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编号:11613670
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    国内外尿流动力学和尿失禁研究的部分进展

    中国康复研究中心附属北京博爱医院泌尿外科 廖利民

    2002-08 北京

    一、关于尿动力学测定技术

    (一)ICS尿动力学技术规范正式发表

    * 国际尿控协会(ICS)最近颁布了《尿动力学技术规范(Good Urodynamic Practice, GUP)》,* 该规范由ICS-GUP标准化委员会具体起草制定,该委员会由W. Schaefer(德国), P.H. Abrams(英国), L.M. Liao(中国), A. Mattiasson(瑞典)F. Pesce(意大利), A. Spangberg(瑞典), A.M. Sterling(美国), N. Zinner(美国), P. Van Kerrebroeck(荷兰)等组成,* GUP为尿动力学研究和临床实践提供了急需的、重要的国际标准,* 该规范将发表于ICS官方杂志《神经泌尿学和尿动力学》(Werner Sch?fer, Paul Abrams, Limin Liao, et al. Good urodynamic practices (GUP): Uroflowmetry, filling cystometry, and pressure-flow studies. Neurourology & Urodynamics, 21:261-274, 2002.)。

    (二)非侵入性尿动力学检查

    非侵入性尿动力学检查是未来尿动力学发展的方向之一,以下介绍最近这方面的进展:

    1、Nishimoto等报道一种模拟排尿方式和结果积分的方法进行非侵入性压力-流率测定,他们通过尿道内压力丢失(计算所得)和尿流率来制定一个压力-流率图,并通过对尿道摩擦阻力(R)和功率(P)的分级来对压力-流率结果进行积分。R与P积分相加为总积分(TS),TS的正常值为0和1,大于1为异常。

    一、关于尿失禁的治疗

    (一)骶神经刺激和神经调节治疗排尿功能障碍

    ? 近年来在欧美开展较多的骶神经刺激(Sacral nerve stimulation, SNS)和神经调节(Neuromodulation)为排尿功能障碍患者的处理提供了一种新途径,美国FDA已批准应用SNS治疗急迫性尿失禁、尿急尿频综合症和慢性尿潴留。国内这方面的工作也有了良好的开端。

    ? SNS的可能机理为调节神经兴奋和抑制系统之间的失衡。

    ? SNS的绝对适应症目前包括三类:

    (1)难治性的急迫性尿失禁;

    (2)难治性的尿频尿急综合症;

    (3)非梗阻性的慢性尿潴留 ......

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