巧过医师基本操作技能考试.doc
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巧过医师基本操作技能考试
(一) 体格检查应注意的问题
1、呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态
2、脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟
3、血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开
4、浅表淋巴结：
(1)注意顺序：耳前-耳后-乳突区 等等
(2)描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等
(3)要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么? 颈部淋巴结肿大破溃见于什么?
5、皮肤检查(为今年新增内容)：注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑、充血及出血就足够了。
6、甲状腺、气管：(1)注意前后手法的区别；(2)检测侧叶时要注意固定；(3)考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义？
气管移位的原因(回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸)
7、血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点；检查颈动脉时不要两侧同时进行，以免中断脑部血供。
8、胸部：
一、视诊：重点看呼吸频率及节律
二、触诊：增加了乳房触诊，要注意顺序、乳房的固定、胸大肌检查和乳头检查。
胸部触诊要注意：
(1)用指侧缘；
(2)震颤测定要对称进行，并交叉检测一下；
(3)要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱说明什么：一侧语颤增强、减弱说明什么？
三、叩诊：
(1)一定要注意叩诊手法；
(2)注意不同体位手法不同；
(3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界；
(4)要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么?
四、听诊：要注意：
(1)耳机声音不要放太大，会听不清；
(2)要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。
9、心脏：
(1)视诊：注意心前区有无隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动？在哪些情况下会出现？
(2)叩诊：叩诊时可以慢点叩，拖延时间，考官少问你点问题 。
① 确定锁骨中线
② 顺序要清楚
③特殊心形的意义要了解
(3)听诊：
①听诊区的位置和顺序
②心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点
③舒张期、收缩期杂音的意义
④奔马律的意义
10、腹部检查：
一、视诊：
(1) 注意胃肠型和蠕动波的区别
(2) 看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)
(3) 腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？炎症性、肿瘤性腹部膨隆有何不同 ？ 触诊：重点在肝脾触诊
①手法
②要与患者配合好，嘱其呼吸
③了解触及肝下缘可能是什么问题？(两个方面：肝大或肝位置下移)
二、 听诊：移动性浊音出现说明什么？脊肋角叩击痛说明什么？
11、神经检查：椎体束征、脑膜刺激症为重点
12、肛门直肠：先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征；了解各检查体位特点，何时应用何体位？
(二)基本技能操作注意的问题
1、 消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。
2、 戴手套：一定要掌握
3、 电除颤：1)电极位置；2)用湿盐水纱布包电极；3)注意安全，旁人不要接触。
4、 简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期
5、 心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)
6、 换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤)；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)
7、手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法
8、 手术区辅巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区
9、 吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂)；氧气的湿化；吸氧流量(4~5L)
10、吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒
11、胃管：要知道适应症；胃管插入多深；如何断定进入胃内
12、 导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应症和采用何种尿管
13、心肺复苏的吹气和按压比(2个人是1：5；1个人是2：15，大纲是1：5，最好两个都答!)
X线：
1、肺炎只考实变期的片，中、下叶实变的片的鉴别：中叶实变会挡住右心室，下叶实变能看到右心室影，2、右肺上叶合并肺门肿块与右肺上叶肺炎的重要鉴别要点：看水平裂，前者右肺上叶萎缩，水平裂为"S"状；后者的水平裂仍为水平的一直线；
3、大量气胸与中央型肺癌重要鉴别要点：看是否还存在肺纹理，大量气胸者肺纹理消失，中央型肺癌仍存在肺纹理；
4、游离性胸腔积液、液气胸与肺炎：游离性胸腔积液的外上缘为处高内低的弧形；液气胸的上缘为一液体水平面；肺炎的肋膈角仍然存在；
5、一侧肺大量胸腔积液与一侧肺不张：看纵隔的位置及健侧的大小，前者健侧面积小，纵隔向健侧偏；后者健侧面积大，纵隔向患侧偏；
6、典型浸润型肺结核和大叶性肺炎：前者云絮状、密度不均匀较淡、边界模糊不清，可有结节影或两肺同时发病；后者致密、均匀、大片影，一般单侧；
7、普大型心影：左右心弓消失，心影成烧瓶状，见于心包积液；扩大的心影，能看到左右心弓的存在，见于心脏扩大，如房缺、室缺等；
8、我看到一个难分辨的气腹片：是在胸正位片，气体上浮到膈面与肝或胃之间，显示为透明的新月形气体影，只有薄薄的一层，和正常的胸正位片一样，不注意看会以为是正常的胸片(是往年的考题)；
CT：
1、脑卒中(脑出血、脑梗死)：出血部位密度增高，CT上呈白色；缺血、梗死、软化、梗塞(可贯穿灰质和白质)，片上呈灰色，低密度影；
2、硬膜外出血和硬膜下出血：二者均为白色影，前者成梭形，可以超过脑正中线，后者呈新月形，一般不过脑正中线，因为有幕镰挡住；
心电图：
1、I和III导联和口诀"尖对尖，向右偏；口对口，向左走"，左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞；这时看QRS波群的时间是否延长，延长时间大于0.12秒的，是传导阻滞；
2、期前收缩区分室性和房性，看宽大变形的QRS-T波群前是否有P波，宽大变形的QRS-T波群是否与P波有关联，有P波，有关联的是房性；否则为室性；
3、注意心电图机的使用；
护理操作和外科操作的内容，考试要注意的事项：
一、一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到；
二、取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车)，特别是小物件容易遗漏，如胶带，棉签，棉球等；
三、开各种包时要看清内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏；开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械；胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取；(这些是无菌操作的要求，都会倒致扣分的)
四、最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了；口罩、帽子没有的话，可以口述，让考官知道你带好了，就不会扣分；
五、操作时尽量将患者的情况想简单，让操作越简单越好，如伤口清创换药，就不要去想患者是大伤口，还流肿;)；
护理操作：
一、隔离衣操作，脱时，隔离衣袖筒的上角和下角非常重要，脱至袖筒时，一手抓住袖筒上角，一手抓领角，可以使隔离衣整齐的向外对拆；这时腰带会突出在对拆线外，抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角，两手平行往相反方向一拉，腰带就会被包住了，;)大家试试。穿脱隔离衣时要注意腰带打好结时，带头要向下，结在上；
二、每个操作前都要有一个检查机器的动作；
三、要在模拟人身上操作时，将模拟人想象成真人，边操作边解释，如鼻饲术前跟考官说患者叫张梅，对她的术前解释，说："张梅，你现在因为疾病的原因，吃不下东西，这对于你治疗效果和身体的恢复不利，所以我们决定要将一条管子从你的鼻子插进去，把营养打进去，请你合作!"(看起来好傻，不过她们护士就是这样考的，这样才是最好的!)；操作过程也要多次跟患者交谈；
四、轻度缺氧时吸氧要2L/min，氧浓度为29%，公式是什么没有听清楚；dongke_wy：那吸氧的公式是(流量*4+21)%
五、导尿术、胃插管术、气管插管术拔管时，要用纱布拿住露出的一头，固定位置，因为拔出后考官要由你抓纱布的那点开始算长度，导尿术时用的是双腔气囊管的话长为尿道+气囊长，女的为6^8+5 CM，男的为15^20CM；气管插管术为20CM；胃插管术为45^50CM；
六、导尿术时会问你：膀胱高度膨胀时放尿，最多放多少？1000ML；男性尿道的3个狭窄处在哪？耻骨前、耻骨下、后尿道口；
七、面罩球囊呼吸器中，呼吸活瓣(白色的管状物，中间膨出有一圈小孔)中间膨出有一圈小孔的地方要向下，接好后可以拿手试一下是否出气(呼吸活瓣接错，这题的分全扣了)；双手挤球囊时出气是1000ML，单手时是600ML；
外科操作：
一、同样要注意物品，治疗车，操作前的检查动作，还有各个操作的适应症，禁忌症；
二、腰穿术、腹穿术，老师说"南方地区是用穿刺针接胶管，北方地区才用三腔管";)；治疗性腹穿时，腹穿包没有止血钳，最好要求拿一把夹胶管(一次性放液不能超过3000ML)(会提问的，相关问题自己准备吧;))；腰穿术的去枕平卧会问：为什么要去枕平卧？为什么要去枕平卧4^6个小时，不是更多或更少？
三、换药操作时，要自己去备物处准备各种所需要的物品(敷料、纱布、棉签、换药包等)，会问有关化脓性伤口的换药想关的问题及"为什么要晨间护理？"等；
四、止血包扎最多会是两个，去年考的是上颌角伤口的包扎，不会太难，;)我们不是专科的；四肢骨折的固定不管夹板的大小多少，用两块就可以了；
五、清创缝合最好用三角针，孔大，好穿线;)，会问你某个部位什么时候折线好之类的问题；
体格检查考点分析：
一、四个生命征只考一个测血压，会问高血压的分级，怎样诊断高血压；
二、淋巴结只考一个部位，头部只考眼睛(如眼球运动，眼球震颤，辐辏反射，调节反射，对光反射)；
三、劲部只考甲状腺、气管，会问甲状腺肿大的分度，气管左偏有那些病？气管右偏有那些病？各说出2^3个；
四、胸部只考一个局部的四诊或只是一诊，会问病理性呼吸有那四种，各见于什么病，出现时你要怎么办等等问题；胸廓、肺部、心脏的叩诊要注意顺序，"正常的边界是什么？"，"边界改变会是什么病变，在那一边？"；肺部、心脏听诊会问"要听什么内容？"，"什么样为异常？"，"异常是什么样的病变？"；心脏的触诊要注意手法，四指并拢用于心尖部，小鱼际区用于看心包磨擦感；
五、说出腹部的四分法和九分法，分出的每一区有什么脏器，视诊的3个内容(全腹形状，腹壁静脉，包块)，听诊的2个内容(肠鸣音和血管杂音)，有包块的话，要描述其部位、形状、大小、数目、硬度、有无压痛、活动度如何、有无粘连等；
六、腹部常考压痛反跳痛、麦氏点，莫菲征，肝肿大和脾肿大的分度，膀胱区的触诊，肝区和脾区的叩诊，移动性浊音的检查；
七、神经反射常考：脑膜刺激征3个：颈强直、Kernig征、Brudzinski征，浅反射3个：角膜反射、腹壁反射、提睾反射，深反射4个：膝反射、跟腱反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射，病理反射2个：Babinski征，Hoffmann征。
实践技能操作提示问题
手术区消毒范围
1、阑尾炎手术区消毒范围
答: 以右侧髂前上棘至脐连线中,外1/3交点为消毒中心点,下至右大腿上1/3.耻骨联合.右侧至腋中线,左侧至腋前线.
2、伤口换药 清洁伤口换药和感染伤口的换药，健康肉芽的表现
答: 红润,颗粒壮,不易出血.
3、穿脱手术衣 手术衣穿毕,绝对无菌区的范围?
答: 腰带以上,腋前线之前,肩以下.
4、戴无菌手套 消毒洗手后,手的表面已经无菌,为何还要戴无菌手套?
答:防止手术时间长,隐藏在汗腺内的细菌随汗液排出,污染手臂.
5、鼻导管吸氧,导管插入的长度是多少?
答 鼻孔到耳垂的距离长度.
6、吸引器吸痰术 吸痰过程为什么还要遵守无菌操作规程?
答.为了防止造成呼吸道的感染.
7、导尿术 留置导尿一周以上,应注意什么?
答.需要用生理盐水每日冲洗膀胱一次,每五到七天更换导尿管一次,再次插入导尿管前应让尿道松弛一段时间再插入.
8、胸腔穿刺抽气和抽液的位置有何不同?
答:胸腔穿刺抽气的位置为:锁骨中线第2肋间 抽液的位置为:腋后线第7到8肋间.
9、心内注射的无菌原则与一般操作有何区别?
答:因为急救,只消毒可不用铺无菌洞巾.
10、电除颤的电极下为何要掂湿纱布?
答:保持电极体表的密切接触.防避电烧伤.
11、腹腔穿刺 肝硬化病人放腹水的注意事项?
答:肝硬化病人一次性放腹水量不得超过3000ml,患者在放腹水的过程中可出现头晕,心悸,恶心,气促,面色苍白等变化.......（后略) ......
巧过医师基本操作技能考试
(一) 体格检查应注意的问题
1、呼吸：检查时要注意让处于患者未意识到的状态
2、脉搏：注意检测位置，时间要超过半分钟
3、血压：检测前要注意检查血压计，看是否打开
4、浅表淋巴结：
(1)注意顺序：耳前-耳后-乳突区 等等
(2)描述，要用常见物品，如鸡蛋大小等等
(3)要掌握肿瘤各部位转移的淋巴结特点：如：乳癌、肺癌及胃癌易往何处转移；腹股沟、滑车上淋巴结肿大见于什么? 颈部淋巴结肿大破溃见于什么?
5、皮肤检查(为今年新增内容)：注意一下色泽、光洁度、弹性、淤斑、充血及出血就足够了。
6、甲状腺、气管：(1)注意前后手法的区别；(2)检测侧叶时要注意固定；(3)考试中可能会问及：双侧及单侧肿大有什么意义？
气管移位的原因(回答要注意：1患侧移位见于胸膜疾病，2对侧移位见于血、气、液胸)
7、血管检查：注意几个音，几个脉及各自出现的原因及特点；检查颈动脉时不要两侧同时进行，以免中断脑部血供。
8、胸部：
一、视诊：重点看呼吸频率及节律
二、触诊：增加了乳房触诊，要注意顺序、乳房的固定、胸大肌检查和乳头检查。
胸部触诊要注意：
(1)用指侧缘；
(2)震颤测定要对称进行，并交叉检测一下；
(3)要注意胸廓的扩张度。要了解：一侧呼吸运动减弱说明什么：一侧语颤增强、减弱说明什么？
三、叩诊：
(1)一定要注意叩诊手法；
(2)注意不同体位手法不同；
(3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界；
(4)要了解肺移动度正常为多少，减少说明什么；叩诊呈浊音说明什么?
四、听诊：要注意：
(1)耳机声音不要放太大，会听不清；
(2)要会分清几种音：支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。考试时会给你提供听诊部位，要利用部位的导向作用。
9、心脏：
(1)视诊：注意心前区有无隆起及凹陷心尖搏位：要了解正常心尖搏动位置，变化范围，什么叫异常搏动？在哪些情况下会出现？
(2)叩诊：叩诊时可以慢点叩，拖延时间，考官少问你点问题 。
① 确定锁骨中线
② 顺序要清楚
③特殊心形的意义要了解
(3)听诊：
①听诊区的位置和顺序
②心脏杂音，要反复听，可能考试时会问心脏杂音传导的方向特点
③舒张期、收缩期杂音的意义
④奔马律的意义
10、腹部检查：
一、视诊：
(1) 注意胃肠型和蠕动波的区别
(2) 看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)
(3) 腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么？炎症性、肿瘤性腹部膨隆有何不同 ？ 触诊：重点在肝脾触诊
①手法
②要与患者配合好，嘱其呼吸
③了解触及肝下缘可能是什么问题？(两个方面：肝大或肝位置下移)
二、 听诊：移动性浊音出现说明什么？脊肋角叩击痛说明什么？
11、神经检查：椎体束征、脑膜刺激症为重点
12、肛门直肠：先试扩约肌松紧度，再检测四壁，观察手指附着物特征；了解各检查体位特点，何时应用何体位？
(二)基本技能操作注意的问题
1、 消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。
2、 戴手套：一定要掌握
3、 电除颤：1)电极位置；2)用湿盐水纱布包电极；3)注意安全，旁人不要接触。
4、 简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期
5、 心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)
6、 换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤)；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)
7、手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法
8、 手术区辅巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区
9、 吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂)；氧气的湿化；吸氧流量(4~5L)
10、吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过15秒
11、胃管：要知道适应症；胃管插入多深；如何断定进入胃内
12、 导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应症和采用何种尿管
13、心肺复苏的吹气和按压比(2个人是1：5；1个人是2：15，大纲是1：5，最好两个都答!)
X线：
1、肺炎只考实变期的片，中、下叶实变的片的鉴别：中叶实变会挡住右心室，下叶实变能看到右心室影，2、右肺上叶合并肺门肿块与右肺上叶肺炎的重要鉴别要点：看水平裂，前者右肺上叶萎缩，水平裂为"S"状；后者的水平裂仍为水平的一直线；
3、大量气胸与中央型肺癌重要鉴别要点：看是否还存在肺纹理，大量气胸者肺纹理消失，中央型肺癌仍存在肺纹理；
4、游离性胸腔积液、液气胸与肺炎：游离性胸腔积液的外上缘为处高内低的弧形；液气胸的上缘为一液体水平面；肺炎的肋膈角仍然存在；
5、一侧肺大量胸腔积液与一侧肺不张：看纵隔的位置及健侧的大小，前者健侧面积小，纵隔向健侧偏；后者健侧面积大，纵隔向患侧偏；
6、典型浸润型肺结核和大叶性肺炎：前者云絮状、密度不均匀较淡、边界模糊不清，可有结节影或两肺同时发病；后者致密、均匀、大片影，一般单侧；
7、普大型心影：左右心弓消失，心影成烧瓶状，见于心包积液；扩大的心影，能看到左右心弓的存在，见于心脏扩大，如房缺、室缺等；
8、我看到一个难分辨的气腹片：是在胸正位片，气体上浮到膈面与肝或胃之间，显示为透明的新月形气体影，只有薄薄的一层，和正常的胸正位片一样，不注意看会以为是正常的胸片(是往年的考题)；
CT：
1、脑卒中(脑出血、脑梗死)：出血部位密度增高，CT上呈白色；缺血、梗死、软化、梗塞(可贯穿灰质和白质)，片上呈灰色，低密度影；
2、硬膜外出血和硬膜下出血：二者均为白色影，前者成梭形，可以超过脑正中线，后者呈新月形，一般不过脑正中线，因为有幕镰挡住；
心电图：
1、I和III导联和口诀"尖对尖，向右偏；口对口，向左走"，左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞；这时看QRS波群的时间是否延长，延长时间大于0.12秒的，是传导阻滞；
2、期前收缩区分室性和房性，看宽大变形的QRS-T波群前是否有P波，宽大变形的QRS-T波群是否与P波有关联，有P波，有关联的是房性；否则为室性；
3、注意心电图机的使用；
护理操作和外科操作的内容，考试要注意的事项：
一、一进考场要先弄清楚备物处的地方，以免紧张找不到；
二、取物时要注意治疗车上的物品是否齐全(有治疗车)，特别是小物件容易遗漏，如胶带，棉签，棉球等；
三、开各种包时要看清内里的物品是否齐全，因为反复使用，备物处会有遗漏；开包时要注意绑包的带子，将之整理成一团，以免下一步操作会将其带入，污染里面的器械；胸腔穿刺包和腹腔穿刺包开完两层后，拿洞巾时要注意看清胶管所在，动作要慢，不要带出胶管或让胶管跳出；掉在地上的器械不要再使用了，要到备物处重取；(这些是无菌操作的要求，都会倒致扣分的)
四、最好是穿短袖的工作服去考试，如考隔离衣时卷袖子就不用了，还可以防止袖子没有卷好，掉下来的话就要倒霉了；口罩、帽子没有的话，可以口述，让考官知道你带好了，就不会扣分；
五、操作时尽量将患者的情况想简单，让操作越简单越好，如伤口清创换药，就不要去想患者是大伤口，还流肿;)；
护理操作：
一、隔离衣操作，脱时，隔离衣袖筒的上角和下角非常重要，脱至袖筒时，一手抓住袖筒上角，一手抓领角，可以使隔离衣整齐的向外对拆；这时腰带会突出在对拆线外，抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角，两手平行往相反方向一拉，腰带就会被包住了，;)大家试试。穿脱隔离衣时要注意腰带打好结时，带头要向下，结在上；
二、每个操作前都要有一个检查机器的动作；
三、要在模拟人身上操作时，将模拟人想象成真人，边操作边解释，如鼻饲术前跟考官说患者叫张梅，对她的术前解释，说："张梅，你现在因为疾病的原因，吃不下东西，这对于你治疗效果和身体的恢复不利，所以我们决定要将一条管子从你的鼻子插进去，把营养打进去，请你合作!"(看起来好傻，不过她们护士就是这样考的，这样才是最好的!)；操作过程也要多次跟患者交谈；
四、轻度缺氧时吸氧要2L/min，氧浓度为29%，公式是什么没有听清楚；dongke_wy：那吸氧的公式是(流量*4+21)%
五、导尿术、胃插管术、气管插管术拔管时，要用纱布拿住露出的一头，固定位置，因为拔出后考官要由你抓纱布的那点开始算长度，导尿术时用的是双腔气囊管的话长为尿道+气囊长，女的为6^8+5 CM，男的为15^20CM；气管插管术为20CM；胃插管术为45^50CM；
六、导尿术时会问你：膀胱高度膨胀时放尿，最多放多少？1000ML；男性尿道的3个狭窄处在哪？耻骨前、耻骨下、后尿道口；
七、面罩球囊呼吸器中，呼吸活瓣(白色的管状物，中间膨出有一圈小孔)中间膨出有一圈小孔的地方要向下，接好后可以拿手试一下是否出气(呼吸活瓣接错，这题的分全扣了)；双手挤球囊时出气是1000ML，单手时是600ML；
外科操作：
一、同样要注意物品，治疗车，操作前的检查动作，还有各个操作的适应症，禁忌症；
二、腰穿术、腹穿术，老师说"南方地区是用穿刺针接胶管，北方地区才用三腔管";)；治疗性腹穿时，腹穿包没有止血钳，最好要求拿一把夹胶管(一次性放液不能超过3000ML)(会提问的，相关问题自己准备吧;))；腰穿术的去枕平卧会问：为什么要去枕平卧？为什么要去枕平卧4^6个小时，不是更多或更少？
三、换药操作时，要自己去备物处准备各种所需要的物品(敷料、纱布、棉签、换药包等)，会问有关化脓性伤口的换药想关的问题及"为什么要晨间护理？"等；
四、止血包扎最多会是两个，去年考的是上颌角伤口的包扎，不会太难，;)我们不是专科的；四肢骨折的固定不管夹板的大小多少，用两块就可以了；
五、清创缝合最好用三角针，孔大，好穿线;)，会问你某个部位什么时候折线好之类的问题；
体格检查考点分析：
一、四个生命征只考一个测血压，会问高血压的分级，怎样诊断高血压；
二、淋巴结只考一个部位，头部只考眼睛(如眼球运动，眼球震颤，辐辏反射，调节反射，对光反射)；
三、劲部只考甲状腺、气管，会问甲状腺肿大的分度，气管左偏有那些病？气管右偏有那些病？各说出2^3个；
四、胸部只考一个局部的四诊或只是一诊，会问病理性呼吸有那四种，各见于什么病，出现时你要怎么办等等问题；胸廓、肺部、心脏的叩诊要注意顺序，"正常的边界是什么？"，"边界改变会是什么病变，在那一边？"；肺部、心脏听诊会问"要听什么内容？"，"什么样为异常？"，"异常是什么样的病变？"；心脏的触诊要注意手法，四指并拢用于心尖部，小鱼际区用于看心包磨擦感；
五、说出腹部的四分法和九分法，分出的每一区有什么脏器，视诊的3个内容(全腹形状，腹壁静脉，包块)，听诊的2个内容(肠鸣音和血管杂音)，有包块的话，要描述其部位、形状、大小、数目、硬度、有无压痛、活动度如何、有无粘连等；
六、腹部常考压痛反跳痛、麦氏点，莫菲征，肝肿大和脾肿大的分度，膀胱区的触诊，肝区和脾区的叩诊，移动性浊音的检查；
七、神经反射常考：脑膜刺激征3个：颈强直、Kernig征、Brudzinski征，浅反射3个：角膜反射、腹壁反射、提睾反射，深反射4个：膝反射、跟腱反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射，病理反射2个：Babinski征，Hoffmann征。
实践技能操作提示问题
手术区消毒范围
1、阑尾炎手术区消毒范围
答: 以右侧髂前上棘至脐连线中,外1/3交点为消毒中心点,下至右大腿上1/3.耻骨联合.右侧至腋中线,左侧至腋前线.
2、伤口换药 清洁伤口换药和感染伤口的换药，健康肉芽的表现
答: 红润,颗粒壮,不易出血.
3、穿脱手术衣 手术衣穿毕,绝对无菌区的范围?
答: 腰带以上,腋前线之前,肩以下.
4、戴无菌手套 消毒洗手后,手的表面已经无菌,为何还要戴无菌手套?
答:防止手术时间长,隐藏在汗腺内的细菌随汗液排出,污染手臂.
5、鼻导管吸氧,导管插入的长度是多少?
答 鼻孔到耳垂的距离长度.
6、吸引器吸痰术 吸痰过程为什么还要遵守无菌操作规程?
答.为了防止造成呼吸道的感染.
7、导尿术 留置导尿一周以上,应注意什么?
答.需要用生理盐水每日冲洗膀胱一次,每五到七天更换导尿管一次,再次插入导尿管前应让尿道松弛一段时间再插入.
8、胸腔穿刺抽气和抽液的位置有何不同?
答:胸腔穿刺抽气的位置为:锁骨中线第2肋间 抽液的位置为:腋后线第7到8肋间.
9、心内注射的无菌原则与一般操作有何区别?
答:因为急救,只消毒可不用铺无菌洞巾.
10、电除颤的电极下为何要掂湿纱布?
答:保持电极体表的密切接触.防避电烧伤.
11、腹腔穿刺 肝硬化病人放腹水的注意事项?
答:肝硬化病人一次性放腹水量不得超过3000ml,患者在放腹水的过程中可出现头晕,心悸,恶心,气促,面色苍白等变化.......（后略) ......
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