选择性蛋白尿.doc

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    选择性蛋白尿

    选择性蛋白尿：肾小球疾病时，滤过膜的通透性和滤过作用都发生改变，当肾小球疾病较轻，滤过膜"漏洞"较小时，尿中以中分子量的蛋白为主，而大分子量蛋白排出很少，称为选择性蛋白尿；当肾小球病变明显，滤过膜"漏洞"较大时，尿中不仅有大量的白蛋白，而且有多量的大分子蛋白(如球蛋白)，则称为非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿测定的结果可推测病理类型，预测治疗反应及估计预后。

    如果肾小球的病变是微小病变型，则尿蛋白的选择性好，其选择指数低(小于0.1)，即尿中仅排出少量大分子量蛋白，表示肾小球滤过膜功能尚好，病变较轻，对皮质激素疗效佳。如蛋白尿选择性较差，选择指数大于0.2，即尿中排出较大量的大分子量蛋白，表示肾小球滤过膜损害较重，激素治疗效果差。如选择指数在0.1～0.2之间，则激素疗效不会很好。

    在轻度尿蛋白患者，本试验参考价值不大，这时需要解决的是这种蛋白尿是肾小管性还是甚小球性的。这就得做尿蛋白的圆盘电泳试验。

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