《丹溪心法》~04.doc
http://www.100md.com
参见附件(206KB)。
《丹溪心法》~元末明初~朱震亨、戴思恭
丹溪心法卷四
56:痿
痿证断不可作风治，而用风药。有湿热、湿痰、气虚、血虚、瘀血。湿热，东垣健步丸，加沥、姜汁；气虚，四君子东加黄芩、黄柏、苍术之类；血虚，四物东加黄柏、苍术，煎送补阴丸；亦有食积死血妨碍不得下降者，大率属热，用参术四物汤、黄柏之类。
〔附录〕谨按五痿等证，特立篇目，所论至详。后代诸方，独于此证盖多缺略，考其由，皆因混入中风条内故也。丹溪先生痛千古之弊，悯世之罹此疾者，多误于庸医之手。有志之士，必当究其心焉。夫陈无择谓痿因五内不足所致，诚得之矣。然痿之所不足，乃阴血也。方悉是补阳补气之剂，宁免实实虚虚之患乎？且无择以三因立方，可谓诸方之冠。其余此证
附方
健步丸(东垣方)
防己(酒洗，一两)羌活柴胡滑石(炒)甘草(炙)栝蒌(酒洗，以上各半两)泽泻防风(各三钱)苦参(酒洗)川乌(各一钱)肉桂(五分) 上为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，葱白煎愈风汤下(见中风类)。
补阴丸见诸虚类。
清燥汤治湿热成痿，以燥金受湿热之邪，是绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软瘫痪不能动。
黄(一钱五分)苍术(一钱)白术橘皮泽泻(各半钱)人参白茯苓升麻(各三分)麦门冬归身生地黄曲末猪苓(各二分)酒柏柴胡黄连(各一分)五味子(九个)甘草(炙，二分) 上每服半两，水煎，空心服。
57:厥
(附手足十指麻木)
厥，逆也，手足因气血逆而冷也。因气虚为主，有因血虚。气虚脉细，血虚脉大，热厥脉数，外感脉沉实，有痰脉弦。因痰者，用白术、竹沥；气虚，四君子；血虚，四物；热厥，用承气；外感，用双解散加姜汁、酒。有阴厥阳厥，阴衰于下则热，阳衰于下则寒。手足麻者，属气虚；手足木者，有湿痰死血；十指麻木，是胃中有湿痰死血。〔附录〕厥者，甚也，短也，逆也，手足逆冷也，其证不一，散之方书者甚多。今姑撮大概，且如寒热厥逆者，则为阴阳二厥也。阳厥者，是热深则厥，盖阳极则发厥也，不可作阴证，而用热药治之，精魂绝而死矣。急宜大小承气汤，随其轻重治之。所谓阴厥者，始得之身冷脉沉，四肢逆，足蜷卧，唇口青，或自利不渴，小便色白，此其候也。治之以四逆、理中之辈，仍速灸关元百壮。又尸厥、飞尸、卒厥，此即中恶之候，因冒犯不正之气，忽然手足 ，此是卒厥客忤，飞尸鬼击、吊死问丧、入庙登冢，多有此病。以苏合丸灌之。候稍苏，以附汤，中东加之？风中身温，气中身冷，以八味顺气散或调气散。如有痰，以四七汤、导痰汤服之。
附方
八味顺气散见中风类。
调气散
白豆蔻丁香檀香木香(各二钱)藿香甘草(炙，各八钱)砂仁(四钱)上为末。每服二钱，入盐少许，沸汤点服。
平胃散
苍术(泔浸，五斤)浓朴(姜制炒)陈皮(各三斤)甘草(炒，三十两)上为末。每服五钱，姜三片，枣一个，煎服，入盐一捻沸汤点服亦得。
四七汤
浓朴(二两)茯苓(四两)半夏(五两)紫苏(二两)上每服四钱，水一钟，姜七片，枣一个，煎服。
承气汤见痢类。
四逆汤理中汤姜附汤并见中寒类。
乌梅丸见心痛类。
导痰汤见痰类。
58:痉
切不可作风治，兼用风药。大率与痫病相似，比痫为甚为虚，宜带补。多是气虚有火，兼痰，宜用人参、竹沥之类。
〔附录〕古方，风痉曰也。经云︰"诸痉项强，皆属直，皆属于风"。是阳明内郁，而阴行于外。又曰︰"阳，故湿过极反兼风化制之。然兼化者虚象，实非风也。
附方
葛根汤治病无汗而小便少，反恶寒者，名刚。
葛根(四钱)麻黄(三钱)桂枝(二钱)芍药(二钱)甘草(三钱炙) 上咀。水二钟，生姜三片，枣一枚，煎服，覆取微桂枝加葛根汤治病有汗，不恶寒者服之，此名柔葛根(四钱)生姜(三钱)桂枝芍药甘草(各二钱) 上作一服，水二钟，枣一个，煎服，二皆可用小续 命东加减服。若胸满口噤，咬齿脚挛，卧不着床者，以大承气汤下之，无疑矣。
小续命汤见中风类。
大承气汤见痢类。
59:痫
惊与痰宜吐，大率行痰为主，用黄连、南星、栝蒌、半夏，寻火寻痰，分多分少，治之无不愈者。分痰与热，有热者，以凉药清其心；有痰者，必用吐药，吐后用东垣安神丸。大法宜吐，吐后用平肝剂，青黛、柴胡、川芎之类，龙荟丸正宜服之。且如痫因惊而得，惊则神不守舍，舍空而戴云︰痫者，俗曰猪癫风者是也。
〔附录〕痫症有五︰马、牛、鸡、猪、羊。且如马痫，张口摇头，马鸣；牛痫，目正直视，腹胀；鸡痫，摇头反折，喜惊；羊痫，喜扬目吐舌；猪痫，喜吐沫。以其病状偶类之耳，无痰涎壅塞，迷闷孔窍。发则头旋颠倒，手足搐搦，口眼相引，胸背强直，叫吼吐沫，食顷乃苏。宜星香散加全蝎三个。
附方
续命汤主痫发顿闷无知，口吐沫出，四体角弓反张，目反上，口噤不得言。
竹沥(一升二合)生地黄汁(一升)龙齿(末)生姜防风麻黄(去节，各四两)防己附子(炮，各二两)石膏桂(二两)上十味，水一斗，煮取三升，分三服。有气，加紫苏、陈皮各半两。
但小儿痫，《千金》有风、食、惊三种，《本事》方又有阴阳、痫、慢脾风三证。慢脾即食痫，宜醒脾丸、人参散。
古方三痫丸治小儿百二十种惊痫。
荆芥穗(二两)白矾(一两，半生半枯)上为末，面糊为丸，黍米大，朱砂为衣。姜汤下二十丸。如慢惊，用来复丹；急惊，三痫丸；食痫，醒脾丸可也。
《本事》人参散治慢脾风，神昏痰盛。
人参(半两)圆白大南星(一两，切片以生姜汁并浆水各半，荫满煮，带性晒)上为末。每服一钱，水一盏，姜三片，冬瓜仁擂细少许，同煎，取半盏，作两三次宁神丹清热养气血，不时潮作者可服。
天麻人参陈皮白术归身茯神荆芥僵蚕(炒)独活远志(去心)犀角麦门冬(去心)酸枣仁(炒)辰砂(各半两，另研)半夏南星石膏(各一两)甘草(炙)白附子川芎郁金牛黄(各三钱)珍珠(三钱)生地黄黄连(各半两)金箔(三十片)上为末，酒糊丸。空心服五十丸，白汤下。
东垣安神丸
黄连(一钱五分,酒洗)朱砂(一钱,水飞)酒生地黄酒归身炙甘草(各五分)上除朱砂水飞外，四味捣为末，和匀，汤浸蒸饼，丸如黍米大。每服十五丸，食后津咽星香散见中风类。
60:癫狂
癫属阴，狂属阳，癫多喜而狂多怒，脉虚者可治，实则死。大率多因痰结于心间，治当镇心神、开痰结。亦有中邪而成此疾者，则以治邪法治之，《原病式》所论尤精。
盖为世所谓重阴者癫，重阳者狂是也，大概是热。癫者，神不守舍，狂言如有所见，经年不愈，心邪所则耳鸣，用天门冬去心，日干作末，酒服方寸匕。癫证，春治之，入夏自安，宜助心气之药。阳虚阴实则癫，阴虚阳实则狂。狂病宜大吐下则除之。
入方
治癫风。
麻仁(四升)上以水六升，猛火煮至二升，去滓，煎取七合。旦，空心服。或发或不发，或多言语，勿怪之，但人摩手足须定，凡进三剂，愈。
又方治狂邪发无时，披头大叫，欲杀人，不避水火。
苦参(不以多少)上为末，蜜丸如梧子大。每服十五丸，煎薄荷汤下。
61:惊悸怔忡
惊悸者血虚，惊悸有时，以朱砂安神丸。痰迷心膈者，痰药皆可，定志丸加琥、郁金。怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多，有思虑便动，属虚。时作时止者，痰因火动瘦人多因是血少，肥人属痰，寻常者多是痰。真觉心跳者是血少，四物、朱砂安神之类。假如病因惊而得，惊则神出其舍，舍空则痰生也。
戴云︰怔忡者，心中不安，惕惕然如人将捕者是也。
〔附录〕惊悸，人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所肇端也曰惊、曰悸，其可无辨乎？惊者，恐怖之谓；悸者，怔忡之谓。心虚而郁痰，则耳闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，心为之忤，使人有惕惕之状，是则为惊；心虚而停水，则胸中漉，虚气流动，水既上乘，心火恶之，心不自安，使人有怏怏之状，是则为悸。惊者与之豁痰定惊之剂，悸者与之逐水消饮之剂。所谓扶虚，不过调养心血，和平心气而已。
入方
治劳役心跳大虚证。
朱砂归身白芍侧柏叶(炒，五钱)川芎陈皮甘草(各二钱)黄连(炒,一钱半)
上为末，猪心血丸服。
附方
养心汤治心虚血少，惊悸不宁。
黄(炙)白茯苓茯神半夏曲当归川芎(各半两)远志(去心，姜汁炒)辣桂柏子仁酸枣仁(炒)五味人参(二钱半)甘草(炙,四钱)上每服三钱，水煎姜三片，枣一个，食前服。治停水怔忡，加槟榔、赤茯苓。
宁志丸治心虚血虚，多惊。若有痰惊，宜吐之。
人参白茯苓茯神柏子仁琥珀当归酸枣(温酒浸半日，去壳，隔纸炒)远志(各半两，炒)乳香朱砂石菖蒲(二钱半)上为末，炼蜜丸如梧子大。服三十丸，食后煎枣汤吞下。
朱雀丸治心病怔忡不止。
白茯神(二两)沉香(五钱)
上为末，炼蜜丸小豆大。服三十丸，人参汤下。
加味四七汤治心气郁滞，豁痰散惊。
半夏(二两半)白茯苓浓朴(各一两半)茯神紫苏(各一两)远志(炒)甘草(炙,半两)上每服四钱，生姜五片，石菖蒲一寸，枣一个，水煎服。
朱砂安神丸
朱砂(五钱水飞过，另研)黄连(酒洗，六钱)甘草(炙，二钱半)生地黄(一钱半)当归(二钱)上四味为末，蒸饼丸如黍米大，朱砂为衣。服二十丸或五十丸，津下。
定志丸见健忘类。
62:健忘
健忘，精神短少者多，亦有痰者。
戴云︰健忘者为事有始无终，言谈不知首尾，此以为病之名，非比生成之愚顽不知人事〔附录〕健忘者，此证皆由忧思过度，损其心胞，以致神舍不清，遇事多忘。乃思虑过度，病在心脾。又云︰思伤脾，亦令朝暗遗忘，治之以归脾汤，须兼理心脾，神宁意定，其证
附方
归脾汤治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。
白术茯神黄圆眼肉酸枣仁(炒，各一两)人参木香(各半两)甘草(炙，二钱半上每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。
定志丸治心气不定，恍惚多忘。
远志(二两)人参(一两)菖蒲(一两)白茯苓(三两)上为末，炼蜜丸如梧子大，朱砂为衣。服二十丸，米汤下。
63:痛风
(附肢节痛)
四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚。因于续命汤；因于湿者，苍术、白术之类，佐以竹沥；因于痰者，二陈东加酒炒黄芩、羌活、术；因于血虚者，用芎、归之类，佐以红花、桃仁。大法之方，苍术、川芎、白芷、南星、当归、酒黄芩。在上者，加羌活、威灵仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚，《格致余论》详言，多用川芎、当归，佐以桃红花、薄桂、威灵仙。治痛风，取薄桂味淡者，独此能横行手臂，领南星、苍术等药至痛
又方治上中下疼痛
南星(姜制)苍术(泔浸)黄柏(酒炒，各二两)川芎(一两)白芷(半两)神曲(炒，一两)桃仁(半两)行臂)红花(酒洗，一钱半)草龙胆(半钱，下行)上为末，曲糊丸梧子大。每服一百丸，空心白汤下。
张子元，血气虚有痰，白浊，阴火痛风。
人参(一两)白术熟地黄黄柏(炒黑，各二两)山药海石南星(各一两)锁阳(半两)干姜(烧灰，半两，取其不走)败龟板(酒炙，二两)上为末，粥丸。一云酒糊丸。
臂痛方
苍术(一钱半)半夏南星白术酒芩(炒)香附(各一钱)陈皮茯苓(各半钱)威灵仙(三钱)甘草(少许，别本加羌活一钱)上咀。作一服，入生姜二三片。
二妙散治筋骨疼痛因湿热者，有气加气药，血虚者加补药，痛甚者加生姜汁，热辣服
黄柏(炒)苍术(米泔浸炒)上二味为末，沸汤，入姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐之。若痰带热者，先以舟车丸，或导水丸、神芎丸下伐，后以趁痛散服之。
趁痛散
乳香没药桃仁红花当归地龙(酒炒)牛膝(酒浸)羌活甘草五灵脂(酒淘)香附(童便浸)或加酒芩炒酒柏上为末。酒调二钱服。
八珍丸治痛风走注，脚疾。
乳香没药代赭石穿山甲(生用，各三钱)羌活草乌(生用，各五钱)全蝎(二十一个炒)川乌(生用，一两，不去皮尖)上为末，醋糊丸如梧子大。每二十一丸，温酒送下。
四妙散痛风走注。
威灵仙(酒浸，五钱)羊角灰(三钱)白芥子(一钱)苍耳(一钱半，一云苍术) 上为末。每服一钱，生姜一大片，擂汁，入汤调服，及二妙散同调服。
又方治酒湿痰痛风。
黄柏(酒炒)威灵仙(酒炒，各五钱)苍术羌活甘草(三钱)陈皮(一钱)芍药(一钱)上为末。每服一钱或二钱，沸汤入姜汁调下。
治气实表实，骨节痛方。
滑石(六钱)甘草(一钱)香附片芩(各三钱)上为末，姜汁糊丸，如梧子大。每服五七十丸，白汤吞下。
又方
糯米(一盏)黄踯躅根(一握)黑豆(半合)
上用酒水和一碗煎，徐徐服之。大吐大泻，一服便能行动。
治食积肩腿痛。
龟板(酒浸，一两)酒柏叶香附(半两)辣芥子凌霄花上为末，酒糊丸如梧子大。煎四物东加陈皮、甘草汤下。
附方
控涎丹治一身及两胁走痛，痰挟死血者。
甘遂(面裹煨)大戟(制)真白芥菜子(炒，各等分) 上为末，加桃仁泥糊丸，如梧子大。每服五七丸，渐加至十丸，临卧姜汤下。
龙虎丹治走注疼痛，或麻木不遂，或半身痛。
草乌苍术白芷(各一两，碾粗末拌发酵，过入后药)乳香没药(各二钱，另研)当归牛膝(各五钱) 上为末，酒糊丸如弹大。每服一丸，温酒化下。
〔附录〕遍身骨节疼痛，昼静夜剧，如虎啮之状，名曰白虎历节风，并宜加减地仙丹，或青龙丸、乳香丸等服之。
又有痛风而痛有常处，其痛处赤肿灼热，或浑身壮热，此欲成风毒，宜败毒散。凡治臂痛以二陈东加酒炒黄芩、苍术、羌活。
如肢节痛，须用羌活，去风湿亦宜用之。如肥人肢节痛，多是风湿与痰饮，流注经络而宜南星、半夏；如瘦人肢节痛，是血虚，宜四物加防风、羌活；如瘦人性急燥而肢节痛发，是血热，宜四物东加黄芩、酒炒黄柏；如肢节肿痛脉滑者，当用燥湿，宜苍术、南星，行气药木香、枳壳、槟榔，在下者加汉防己；若肢节肿痛脉涩数者，此是瘀血，宜桃仁、花、当归、川芎及大黄微利之；如倦怠无力而肢节痛，此是气虚，兼有痰饮流注，宜参、术、星、半。丹溪无肢节痛条，此文又纯似丹溪语，姑书以俟知者。......（后略) ......
《丹溪心法》~元末明初~朱震亨、戴思恭
丹溪心法卷四
56:痿
痿证断不可作风治，而用风药。有湿热、湿痰、气虚、血虚、瘀血。湿热，东垣健步丸，加沥、姜汁；气虚，四君子东加黄芩、黄柏、苍术之类；血虚，四物东加黄柏、苍术，煎送补阴丸；亦有食积死血妨碍不得下降者，大率属热，用参术四物汤、黄柏之类。
〔附录〕谨按五痿等证，特立篇目，所论至详。后代诸方，独于此证盖多缺略，考其由，皆因混入中风条内故也。丹溪先生痛千古之弊，悯世之罹此疾者，多误于庸医之手。有志之士，必当究其心焉。夫陈无择谓痿因五内不足所致，诚得之矣。然痿之所不足，乃阴血也。方悉是补阳补气之剂，宁免实实虚虚之患乎？且无择以三因立方，可谓诸方之冠。其余此证
附方
健步丸(东垣方)
防己(酒洗，一两)羌活柴胡滑石(炒)甘草(炙)栝蒌(酒洗，以上各半两)泽泻防风(各三钱)苦参(酒洗)川乌(各一钱)肉桂(五分) 上为末，酒糊为丸，梧桐子大。每服七十丸，葱白煎愈风汤下(见中风类)。
补阴丸见诸虚类。
清燥汤治湿热成痿，以燥金受湿热之邪，是绝寒水生化之源，源绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软瘫痪不能动。
黄(一钱五分)苍术(一钱)白术橘皮泽泻(各半钱)人参白茯苓升麻(各三分)麦门冬归身生地黄曲末猪苓(各二分)酒柏柴胡黄连(各一分)五味子(九个)甘草(炙，二分) 上每服半两，水煎，空心服。
57:厥
(附手足十指麻木)
厥，逆也，手足因气血逆而冷也。因气虚为主，有因血虚。气虚脉细，血虚脉大，热厥脉数，外感脉沉实，有痰脉弦。因痰者，用白术、竹沥；气虚，四君子；血虚，四物；热厥，用承气；外感，用双解散加姜汁、酒。有阴厥阳厥，阴衰于下则热，阳衰于下则寒。手足麻者，属气虚；手足木者，有湿痰死血；十指麻木，是胃中有湿痰死血。〔附录〕厥者，甚也，短也，逆也，手足逆冷也，其证不一，散之方书者甚多。今姑撮大概，且如寒热厥逆者，则为阴阳二厥也。阳厥者，是热深则厥，盖阳极则发厥也，不可作阴证，而用热药治之，精魂绝而死矣。急宜大小承气汤，随其轻重治之。所谓阴厥者，始得之身冷脉沉，四肢逆，足蜷卧，唇口青，或自利不渴，小便色白，此其候也。治之以四逆、理中之辈，仍速灸关元百壮。又尸厥、飞尸、卒厥，此即中恶之候，因冒犯不正之气，忽然手足 ，此是卒厥客忤，飞尸鬼击、吊死问丧、入庙登冢，多有此病。以苏合丸灌之。候稍苏，以附汤，中东加之？风中身温，气中身冷，以八味顺气散或调气散。如有痰，以四七汤、导痰汤服之。
附方
八味顺气散见中风类。
调气散
白豆蔻丁香檀香木香(各二钱)藿香甘草(炙，各八钱)砂仁(四钱)上为末。每服二钱，入盐少许，沸汤点服。
平胃散
苍术(泔浸，五斤)浓朴(姜制炒)陈皮(各三斤)甘草(炒，三十两)上为末。每服五钱，姜三片，枣一个，煎服，入盐一捻沸汤点服亦得。
四七汤
浓朴(二两)茯苓(四两)半夏(五两)紫苏(二两)上每服四钱，水一钟，姜七片，枣一个，煎服。
承气汤见痢类。
四逆汤理中汤姜附汤并见中寒类。
乌梅丸见心痛类。
导痰汤见痰类。
58:痉
切不可作风治，兼用风药。大率与痫病相似，比痫为甚为虚，宜带补。多是气虚有火，兼痰，宜用人参、竹沥之类。
〔附录〕古方，风痉曰也。经云︰"诸痉项强，皆属直，皆属于风"。是阳明内郁，而阴行于外。又曰︰"阳，故湿过极反兼风化制之。然兼化者虚象，实非风也。
附方
葛根汤治病无汗而小便少，反恶寒者，名刚。
葛根(四钱)麻黄(三钱)桂枝(二钱)芍药(二钱)甘草(三钱炙) 上咀。水二钟，生姜三片，枣一枚，煎服，覆取微桂枝加葛根汤治病有汗，不恶寒者服之，此名柔葛根(四钱)生姜(三钱)桂枝芍药甘草(各二钱) 上作一服，水二钟，枣一个，煎服，二皆可用小续 命东加减服。若胸满口噤，咬齿脚挛，卧不着床者，以大承气汤下之，无疑矣。
小续命汤见中风类。
大承气汤见痢类。
59:痫
惊与痰宜吐，大率行痰为主，用黄连、南星、栝蒌、半夏，寻火寻痰，分多分少，治之无不愈者。分痰与热，有热者，以凉药清其心；有痰者，必用吐药，吐后用东垣安神丸。大法宜吐，吐后用平肝剂，青黛、柴胡、川芎之类，龙荟丸正宜服之。且如痫因惊而得，惊则神不守舍，舍空而戴云︰痫者，俗曰猪癫风者是也。
〔附录〕痫症有五︰马、牛、鸡、猪、羊。且如马痫，张口摇头，马鸣；牛痫，目正直视，腹胀；鸡痫，摇头反折，喜惊；羊痫，喜扬目吐舌；猪痫，喜吐沫。以其病状偶类之耳，无痰涎壅塞，迷闷孔窍。发则头旋颠倒，手足搐搦，口眼相引，胸背强直，叫吼吐沫，食顷乃苏。宜星香散加全蝎三个。
附方
续命汤主痫发顿闷无知，口吐沫出，四体角弓反张，目反上，口噤不得言。
竹沥(一升二合)生地黄汁(一升)龙齿(末)生姜防风麻黄(去节，各四两)防己附子(炮，各二两)石膏桂(二两)上十味，水一斗，煮取三升，分三服。有气，加紫苏、陈皮各半两。
但小儿痫，《千金》有风、食、惊三种，《本事》方又有阴阳、痫、慢脾风三证。慢脾即食痫，宜醒脾丸、人参散。
古方三痫丸治小儿百二十种惊痫。
荆芥穗(二两)白矾(一两，半生半枯)上为末，面糊为丸，黍米大，朱砂为衣。姜汤下二十丸。如慢惊，用来复丹；急惊，三痫丸；食痫，醒脾丸可也。
《本事》人参散治慢脾风，神昏痰盛。
人参(半两)圆白大南星(一两，切片以生姜汁并浆水各半，荫满煮，带性晒)上为末。每服一钱，水一盏，姜三片，冬瓜仁擂细少许，同煎，取半盏，作两三次宁神丹清热养气血，不时潮作者可服。
天麻人参陈皮白术归身茯神荆芥僵蚕(炒)独活远志(去心)犀角麦门冬(去心)酸枣仁(炒)辰砂(各半两，另研)半夏南星石膏(各一两)甘草(炙)白附子川芎郁金牛黄(各三钱)珍珠(三钱)生地黄黄连(各半两)金箔(三十片)上为末，酒糊丸。空心服五十丸，白汤下。
东垣安神丸
黄连(一钱五分,酒洗)朱砂(一钱,水飞)酒生地黄酒归身炙甘草(各五分)上除朱砂水飞外，四味捣为末，和匀，汤浸蒸饼，丸如黍米大。每服十五丸，食后津咽星香散见中风类。
60:癫狂
癫属阴，狂属阳，癫多喜而狂多怒，脉虚者可治，实则死。大率多因痰结于心间，治当镇心神、开痰结。亦有中邪而成此疾者，则以治邪法治之，《原病式》所论尤精。
盖为世所谓重阴者癫，重阳者狂是也，大概是热。癫者，神不守舍，狂言如有所见，经年不愈，心邪所则耳鸣，用天门冬去心，日干作末，酒服方寸匕。癫证，春治之，入夏自安，宜助心气之药。阳虚阴实则癫，阴虚阳实则狂。狂病宜大吐下则除之。
入方
治癫风。
麻仁(四升)上以水六升，猛火煮至二升，去滓，煎取七合。旦，空心服。或发或不发，或多言语，勿怪之，但人摩手足须定，凡进三剂，愈。
又方治狂邪发无时，披头大叫，欲杀人，不避水火。
苦参(不以多少)上为末，蜜丸如梧子大。每服十五丸，煎薄荷汤下。
61:惊悸怔忡
惊悸者血虚，惊悸有时，以朱砂安神丸。痰迷心膈者，痰药皆可，定志丸加琥、郁金。怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多，有思虑便动，属虚。时作时止者，痰因火动瘦人多因是血少，肥人属痰，寻常者多是痰。真觉心跳者是血少，四物、朱砂安神之类。假如病因惊而得，惊则神出其舍，舍空则痰生也。
戴云︰怔忡者，心中不安，惕惕然如人将捕者是也。
〔附录〕惊悸，人之所主者心，心之所养者血，心血一虚，神气不守，此惊悸之所肇端也曰惊、曰悸，其可无辨乎？惊者，恐怖之谓；悸者，怔忡之谓。心虚而郁痰，则耳闻大声，目击异物，遇险临危，触事丧志，心为之忤，使人有惕惕之状，是则为惊；心虚而停水，则胸中漉，虚气流动，水既上乘，心火恶之，心不自安，使人有怏怏之状，是则为悸。惊者与之豁痰定惊之剂，悸者与之逐水消饮之剂。所谓扶虚，不过调养心血，和平心气而已。
入方
治劳役心跳大虚证。
朱砂归身白芍侧柏叶(炒，五钱)川芎陈皮甘草(各二钱)黄连(炒,一钱半)
上为末，猪心血丸服。
附方
养心汤治心虚血少，惊悸不宁。
黄(炙)白茯苓茯神半夏曲当归川芎(各半两)远志(去心，姜汁炒)辣桂柏子仁酸枣仁(炒)五味人参(二钱半)甘草(炙,四钱)上每服三钱，水煎姜三片，枣一个，食前服。治停水怔忡，加槟榔、赤茯苓。
宁志丸治心虚血虚，多惊。若有痰惊，宜吐之。
人参白茯苓茯神柏子仁琥珀当归酸枣(温酒浸半日，去壳，隔纸炒)远志(各半两，炒)乳香朱砂石菖蒲(二钱半)上为末，炼蜜丸如梧子大。服三十丸，食后煎枣汤吞下。
朱雀丸治心病怔忡不止。
白茯神(二两)沉香(五钱)
上为末，炼蜜丸小豆大。服三十丸，人参汤下。
加味四七汤治心气郁滞，豁痰散惊。
半夏(二两半)白茯苓浓朴(各一两半)茯神紫苏(各一两)远志(炒)甘草(炙,半两)上每服四钱，生姜五片，石菖蒲一寸，枣一个，水煎服。
朱砂安神丸
朱砂(五钱水飞过，另研)黄连(酒洗，六钱)甘草(炙，二钱半)生地黄(一钱半)当归(二钱)上四味为末，蒸饼丸如黍米大，朱砂为衣。服二十丸或五十丸，津下。
定志丸见健忘类。
62:健忘
健忘，精神短少者多，亦有痰者。
戴云︰健忘者为事有始无终，言谈不知首尾，此以为病之名，非比生成之愚顽不知人事〔附录〕健忘者，此证皆由忧思过度，损其心胞，以致神舍不清，遇事多忘。乃思虑过度，病在心脾。又云︰思伤脾，亦令朝暗遗忘，治之以归脾汤，须兼理心脾，神宁意定，其证
附方
归脾汤治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。
白术茯神黄圆眼肉酸枣仁(炒，各一两)人参木香(各半两)甘草(炙，二钱半上每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。
定志丸治心气不定，恍惚多忘。
远志(二两)人参(一两)菖蒲(一两)白茯苓(三两)上为末，炼蜜丸如梧子大，朱砂为衣。服二十丸，米汤下。
63:痛风
(附肢节痛)
四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚。因于续命汤；因于湿者，苍术、白术之类，佐以竹沥；因于痰者，二陈东加酒炒黄芩、羌活、术；因于血虚者，用芎、归之类，佐以红花、桃仁。大法之方，苍术、川芎、白芷、南星、当归、酒黄芩。在上者，加羌活、威灵仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚，《格致余论》详言，多用川芎、当归，佐以桃红花、薄桂、威灵仙。治痛风，取薄桂味淡者，独此能横行手臂，领南星、苍术等药至痛
又方治上中下疼痛
南星(姜制)苍术(泔浸)黄柏(酒炒，各二两)川芎(一两)白芷(半两)神曲(炒，一两)桃仁(半两)行臂)红花(酒洗，一钱半)草龙胆(半钱，下行)上为末，曲糊丸梧子大。每服一百丸，空心白汤下。
张子元，血气虚有痰，白浊，阴火痛风。
人参(一两)白术熟地黄黄柏(炒黑，各二两)山药海石南星(各一两)锁阳(半两)干姜(烧灰，半两，取其不走)败龟板(酒炙，二两)上为末，粥丸。一云酒糊丸。
臂痛方
苍术(一钱半)半夏南星白术酒芩(炒)香附(各一钱)陈皮茯苓(各半钱)威灵仙(三钱)甘草(少许，别本加羌活一钱)上咀。作一服，入生姜二三片。
二妙散治筋骨疼痛因湿热者，有气加气药，血虚者加补药，痛甚者加生姜汁，热辣服
黄柏(炒)苍术(米泔浸炒)上二味为末，沸汤，入姜汁调服。二物皆有雄壮之气，表实气实者，加酒少许佐之。若痰带热者，先以舟车丸，或导水丸、神芎丸下伐，后以趁痛散服之。
趁痛散
乳香没药桃仁红花当归地龙(酒炒)牛膝(酒浸)羌活甘草五灵脂(酒淘)香附(童便浸)或加酒芩炒酒柏上为末。酒调二钱服。
八珍丸治痛风走注，脚疾。
乳香没药代赭石穿山甲(生用，各三钱)羌活草乌(生用，各五钱)全蝎(二十一个炒)川乌(生用，一两，不去皮尖)上为末，醋糊丸如梧子大。每二十一丸，温酒送下。
四妙散痛风走注。
威灵仙(酒浸，五钱)羊角灰(三钱)白芥子(一钱)苍耳(一钱半，一云苍术) 上为末。每服一钱，生姜一大片，擂汁，入汤调服，及二妙散同调服。
又方治酒湿痰痛风。
黄柏(酒炒)威灵仙(酒炒，各五钱)苍术羌活甘草(三钱)陈皮(一钱)芍药(一钱)上为末。每服一钱或二钱，沸汤入姜汁调下。
治气实表实，骨节痛方。
滑石(六钱)甘草(一钱)香附片芩(各三钱)上为末，姜汁糊丸，如梧子大。每服五七十丸，白汤吞下。
又方
糯米(一盏)黄踯躅根(一握)黑豆(半合)
上用酒水和一碗煎，徐徐服之。大吐大泻，一服便能行动。
治食积肩腿痛。
龟板(酒浸，一两)酒柏叶香附(半两)辣芥子凌霄花上为末，酒糊丸如梧子大。煎四物东加陈皮、甘草汤下。
附方
控涎丹治一身及两胁走痛，痰挟死血者。
甘遂(面裹煨)大戟(制)真白芥菜子(炒，各等分) 上为末，加桃仁泥糊丸，如梧子大。每服五七丸，渐加至十丸，临卧姜汤下。
龙虎丹治走注疼痛，或麻木不遂，或半身痛。
草乌苍术白芷(各一两，碾粗末拌发酵，过入后药)乳香没药(各二钱，另研)当归牛膝(各五钱) 上为末，酒糊丸如弹大。每服一丸，温酒化下。
〔附录〕遍身骨节疼痛，昼静夜剧，如虎啮之状，名曰白虎历节风，并宜加减地仙丹，或青龙丸、乳香丸等服之。
又有痛风而痛有常处，其痛处赤肿灼热，或浑身壮热，此欲成风毒，宜败毒散。凡治臂痛以二陈东加酒炒黄芩、苍术、羌活。
如肢节痛，须用羌活，去风湿亦宜用之。如肥人肢节痛，多是风湿与痰饮，流注经络而宜南星、半夏；如瘦人肢节痛，是血虚，宜四物加防风、羌活；如瘦人性急燥而肢节痛发，是血热，宜四物东加黄芩、酒炒黄柏；如肢节肿痛脉滑者，当用燥湿，宜苍术、南星，行气药木香、枳壳、槟榔，在下者加汉防己；若肢节肿痛脉涩数者，此是瘀血，宜桃仁、花、当归、川芎及大黄微利之；如倦怠无力而肢节痛，此是气虚，兼有痰饮流注，宜参、术、星、半。丹溪无肢节痛条，此文又纯似丹溪语，姑书以俟知者。......（后略) ......
附件资料：