吳鞠通醫案二.doc
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参见附件(255kb)。
吳鞠通醫案二
吳鞠通醫案卷四
痘症
周女一周零一月庚申六月身熱耳冷，隱隱有點，防痘，夏令感溫暑而發，先宜辛涼解肌，令其易出，切忌辛溫發表，致表虛發痒，潰爛，且助溫熱。連翹(三錢)甘草(一錢)苦桔梗(三錢)蘆根(三錢)炒銀花(三錢)薄荷(八分)芥穗(八分)
◇初二日點出未透，仍宜解肌。照前方。
◇初三日險痘三天，來已出齊，但頂陷色暗，與活血提頂法，再色白皮薄，兩太陰素虛之體，此痘如用羌活、防風，必致塌痒，進苦降必致泄瀉。當歸(二錢)苦桔梗(一錢)焦白芍(錢半)銀花(三錢)白芷(二錢)黃芩炭(錢半)木通(二錢)紫草(八分)南山楂炭(一錢)連翹(二錢)暹邏犀角(一錢)
◇初四日氣虛則根松頂陷，血郁則色淡盤軟，毒重則攢簇，且與消毒活血提頂，扶過七日，能用補托，方可有成。不然，九朝塌痒可慮，況現泄瀉。當歸(二錢，土炒)甘草(錢半)白芷(二錢)紅花(一錢)暹邏犀角(三錢)皂針(一錢)羚羊角(三錢)連翹(三錢)苦桔梗(二錢)紫草(錢半)炒銀花(三錢)公雞冠血(每大半黃酒杯點三小匙)
◇初五日痘五天半，氣虛不能解毒外出，牽延時日，必致內陷塌痒，今日仍然外感用事，未敢大補，亦須少用托法。白芷(二錢)連翹(錢半)丹皮(二錢)皂針(錢半)苦桔梗(二錢)白歸身(三錢)甘草(五分)紫草(一錢)燕窩根(五錢)生綿黃(三錢)雞冠血(三五匙)濃煎一茶杯，服完，渣再煮濃半杯，明早服。
◇初六日六天少用補托，業已起脹，顏色頗鮮，但皮薄殼亮。今日須大補，明日須峻補。生綿黃(五錢)苦桔梗(三錢)雞冠血(每一酒杯點三滴)炙甘草(錢半)紫草(二錢)黨參(三錢)白歸身(三錢)廣皮炭(一錢)白芷(二錢)川芎(一錢)燕窩根(一兩)公雞湯煎藥。
◇初七日兩用托補，色鮮而潤，陷者複起，但清漿十之二三，亮殼頗多。今到七日，臟腑已周，氣血用事，正好施補氣載毒之方。生綿(五錢)廣皮(一錢)炙甘草(二錢)白芷(一錢)苦桔梗(三錢)人參(一錢)廣木香(八分)煨肉果(錢半)川芎(四分)燕窩根(一兩)公雞湯煎藥。
◇八天痘頂圓綻者不過一二，頭面行漿，胸背清漿三四，四肢全然空亮，根盤色淡。此氣血兩虛，急宜峻補，用參、歸、鹿茸，合陳氏異功法。人參(一錢)歸身(六錢)煨肉果(二錢)黃毛茸(五錢，水黃酒另煎)苦桔梗(三錢)白芷(三錢)廣木香(一錢)炙甘草(三錢)燕窩(一兩)生綿(一兩)茯苓塊(三錢)廣皮炭(三錢)公雞湯(一中碗)此藥煮成四茶杯，加茸汁半茶杯，雞湯一中碗，燕窩湯一碗，和勻上火煨濃，小人服一半，乳母服一半。
◇初九日九天昨用峻補，兩臂雖有黃漿，四肢仍然空亮，泄瀉之故，用文仲大異功散。生嫩(一兩)人參(一錢)廣木香(二錢)當歸(五錢，土炒)煨肉果(三錢)廣皮炭(二錢)煨訶子(三錢)于白術(五錢，炒)上肉桂(一錢，研細去粗皮)茯苓塊(六錢)炙甘草(三錢)鹿茸尖(六錢，酒煎)
◇初十日即于前方內，去肉桂、鹿茸尖、歸身，減黃四錢，加︰澤瀉(五錢)
◇十一日照前方。
◇十二日即于前方內加︰薏米仁(五錢)
◇十三日漿未十分滿足，四肢間有破損，難保無痘毒咳嗽等事，茲用利水以助結痂，驅逐余毒，即在其中，所謂一舉兩得者也。洋參(三錢)澤瀉(三錢)廣皮炭(一錢)茯苓塊(五錢)生苡仁(八錢)炙甘草(錢半)焦于術(三錢)廣木香(三錢)煨肉果(二錢)煨訶子(二錢)
◇十四日腳腫胸悶溲短，水不利也。茯苓塊(五錢)炒銀花(二錢)冬白術(三錢)澤瀉(二錢)生苡仁(五錢)廣皮炭(錢半)飛滑石(二錢)連翹(二錢)五谷虫(錢半)
何男四歲九月初三日三天氣虛毒重。粘連成片，兼之色滯頂陷，攻毒則礙虛，溫托則礙毒，兩難措手，和中安表，更不濟事，勉議活血擺毒。苦桔梗(三錢)烏犀角(五錢)連翹(三錢)生甘草(一錢)白芷(一錢)薄荷(一錢)炙天虫(二錢)紫草(三錢)全歸(三錢)南楂(三錢)丹皮(三錢)羚羊角(三錢)每一酒杯，和豬尾膏三小匙。
◇初五日四天昨用活血解毒，大有起色，但喉聲微啞，面目浮腫太甚，唇色絳紅，時癘之火毒太重，今日猶宜解毒。苦桔梗(六錢)暹羅犀角(六錢)連翹(三錢)人中黃(三錢)桃仁(錢半)古勇黃連(一錢)天虫(三錢)白芷(一錢)全歸(二錢)炒楂肉(二錢)紫草(三錢)谷精草(三錢)丹皮(三錢)羚羊角(三錢)銀花(五錢)紫花地丁(五錢)以銀花紫地丁前湯代水。
◇初六日五天半漸有起色，但險症變幻不一，時刻小心為要，今日仍宜活血提頂，微加托裡。生綿(三錢)紫草(三錢)紅花(三分)炙甘草(三錢)歸身(三錢，土炒)銀花(三錢)白芷(二錢)谷精草(三錢)皂針(一錢)犀角(三錢)連翹(三錢每一酒杯約加)雞冠血(三小匙)
◇初七日六天半時癘已退，氣血用事，頭面清漿三四，周身亮殼，非重用溫托不可。看守勿懈，不致損破，可望成功。生黃(八錢)紫草(二錢)燕窩根(五錢)炙甘草(三錢)廣木香(錢半)歸身(三錢)黨參(三錢)白芷(二錢)雞冠血(每酒杯沖三匙)
◇初八日七天半漿未及半，切牙寒戰，灰白塌陷，非陳文仲大異功散不可。人參(錢半)廣皮(錢半)焦于術(三錢)生綿(八錢)廣木香(二錢)茯苓塊(二錢)炙甘草(三錢)白芷(三錢)糯米(三錢)上上桂心(錢半)歸身(四錢)公雞湯煎。
◇初九日八天半昨用大異功法，切牙寒戰，已去大半，但漿猶未足，用異功參歸鹿茸法。綿黃(一兩)上上肉桂(二錢，去粗皮)廣木香(二錢)人參(三錢)黃毛鹿茸(五錢，生)白芷(二錢)茯苓塊(三錢)當歸(三錢，土炒)訶子肉(二錢，炒)焦于術(三錢)煨肉果(二錢)炙甘草(錢半)廣皮炭(半錢)熬濃服。
◇初十日九天半切牙寒戰，已去十分之九，但身上漿清，腿足未灌，泄瀉頻仍。翁仲仁有泄瀉安寧大虛少毒之診，今日猶宜峻補，如泄瀉不止，再加澀腸。綿黃(一兩)廣木香(錢半)人參(三錢)生鹿茸(五錢，酒另煎)上肉桂(二錢)白芷(二錢)炙甘草(二錢)煨肉果(三錢)濃朴(二錢)訶子肉(三錢，煨)
◇十一日十天半用異功散得效，但泄瀉不止，膚痒漿薄，必有余毒，今日仍可托補一天，議于明日用實脾利水收痂法，俾不盡之熱毒，從小便而去。生綿黃(一兩)廣木香(二錢)煨肉果(三錢)人參(二錢)廣皮炭(二錢)炙甘草(三錢)上肉桂(一錢)濃朴(二錢)訶子肉(三錢)
◇十二日十一天痂雖結而漿薄，泄瀉，以實脾利水為法，仍兼澀腸。人參(八分)煨肉果(三錢)濃朴(二錢)焦于術(三錢)炙甘草(錢半)上肉桂(一錢)茯苓塊(三錢)炙黃(五錢)生苡仁(五錢)廣皮炭(二錢)訶子肉(五錢)廣木香(二錢)
◇十三日十二天漿薄微咳，痂痒，便溏，仍當補氣，兼與實脾。人參(八分)煨肉果(錢半)濃朴(二錢)生黃(五錢)訶子肉(二錢)廣木香(一錢)茯苓塊(五錢)炙甘草(三錢)焦于術(三錢)生苡仁(五錢)廣皮炭(一錢)
◇十四日十三天喉啞咳嗽而渴，肺中余毒未清，便溏溺短，痘后脾虛宜實。茯苓塊(三錢)五谷虫(一錢)冬白術(三錢，炒)濃朴(錢半)生苡仁(五錢)苦桔梗(三錢)訶子肉(二錢，煨)炒銀花(二錢)地骨皮(二錢)連翹(錢半)
吳氏五歲辛酉九月二十日險中逆痘三天 ......
吳鞠通醫案二
吳鞠通醫案卷四
痘症
周女一周零一月庚申六月身熱耳冷，隱隱有點，防痘，夏令感溫暑而發，先宜辛涼解肌，令其易出，切忌辛溫發表，致表虛發痒，潰爛，且助溫熱。連翹(三錢)甘草(一錢)苦桔梗(三錢)蘆根(三錢)炒銀花(三錢)薄荷(八分)芥穗(八分)
◇初二日點出未透，仍宜解肌。照前方。
◇初三日險痘三天，來已出齊，但頂陷色暗，與活血提頂法，再色白皮薄，兩太陰素虛之體，此痘如用羌活、防風，必致塌痒，進苦降必致泄瀉。當歸(二錢)苦桔梗(一錢)焦白芍(錢半)銀花(三錢)白芷(二錢)黃芩炭(錢半)木通(二錢)紫草(八分)南山楂炭(一錢)連翹(二錢)暹邏犀角(一錢)
◇初四日氣虛則根松頂陷，血郁則色淡盤軟，毒重則攢簇，且與消毒活血提頂，扶過七日，能用補托，方可有成。不然，九朝塌痒可慮，況現泄瀉。當歸(二錢，土炒)甘草(錢半)白芷(二錢)紅花(一錢)暹邏犀角(三錢)皂針(一錢)羚羊角(三錢)連翹(三錢)苦桔梗(二錢)紫草(錢半)炒銀花(三錢)公雞冠血(每大半黃酒杯點三小匙)
◇初五日痘五天半，氣虛不能解毒外出，牽延時日，必致內陷塌痒，今日仍然外感用事，未敢大補，亦須少用托法。白芷(二錢)連翹(錢半)丹皮(二錢)皂針(錢半)苦桔梗(二錢)白歸身(三錢)甘草(五分)紫草(一錢)燕窩根(五錢)生綿黃(三錢)雞冠血(三五匙)濃煎一茶杯，服完，渣再煮濃半杯，明早服。
◇初六日六天少用補托，業已起脹，顏色頗鮮，但皮薄殼亮。今日須大補，明日須峻補。生綿黃(五錢)苦桔梗(三錢)雞冠血(每一酒杯點三滴)炙甘草(錢半)紫草(二錢)黨參(三錢)白歸身(三錢)廣皮炭(一錢)白芷(二錢)川芎(一錢)燕窩根(一兩)公雞湯煎藥。
◇初七日兩用托補，色鮮而潤，陷者複起，但清漿十之二三，亮殼頗多。今到七日，臟腑已周，氣血用事，正好施補氣載毒之方。生綿(五錢)廣皮(一錢)炙甘草(二錢)白芷(一錢)苦桔梗(三錢)人參(一錢)廣木香(八分)煨肉果(錢半)川芎(四分)燕窩根(一兩)公雞湯煎藥。
◇八天痘頂圓綻者不過一二，頭面行漿，胸背清漿三四，四肢全然空亮，根盤色淡。此氣血兩虛，急宜峻補，用參、歸、鹿茸，合陳氏異功法。人參(一錢)歸身(六錢)煨肉果(二錢)黃毛茸(五錢，水黃酒另煎)苦桔梗(三錢)白芷(三錢)廣木香(一錢)炙甘草(三錢)燕窩(一兩)生綿(一兩)茯苓塊(三錢)廣皮炭(三錢)公雞湯(一中碗)此藥煮成四茶杯，加茸汁半茶杯，雞湯一中碗，燕窩湯一碗，和勻上火煨濃，小人服一半，乳母服一半。
◇初九日九天昨用峻補，兩臂雖有黃漿，四肢仍然空亮，泄瀉之故，用文仲大異功散。生嫩(一兩)人參(一錢)廣木香(二錢)當歸(五錢，土炒)煨肉果(三錢)廣皮炭(二錢)煨訶子(三錢)于白術(五錢，炒)上肉桂(一錢，研細去粗皮)茯苓塊(六錢)炙甘草(三錢)鹿茸尖(六錢，酒煎)
◇初十日即于前方內，去肉桂、鹿茸尖、歸身，減黃四錢，加︰澤瀉(五錢)
◇十一日照前方。
◇十二日即于前方內加︰薏米仁(五錢)
◇十三日漿未十分滿足，四肢間有破損，難保無痘毒咳嗽等事，茲用利水以助結痂，驅逐余毒，即在其中，所謂一舉兩得者也。洋參(三錢)澤瀉(三錢)廣皮炭(一錢)茯苓塊(五錢)生苡仁(八錢)炙甘草(錢半)焦于術(三錢)廣木香(三錢)煨肉果(二錢)煨訶子(二錢)
◇十四日腳腫胸悶溲短，水不利也。茯苓塊(五錢)炒銀花(二錢)冬白術(三錢)澤瀉(二錢)生苡仁(五錢)廣皮炭(錢半)飛滑石(二錢)連翹(二錢)五谷虫(錢半)
何男四歲九月初三日三天氣虛毒重。粘連成片，兼之色滯頂陷，攻毒則礙虛，溫托則礙毒，兩難措手，和中安表，更不濟事，勉議活血擺毒。苦桔梗(三錢)烏犀角(五錢)連翹(三錢)生甘草(一錢)白芷(一錢)薄荷(一錢)炙天虫(二錢)紫草(三錢)全歸(三錢)南楂(三錢)丹皮(三錢)羚羊角(三錢)每一酒杯，和豬尾膏三小匙。
◇初五日四天昨用活血解毒，大有起色，但喉聲微啞，面目浮腫太甚，唇色絳紅，時癘之火毒太重，今日猶宜解毒。苦桔梗(六錢)暹羅犀角(六錢)連翹(三錢)人中黃(三錢)桃仁(錢半)古勇黃連(一錢)天虫(三錢)白芷(一錢)全歸(二錢)炒楂肉(二錢)紫草(三錢)谷精草(三錢)丹皮(三錢)羚羊角(三錢)銀花(五錢)紫花地丁(五錢)以銀花紫地丁前湯代水。
◇初六日五天半漸有起色，但險症變幻不一，時刻小心為要，今日仍宜活血提頂，微加托裡。生綿(三錢)紫草(三錢)紅花(三分)炙甘草(三錢)歸身(三錢，土炒)銀花(三錢)白芷(二錢)谷精草(三錢)皂針(一錢)犀角(三錢)連翹(三錢每一酒杯約加)雞冠血(三小匙)
◇初七日六天半時癘已退，氣血用事，頭面清漿三四，周身亮殼，非重用溫托不可。看守勿懈，不致損破，可望成功。生黃(八錢)紫草(二錢)燕窩根(五錢)炙甘草(三錢)廣木香(錢半)歸身(三錢)黨參(三錢)白芷(二錢)雞冠血(每酒杯沖三匙)
◇初八日七天半漿未及半，切牙寒戰，灰白塌陷，非陳文仲大異功散不可。人參(錢半)廣皮(錢半)焦于術(三錢)生綿(八錢)廣木香(二錢)茯苓塊(二錢)炙甘草(三錢)白芷(三錢)糯米(三錢)上上桂心(錢半)歸身(四錢)公雞湯煎。
◇初九日八天半昨用大異功法，切牙寒戰，已去大半，但漿猶未足，用異功參歸鹿茸法。綿黃(一兩)上上肉桂(二錢，去粗皮)廣木香(二錢)人參(三錢)黃毛鹿茸(五錢，生)白芷(二錢)茯苓塊(三錢)當歸(三錢，土炒)訶子肉(二錢，炒)焦于術(三錢)煨肉果(二錢)炙甘草(錢半)廣皮炭(半錢)熬濃服。
◇初十日九天半切牙寒戰，已去十分之九，但身上漿清，腿足未灌，泄瀉頻仍。翁仲仁有泄瀉安寧大虛少毒之診，今日猶宜峻補，如泄瀉不止，再加澀腸。綿黃(一兩)廣木香(錢半)人參(三錢)生鹿茸(五錢，酒另煎)上肉桂(二錢)白芷(二錢)炙甘草(二錢)煨肉果(三錢)濃朴(二錢)訶子肉(三錢，煨)
◇十一日十天半用異功散得效，但泄瀉不止，膚痒漿薄，必有余毒，今日仍可托補一天，議于明日用實脾利水收痂法，俾不盡之熱毒，從小便而去。生綿黃(一兩)廣木香(二錢)煨肉果(三錢)人參(二錢)廣皮炭(二錢)炙甘草(三錢)上肉桂(一錢)濃朴(二錢)訶子肉(三錢)
◇十二日十一天痂雖結而漿薄，泄瀉，以實脾利水為法，仍兼澀腸。人參(八分)煨肉果(三錢)濃朴(二錢)焦于術(三錢)炙甘草(錢半)上肉桂(一錢)茯苓塊(三錢)炙黃(五錢)生苡仁(五錢)廣皮炭(二錢)訶子肉(五錢)廣木香(二錢)
◇十三日十二天漿薄微咳，痂痒，便溏，仍當補氣，兼與實脾。人參(八分)煨肉果(錢半)濃朴(二錢)生黃(五錢)訶子肉(二錢)廣木香(一錢)茯苓塊(五錢)炙甘草(三錢)焦于術(三錢)生苡仁(五錢)廣皮炭(一錢)
◇十四日十三天喉啞咳嗽而渴，肺中余毒未清，便溏溺短，痘后脾虛宜實。茯苓塊(三錢)五谷虫(一錢)冬白術(三錢，炒)濃朴(錢半)生苡仁(五錢)苦桔梗(三錢)訶子肉(二錢，煨)炒銀花(二錢)地骨皮(二錢)連翹(錢半)
吳氏五歲辛酉九月二十日險中逆痘三天 ......
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