中药注射剂药物配伍禁忌参考.doc

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    中药注射剂药物配伍禁忌参考

    文中(+)是不可配伍；(-)示可配伍；(+-)示在一定条件下可配伍；[ ]示文献号。

    双黄连注射液

    1.维生素C(+)[3250(-)[695]

    2.青霉素钠(-)[22][525][526][638][6868]

    [698][699](+)[710]

    3.氨苄青霉素(+)[525][633][638][6868]

    [693](-)[698][599]

    4.哌拉西林(-)[409][571]

    5.头孢噻肟(-)[409][525][571][633]

    [638][639](+)[639][341][445]

    6.先锋必(-)[22]

    7.头孢唑啉(-)[22][686][698]

    8.氨基糖苷类抗菌素(+)[670]

    9.妥布毒素(+)[638]

    10.庆大霉素(+)[686][698][699]

    11.阿米卡星()[525][605][633][686][693]

    12.小诺霉素(-)[605](+)[664]

    13.卡那霉素(+)[698][699]

    14.链霉素(+)[698][699]

    15.氯霉素(-)[695]

    16.磷霉素(+)[409]

    17.病毒唑(-)[409][686][695]

    18.地塞米松(-)[525][633][693][698][699](+)[670]

    19.氢化可的松(-)[525][633][693][695]

    20.5%~10%GS(-)[526][214][698](+-)[686]

    21.NS(-)[526](+-)[686]

    22.0.9%氯化钠(-)[698]

    23.复方葡萄糖(含钾)(+)[526][638][670]

    24.环丙沙星(-)[605]

    25.培氟沙星(-)[605]

    26.红霉素(+-)[670][698](+)[699](<0.6g，无沉淀；>1.2g，有沉淀)

    27.林可霉素(-)[605][686][695]

    28.白霉素(+)[605]

    29.甲硝唑(-)[280][476](+-)[696](常温下可现配现用，1.5小时内用完，夏季高温不能配伍)

    30.利多卡因(-)[695]

    31.阿托品(-)[695]

    32.氯化钾(-)[695]

    33.盐酸维拉帕米(-)[695]

    34.硫酸镁(-)[695]

    35.氯化钙(+)[695]

    36.盐酸氯丙嗪(+)[695]

    37.氨茶碱(+)[697]

    38.尼可刹米(-)[699]

    39.洛贝林(-)[699]

    40.阿拉明(-)[699]

    41.多巴胺(-)[699]

    42.西地兰(-)[699]

    43.毒毛K(-)[699]

    述评：

    1.维生素C和双黄连粉针配伍研究，(+)[325](《全国医院药学会议论文集》110页，1996年昆明)实

    验比较精细，结果显示出外观无明显变化外，其余PH值、维生素C含量、双黄连有效成分黄芩甙、绿原酸

    、紫外光谱和薄层层析结果均明显改变，提示有理化配伍禁忌，可信度较高；(-)[695](《双黄连粉针

    第五届临床应用学术研讨会论文汇编》34页，1996年8月)实验仅考察外观配伍变化，应定为配伍禁忌为

    好。

    2.青霉素G与双黄连有7篇文献从理化配伍角度研究，认为可配伍，但《中国药师》2001，4(2)：138从

    6名青霉素皮试强阳性者药理实验角度研究，结论双黄连、复方黄连素不能和青霉素G配伍，否则增加青霉

    素G弱阳性或假阴性患者发生过敏反应的危险性，可间隔一定时间交替应用、更换品种或配物液皮试阴性

    后再用，也不主张同时在两个不同用药部位分别给药。

    3.氨苄青霉素和双黄连针配伍存在不同结论：(+)作者实验浓度为100ml生理盐水+双黄连针600mg+氨苄

    西林钠1.5g，结果为溶液颜色即可变深，二波张处吸收值降低，PH值下降，认为不宜配伍(《中国医院药

    学杂志》，1999，19(11)：701；《中国药业》1999，8(2)：23)。(-)作者按双黄连针每日剂量3g

    (为标明配制浓度)和氨苄青霉素2mg/500ml生理盐水(可能印刷错误，2g误印成2mg)体内外考察结论为

    8小时物理化禁忌现象，药液稳定，可以配伍(《双黄连粉针第五届临床学术讨论会论文汇编》12~19页，1996年8月8日)。但其理化实验过程报告欠详，数据令人难以置信。双方结论有待进一步验证。

    4.头孢噻肟：[639][341][445](《医药导报》2000，19(5)：468)作者提出：双黄连不影响头孢噻肟

    的稳定性，但配伍后不溶性微粒增多，1995年版《中国药典》虽对粉针剂未作限制标准，但建议分开使用。[571][409](《广东药学》，2000，(4)：34)作者在经外观、PH值、紫外吸收曲线、吸收度等考察

    后均无显著差异，结论为可配伍，和上相比，仅在考察项目上存在差异，减少微粒一项。[525](《中国

    医院药学杂志》，1999，19(11)：701)虽做微粒考察，不随时间延长而增多，总体上微粒增多，但结

    论时未作评估。[633][638]为综述性文章，未作实际考察。

    5.小诺霉素：[605](《全国医院药学会议论文集》246页，2000年牡丹江)考察0-5小时无理化配伍禁忌。[664](《健康报》2000，3，10)周德明临床实践配伍后出现混浊。可能存在其他因素，仍需进一步考

    察，以不配伍为好。

    6.地塞米松配伍双黄连针：(-)者，无理化禁忌；(+)者报告地塞米松影响双黄连针治疗小儿病毒性

    肺炎疗效，使病程延长(《中国药业》，2001，11(2)：60；《综合临床医学》1997，13(2)：169)。

    7.5%~10%葡萄糖、葡萄糖氯化钠：[526](《中国医院药学杂志》，1997，17(7)：307)考察配伍后黄

    芩甙、绿原酸、连翘甙等含水量，认为可配伍，但不宜与含钾复方葡萄糖配伍。[214](《中国药学杂志

    》增刊，1995，30：113)提出配伍后PH值有一定改变，微粒增多双黄连稳定性最差，宜现配现用。[686]

    (《中国药房》，2001，12(1)：55)一综述文章说，配伍后微粒增多。

    当归

    1.青霉素G(+-)[710]

    血塞通(三七皂苷)

    1.胞二磷胆碱(-)[446]

    2.生理盐水(-)[686]

    脉络宁

    1.右旋糖酐(-)[292] ......

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