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编号:11611143
生脉注射液联合维脑路通注射液治疗急性脑梗死疗效探讨
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    生脉注射液联合维脑路通注射液治疗急性脑梗死疗效探讨 [PDF下载]

    关键字: 作者:陈焕梅 张璇 姜慧梅

    摘要: 近年临床实践发现,应用生脉注射液及维脑路通注射液治疗急性脑梗死血压偏低、中医辨证为气阴两虚的患者预后较好。为探讨该疗法的效果,我院于2004年5月至2006年5月应用生脉注射液联合维脑路通注射液治疗急性脑梗死患者62例,疗效满意,现将资料报告如下。

    一、资料和方法

    1.病例选择:62例急性脑梗死患者,均符合中华医学会全国第四届脑血管病学术会议拟订的诊断标准[1],并经临床及头颅CT扫描确认。男38例,女32例,年龄45~80岁,发病4 h~5 d,神经功能缺损评分大于10分。均有不同程度的偏瘫或失语症状,均有全身无力、舌苔薄白、脉弱、体倦气短等气阴两虚症状,部分患者伴头晕、胸闷症状,头颅CT排除脑出血,血压≥180/110 mm Hg者未入选。

    2.治疗方法:所有患者均用阿司匹林50 mg口服,每日1次;脑复康0.2 g,每日3次,脑水肿明显者于发病24 h后适当给予20%甘露醇降颅压,合并糖尿病者以胰岛素控制血糖,高血压者予以降血压。在此基础上用维脑路通注射液0.4 g加入5% GS液250 ml,生脉注射液20 ml加入5% GS液250 ml中静滴,糖尿病患者液体改用生理盐水,每日1次,连续10 d。治疗4周进行疗效评定。

    3.疗效评定标准:根据全国第四届脑血管病学术会议制定的临床康复表现观察记录,神经功能缺损程度和疗效评定标准以评分形式对意识水平、水平凝视、言语、面瘫、舌瘫、感觉障碍、肌力和步行能力等8项进行评分,共45分。0~15分为轻型,16~30分为中型,31~45分为重型。在治疗前后分别进行检查评分。根据评分之差(积分的减少)和生活能力来判断。基本痊愈:可恢复工作或操持家务;显著好转:神经功能缺损评分减少80%或部分生活能自理;好转:神经功能缺损评分减少50%或大于5分;无变化:神经功能缺损评分减少或增加小于5分;恶化:神经功能缺损评分增加大于5分。

    二、结果

    62例患者经治疗后神经功能缺损评分减少16.48±8.73。其中基本痊愈36例,显著好转20例,好转5例,无变化1例,总有效率98.4%。无变化1例为高龄复发性脑梗死患者。经下一个疗程治疗后好转。所有病例未出现不良反应。

    三、讨论

    脑梗死是由于脑供血障碍使脑组织缺血、缺氧而致脑软化。它是由于脑细胞能量代谢障碍所致等多种因素参与的复杂的病理过程 ......

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