 滋养细胞疾病
(一)、葡萄胎
1、良恶性性葡萄胎的病理改变；
2、良恶性葡萄胎的超声诊断；
3、良恶性葡萄胎的鉴别诊断。
(二)、绒毛膜癌(绒癌)
1、绒癌的病理变化；
2、绒毛膜癌的声像图表现。
第六节 胎盘异常
(一)、前置胎盘
1、前置胎盘的声像图表现；
2、前置胎盘的超声分型；
3、前置胎盘的鉴别诊断。
(二)、胎盘早期剥离
1、胎盘早剥的病理改变；
2、胎盘早剥的超声诊断；
3、胎盘早剥的鉴别诊断。
(三)、胎盘残留
1、胎盘残留的声像图表现；
2、胎盘残留的病理改变；
(四)、胎盘绒毛膜血管瘤
1、胎盘绒毛膜血管瘤的声像图表现
第七节 胎儿畸形
(一)、无脑儿
1、 无脑儿畸形的病理改变；
2、 无脑儿畸形的声像图表现
(二)、脑积水
1、 脑积水的病理改变；
2、 脑积水的声像图表现。
(三)、脑膜膨出和脑膨出
1、脑膜膨出和脑膨出的病理改变；
2、脑膜膨出和脑膨出的声像图表现；
3、脑膜膨出和脑膨出的鉴别诊断。
(四)、脊柱裂
1、脊柱裂的病理改变；
2、脊柱裂的声像图表现。
六、小结：通过课堂理论讲授，掌握正常产科妊娠全过程的分期及胎盘、羊水的形成时间等声像图；多胎妊娠、异位妊娠、绒毛膜癌、胎盘早期剥离、胎盘残留、胎儿神经系统畸形的超声诊断和鉴别诊断；急性葡萄胎的病理改变和超声诊断。熟悉妊娠超声检查方法，异位妊娠的不同转归，胎儿宫内发育迟缓的病理分类，多胎妊娠并发症的声像图表现，恶性葡萄胎的病理改变及声像图改变，前置胎盘的病理类型及超声诊断，检查前置胎盘时注意事项。
七、课外作业：1、胎盘的成熟度分级有哪些？
2、前置胎的分型有哪些？
3、脑积水的声像图表现有哪些？
4、正常早孕的声像表现？
八、教学体会：1、上理论课时，同学们认真听讲，做笔记，提问时积极发言。
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相关资料1：
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- 【骨与关节疾病诊断学-第5卷】【（美）雷斯尼克主编；王学谦译】【天津科技翻译出版公司--2009-1；页数-510】.pdf
- 【骨与关节疾病诊断学-第3卷】【（美）雷斯尼克主编；王学谦译】【天津科技翻译出版公司--2009-1；页数-1290】.pdf
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