2007年07月17日临床医师模拟.doc
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参见附件(379KB)。
2007年07月17日临床医师[2]
一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]
1、以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是()。
A.Na+
B.Ca2+
C.O2 和CO2
D.葡萄糖
E.氨基酸
2、心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是()。
A.动脉血压升高
B.血流速度快
C.心缩期室内压较低
D.心舒期室内压较低
E.静脉因流阻力下降
3、血中氧气的主要运输方式是()。
A.形成碳酸氢盐
B.与血浆蛋白结合
C.与血红蛋白结合
D.物理溶解
E.形成氨基甲酸血红蛋白
4、成熟的卵泡能分泌大量的()。
A.卵泡刺激素
B.黄体生成素
C.绒毛膜促性腺激素
D.雌激素
E.孕激素
5、核酸对紫外线的最大吸收峰是()。
A.220nm
B.240nm
C.260nm
D.280nm
E.300nm
6、胆固醇体内合成的原料()。
A.胆汁酸盐和磷脂酰胆碱
B.17-羟类固醇和17-酮类固醇
C.胆汁酸和VD等
D.乙酰CoA和NADPH
E.胆汁酸
7、关于萎缩，下列哪项是正确的()。
A.凡是比正常小的器官组织细胞均可称为萎缩
B.缺乏及血供断绝均可引起
C.细胞内线粒体变小，数目不减少
D.萎缩组织细胞不消失
E.间质不减少，有时反而增生
8、登革热是流行于热带、亚热带地区的一种传染病，我国近年在广东、海南、广西等地亦有发生，其病原体是()。
A.细菌
B.立克次体
C.病毒
D.支原体
E.真菌
9、既能激活补体又能与SPA结合的是()。
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD
10、免疫球蛋白分子对胃蛋白酶敏感的有关部位是()。
A.VH，VL
B.CH1-CL
C.CH2
D.CH3
E.绞链区
11、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是()。
A.IV型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.弥漫性支气管扩张
E.以上都不是
12、微小病变型肾病综合征最主要的治疗是()。
A.高蛋白低盐饮食
B.卧床休息
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.非激素类免疫抑制剂
13、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()。
A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.瞳孔缩小
E.休克
14、钩端螺旋体病的主要流行季节是()。
A.1～3月
B.2～5月
C.3～6月
D.6～10月
E.10～12月
15、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是()。
A.幻视
B.错觉
C.注意涣散
D.意识清晰
E.定向障碍
16、胆囊结石临床表现各异，主要取决于()。
A.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染
B.结石的大小及部位、嵌顿与否
C.体位的改变或静卧状态
D.进油腻食物后
E.结石嵌顿于胆囊颈部
17、诊断胆囊结石简单而可靠的检查方法是()。
A.ERCP
B.BUS
C.PTC
D.MRI
E.MRCP
18、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是()。
A.肢体位置试验
B.静脉注射硫酸镁10ml
C.仔细检查肢体各动脉搏动情况
D.行交感神经阻滞
E.行动脉造影
19、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是()。
A.向前成角畸形
B.肘内翻畸形
C.肘外翻畸形
D.旋转畸形
E.向后成角畸形
20、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是()。
A.颌枕带牵引
B.手法复位，石膏固定
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复法
21、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()。
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在
D.宫口开大与否
E.妊娠试验阳性
22、妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确()。
A.妊娠早期安胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠晚期及早终止妊娠
D.终止妊娠前用维生素K
E.应以刮宫产终止妊娠
23、关于痛经，下列哪项是错误的()。
A.原发性痛经在青少年期常见
B.前列腺素E2升高
C.疼痛多自月经来潮后开始
D.有时伴恶心、呕吐
E.妇科检查无异常
24、与精子产生无关的因素是()。
A.双侧隐睾引起曲细精管萎缩
B.慢性中毒(吸烟、酗酒)
C.过度精神紧张
D.幼年腮腺炎并发睾丸炎
E.输精管结核
25、临床常用药流方法是()。
A.米非司酮
B.卡孕栓
C.环磷酰胺
D.米非司酮+前列腺素
E.卡孕栓+前列腺素
26、先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是()。
A.通贯手
B.atd角正常
C.第3、4指桡箕增多
D.脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹
E.第5指有两条指褶纹
27、缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是()。
A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.红细胞原卟啉增高
D.总铁结合力增高
E.红细胞中央淡染区扩大
28、以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎()。
A.持续高热
B.脑膜刺激征阳性
C.抽搐
D.瘫痪
E.意识障碍
29、氟牙症时釉质表面的黄褐色斑是由于()。
A.釉质本身的颜色
B.牙本质颜色暴露
C.环境中色素的沉着
D.氟与环境物质的化学反应
E.以上都有可能
30、在医患交往中，强调维护患者权益取决于()。
A.患者在信托关系中居于弱势地位
B.患者在信托关系中有明确要求
C.患者在信托关系中居于强者地位
D.医师对患者的承诺
E.医师对患者的关心
二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]
31、细胞兴奋性降低，组织的()。
A.静息电位值减小
B.动作电位减小
C.刺激阈减小
D.阈值增加
E.反应性增加
32、痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成分为()。
A.尿酸
B.尿素
C.胆固醇
D.黄嘌呤
E.次黄嘌呤
33、男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候政变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑()。
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.过敏性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息型支气管炎
34、48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是()。
A.Ⅲ度房室传导阻滞
B.心室颤动
C.心脏停搏
D.心房颤动
E.室性心动过速
35、男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，PLT30×109/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是()。
A.骨髓纤维化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功能亢进
E.白血病
36、女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/l00mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为()。
A.糖尿病肾病
B.高血压病
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒
37、男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性()。
A.氟喹诺酮类药物
B.庆大霉素
C.四环素
D.加大卡那霉素剂量
E.红霉素
38、病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位在()。
A.左中央前回下部
B.右中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经
39、病人常侧耳倾听，称室外有人讲他坏话，并常向窗外说："我要和你们辩论"等。该症状最可能是()。
A.关系妄想
B.被害妄想
C.冲动行为
D.言语性幻听
E.错觉
40、脑内突然涌出大量异己的奇怪的念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是()。
A.思维奔逸
B.思维散漫
C.强制性思维
D.强迫性思维
E.病理性象征性思维
41、男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括()。
A.早期注射抗生素
B.禁食，胃肠减压
C.术后必须腹腔内放引流条
D.确诊后可用止痛剂
E.清除引起腹膜炎的病因
42、成年男性，3个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带粘液，无脓血，查体，腹胀。右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是()。
A.节段性肠炎
B.回盲部结核
C.回盲部癌
D.阑尾周围脓肿
E.以上都不是
43、女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑()。
A.肝癌
B.阿米巴性肝脓肿
C.细菌性肝脓肿
D.急性肝炎
E.肝包囊虫病
44、有一名病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤()。
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
45、32岁，妇女，孕3产0，自然流产3次，B超：子宫前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法()。
A.药物保守治疗
B.肌瘤切除术
C.子宫全切术
D.子宫次全切除术
E.诊断性刮宫
46、患者，26岁。分娩后出现产后出血，现产后2年，无月经，伴毛发脱落，最可能为()。
A.Swyer综合征
B.Asherman综合征
C.Sheehan综合征
D.Tuner综合征
E.Stein-Leventhal综合征
47、患者，妊娠7周。早孕反应严重，恶心、呕吐，人流后一周，无阴道流血，无腹痛，但恶心，呕吐持续存在，查尿妊娠试验(+)，最可能诊断()。
A.漏吸
B.吸宫不全
C.肝炎
D.子宫穿孔
E.盆腔炎
48、人工喂养儿，体重6kg，用8%糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升()。
A.60ml
B.120ml
C.240ml
D.300ml
E.360ml
49、1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是()。
A.三凹征(+)
B.双肺闻及细水泡音
C.呼吸急促
D.口唇发绀
E.双肺闻及哮鸣音
50、女孩，8岁。于4个月前开始不规则发烧，体温38.39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T：38.5℃，P：114次/分，R：48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下14.0cm，尿常规：蛋白(+)，本例应诊断为()。
A.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭......（后略) ......
2007年07月17日临床医师[2]
一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]
1、以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是()。
A.Na+
B.Ca2+
C.O2 和CO2
D.葡萄糖
E.氨基酸
2、心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是()。
A.动脉血压升高
B.血流速度快
C.心缩期室内压较低
D.心舒期室内压较低
E.静脉因流阻力下降
3、血中氧气的主要运输方式是()。
A.形成碳酸氢盐
B.与血浆蛋白结合
C.与血红蛋白结合
D.物理溶解
E.形成氨基甲酸血红蛋白
4、成熟的卵泡能分泌大量的()。
A.卵泡刺激素
B.黄体生成素
C.绒毛膜促性腺激素
D.雌激素
E.孕激素
5、核酸对紫外线的最大吸收峰是()。
A.220nm
B.240nm
C.260nm
D.280nm
E.300nm
6、胆固醇体内合成的原料()。
A.胆汁酸盐和磷脂酰胆碱
B.17-羟类固醇和17-酮类固醇
C.胆汁酸和VD等
D.乙酰CoA和NADPH
E.胆汁酸
7、关于萎缩，下列哪项是正确的()。
A.凡是比正常小的器官组织细胞均可称为萎缩
B.缺乏及血供断绝均可引起
C.细胞内线粒体变小，数目不减少
D.萎缩组织细胞不消失
E.间质不减少，有时反而增生
8、登革热是流行于热带、亚热带地区的一种传染病，我国近年在广东、海南、广西等地亦有发生，其病原体是()。
A.细菌
B.立克次体
C.病毒
D.支原体
E.真菌
9、既能激活补体又能与SPA结合的是()。
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgE
E.IgD
10、免疫球蛋白分子对胃蛋白酶敏感的有关部位是()。
A.VH，VL
B.CH1-CL
C.CH2
D.CH3
E.绞链区
11、导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是()。
A.IV型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.弥漫性支气管扩张
E.以上都不是
12、微小病变型肾病综合征最主要的治疗是()。
A.高蛋白低盐饮食
B.卧床休息
C.糖皮质激素
D.利尿剂
E.非激素类免疫抑制剂
13、有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()。
A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.瞳孔缩小
E.休克
14、钩端螺旋体病的主要流行季节是()。
A.1～3月
B.2～5月
C.3～6月
D.6～10月
E.10～12月
15、不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是()。
A.幻视
B.错觉
C.注意涣散
D.意识清晰
E.定向障碍
16、胆囊结石临床表现各异，主要取决于()。
A.结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染
B.结石的大小及部位、嵌顿与否
C.体位的改变或静卧状态
D.进油腻食物后
E.结石嵌顿于胆囊颈部
17、诊断胆囊结石简单而可靠的检查方法是()。
A.ERCP
B.BUS
C.PTC
D.MRI
E.MRCP
18、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是()。
A.肢体位置试验
B.静脉注射硫酸镁10ml
C.仔细检查肢体各动脉搏动情况
D.行交感神经阻滞
E.行动脉造影
19、在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是()。
A.向前成角畸形
B.肘内翻畸形
C.肘外翻畸形
D.旋转畸形
E.向后成角畸形
20、颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是()。
A.颌枕带牵引
B.手法复位，石膏固定
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复法
21、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()。
A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在
D.宫口开大与否
E.妊娠试验阳性
22、妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确()。
A.妊娠早期安胎
B.妊娠中期需终止妊娠
C.妊娠晚期及早终止妊娠
D.终止妊娠前用维生素K
E.应以刮宫产终止妊娠
23、关于痛经，下列哪项是错误的()。
A.原发性痛经在青少年期常见
B.前列腺素E2升高
C.疼痛多自月经来潮后开始
D.有时伴恶心、呕吐
E.妇科检查无异常
24、与精子产生无关的因素是()。
A.双侧隐睾引起曲细精管萎缩
B.慢性中毒(吸烟、酗酒)
C.过度精神紧张
D.幼年腮腺炎并发睾丸炎
E.输精管结核
25、临床常用药流方法是()。
A.米非司酮
B.卡孕栓
C.环磷酰胺
D.米非司酮+前列腺素
E.卡孕栓+前列腺素
26、先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是()。
A.通贯手
B.atd角正常
C.第3、4指桡箕增多
D.脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹
E.第5指有两条指褶纹
27、缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是()。
A.血清铁蛋白降低
B.血清铁降低
C.红细胞原卟啉增高
D.总铁结合力增高
E.红细胞中央淡染区扩大
28、以下哪项提示患儿最可能存在脑膜炎()。
A.持续高热
B.脑膜刺激征阳性
C.抽搐
D.瘫痪
E.意识障碍
29、氟牙症时釉质表面的黄褐色斑是由于()。
A.釉质本身的颜色
B.牙本质颜色暴露
C.环境中色素的沉着
D.氟与环境物质的化学反应
E.以上都有可能
30、在医患交往中，强调维护患者权益取决于()。
A.患者在信托关系中居于弱势地位
B.患者在信托关系中有明确要求
C.患者在信托关系中居于强者地位
D.医师对患者的承诺
E.医师对患者的关心
二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]
31、细胞兴奋性降低，组织的()。
A.静息电位值减小
B.动作电位减小
C.刺激阈减小
D.阈值增加
E.反应性增加
32、痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成分为()。
A.尿酸
B.尿素
C.胆固醇
D.黄嘌呤
E.次黄嘌呤
33、男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候政变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体：桶状胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑()。
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.过敏性肺炎
D.支气管哮喘
E.喘息型支气管炎
34、48岁，女性，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是()。
A.Ⅲ度房室传导阻滞
B.心室颤动
C.心脏停搏
D.心房颤动
E.室性心动过速
35、男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，PLT30×109/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是()。
A.骨髓纤维化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功能亢进
E.白血病
36、女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近两个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/l00mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为()。
A.糖尿病肾病
B.高血压病
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒
37、男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性()。
A.氟喹诺酮类药物
B.庆大霉素
C.四环素
D.加大卡那霉素剂量
E.红霉素
38、病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位在()。
A.左中央前回下部
B.右中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经
39、病人常侧耳倾听，称室外有人讲他坏话，并常向窗外说："我要和你们辩论"等。该症状最可能是()。
A.关系妄想
B.被害妄想
C.冲动行为
D.言语性幻听
E.错觉
40、脑内突然涌出大量异己的奇怪的念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制，这种症状可能是()。
A.思维奔逸
B.思维散漫
C.强制性思维
D.强迫性思维
E.病理性象征性思维
41、男性，22岁，上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括()。
A.早期注射抗生素
B.禁食，胃肠减压
C.术后必须腹腔内放引流条
D.确诊后可用止痛剂
E.清除引起腹膜炎的病因
42、成年男性，3个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带粘液，无脓血，查体，腹胀。右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是()。
A.节段性肠炎
B.回盲部结核
C.回盲部癌
D.阑尾周围脓肿
E.以上都不是
43、女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛，X线右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑()。
A.肝癌
B.阿米巴性肝脓肿
C.细菌性肝脓肿
D.急性肝炎
E.肝包囊虫病
44、有一名病人，患脑肿瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么肿瘤()。
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
45、32岁，妇女，孕3产0，自然流产3次，B超：子宫前壁可探及9cm×12cm×10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法()。
A.药物保守治疗
B.肌瘤切除术
C.子宫全切术
D.子宫次全切除术
E.诊断性刮宫
46、患者，26岁。分娩后出现产后出血，现产后2年，无月经，伴毛发脱落，最可能为()。
A.Swyer综合征
B.Asherman综合征
C.Sheehan综合征
D.Tuner综合征
E.Stein-Leventhal综合征
47、患者，妊娠7周。早孕反应严重，恶心、呕吐，人流后一周，无阴道流血，无腹痛，但恶心，呕吐持续存在，查尿妊娠试验(+)，最可能诊断()。
A.漏吸
B.吸宫不全
C.肝炎
D.子宫穿孔
E.盆腔炎
48、人工喂养儿，体重6kg，用8%糖牛乳喂养，每日除牛奶外还需喂水多少毫升()。
A.60ml
B.120ml
C.240ml
D.300ml
E.360ml
49、1岁男孩，发热2天，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是()。
A.三凹征(+)
B.双肺闻及细水泡音
C.呼吸急促
D.口唇发绀
E.双肺闻及哮鸣音
50、女孩，8岁。于4个月前开始不规则发烧，体温38.39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病"。体检：T：38.5℃，P：114次/分，R：48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下14.0cm，尿常规：蛋白(+)，本例应诊断为()。
A.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭......（后略) ......
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