常用胰岛素剂型
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参见附件(2KB)。
一、常用胰岛素剂型
(一)普通胰岛素
1、适应症：1、2型糖尿病
2、用法：一般2-4g葡萄糖需要1u胰岛素，餐前30min皮下注射
3、制品：注射剂 400u/ml
(二)基因工程胰岛素
1、适应症：对动物胰岛素过敏、出现脂质萎缩、对动物胰岛素耐药；
2、用法：(1)常规型可一天内多次使用；
(2)中效可一天1-2次使用；
(3)70/30混合型一般一天使用2次，早上使用总量的2/3，晚上 给
于总量1/3。
3、制品：(1)常规优泌林(R) 400u/10ml
(2)中效优泌林(N) 400u/10ml
(3)优泌林70/30混合型 400u/10ml
(三)低精蛋白锌人胰岛素(中效)
制品：1、诺和灵N 400u/10ml
2、诺和灵N 笔心 100u/ml 3ml/瓶
(四)中性可溶性人胰岛素(短效)
制品：1、诺和灵R 400u/10ml
2、诺和灵R笔心 100u/ml 3ml/瓶
(五)双时向低精蛋白锌人胰岛素30R(30%短效，70%中效)
制品：1、诺和灵30R 400u/10ml
2、诺和灵30R笔心 100u/ml 3ml/瓶
(六)双时向低精蛋白锌人胰岛素50R(50%短效，70%中效)
制品：诺和灵50R笔心 100u/ml 3ml/瓶
(七)精蛋白锌胰岛素(长效)
1、适应症：用于轻中度糖尿病，尤其是血糖波动大不易控制时，本药首选；
2、用法：一般10-20u/天，一天用量超过40U是，分两次皮下注射；
3、制品：注射剂 400u/ml
二、胰岛素使用注意事项
(一)胰岛素剂量的计算
1、根据体重估计，一般小剂量开始，0.3-0.4U/KG体重；
2、根据病情轻重估计，每日胰岛素生理分泌量为40-50U，故中型病例可开始使用4-10U，重型病例16-20U，餐前30min皮下注射，一日3次；
3、按照尿糖排出量估计，每2g糖用1U胰岛素
4、按照血糖浓度估计，如患者体重60KG，体液总量＝60×60%＝36KG，如血糖为11.2mmol/L，则体内多余的葡萄糖约为[(0.2-0.1)/100]×36×1000＝36g，以每2g糖需1U胰岛素计算，需补充胰岛素18U，初次给予1/3-1/2
5、三餐胰岛素量一般早》晚》中
6、每次胰岛素剂量调整，应小于原剂量的20%，且观察3-4天后再进行调整，老年患者一般每3-6天调整一次剂量。
(二)胰岛素不同剂型的作用
1、短效，主要用于控制餐后血糖；
2、中效，作用时间长可控制第二餐后血糖；
3、长效，主要提供基础水平的胰岛素浓度。
(三)胰岛素使用宜从小剂量开始，注意剂量的高度个体化和低血糖反映
(四)从普通胰岛素转为人胰岛素治疗时，宜从原始剂量的2/3开始
(五)使用胰岛素治疗的常见不良反应
1、低血糖反应，表现为头晕、出汗、乏力和饥饿感，严重时可出现中枢神经系统症状；
2、胰岛素抗体形成、过敏反应和皮下脂肪萎缩；
3、皮下硬结形成
4、体重增加
5、胰岛素水肿
一、常用胰岛素剂型
(一)普通胰岛素
1、适应症：1、2型糖尿病
2、用法：一般2-4g葡萄糖需要1u胰岛素，餐前30min皮下注射
3、制品：注射剂 400u/ml
(二)基因工程胰岛素
1、适应症：对动物胰岛素过敏、出现脂质萎缩、对动物胰岛素耐药；
2、用法：(1)常规型可一天内多次使用；
(2)中效可一天1-2次使用；
(3)70/30混合型一般一天使用2次，早上使用总量的2/3，晚上 给
于总量1/3。
3、制品：(1)常规优泌林(R) 400u/10ml
(2)中效优泌林(N) 400u/10ml
(3)优泌林70/30混合型 400u/10ml
(三)低精蛋白锌人胰岛素(中效)
制品：1、诺和灵N 400u/10ml
2、诺和灵N 笔心 100u/ml 3ml/瓶
(四)中性可溶性人胰岛素(短效)
制品：1、诺和灵R 400u/10ml
2、诺和灵R笔心 100u/ml 3ml/瓶
(五)双时向低精蛋白锌人胰岛素30R(30%短效，70%中效)
制品：1、诺和灵30R 400u/10ml
2、诺和灵30R笔心 100u/ml 3ml/瓶
(六)双时向低精蛋白锌人胰岛素50R(50%短效，70%中效)
制品：诺和灵50R笔心 100u/ml 3ml/瓶
(七)精蛋白锌胰岛素(长效)
1、适应症：用于轻中度糖尿病，尤其是血糖波动大不易控制时，本药首选；
2、用法：一般10-20u/天，一天用量超过40U是，分两次皮下注射；
3、制品：注射剂 400u/ml
二、胰岛素使用注意事项
(一)胰岛素剂量的计算
1、根据体重估计，一般小剂量开始，0.3-0.4U/KG体重；
2、根据病情轻重估计，每日胰岛素生理分泌量为40-50U，故中型病例可开始使用4-10U，重型病例16-20U，餐前30min皮下注射，一日3次；
3、按照尿糖排出量估计，每2g糖用1U胰岛素
4、按照血糖浓度估计，如患者体重60KG，体液总量＝60×60%＝36KG，如血糖为11.2mmol/L，则体内多余的葡萄糖约为[(0.2-0.1)/100]×36×1000＝36g，以每2g糖需1U胰岛素计算，需补充胰岛素18U，初次给予1/3-1/2
5、三餐胰岛素量一般早》晚》中
6、每次胰岛素剂量调整，应小于原剂量的20%，且观察3-4天后再进行调整，老年患者一般每3-6天调整一次剂量。
(二)胰岛素不同剂型的作用
1、短效，主要用于控制餐后血糖；
2、中效，作用时间长可控制第二餐后血糖；
3、长效，主要提供基础水平的胰岛素浓度。
(三)胰岛素使用宜从小剂量开始，注意剂量的高度个体化和低血糖反映
(四)从普通胰岛素转为人胰岛素治疗时，宜从原始剂量的2/3开始
(五)使用胰岛素治疗的常见不良反应
1、低血糖反应，表现为头晕、出汗、乏力和饥饿感，严重时可出现中枢神经系统症状；
2、胰岛素抗体形成、过敏反应和皮下脂肪萎缩；
3、皮下硬结形成
4、体重增加
5、胰岛素水肿
附件资料：
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