胸部X线阅片辅导.ppt
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胸部X线阅片辅导
遵义医学院
? 正常胸部
两侧胸廓对称，两肺野清晰，肺纹理分布正常，膈面光滑，肋膈角锐利，肺门未见增大，纵隔未见增宽。
呼吸系统病变
? 原发型肺结核
? X线表现：右上纵隔增宽，呈块状影向肺野 突出，密度均匀，部分边缘模糊。
? 诊断：胸内淋巴结结核(右纵隔淋巴结结核)
? X线表现：两肺见弥漫性斑片状及小点状影，密度不均匀，中上肺野分布为多。
? 诊断：慢性血行播散型肺结核
诊断：左上继发性(浸润性)肺结核
X线表现：右中肺野肺门旁见一厚壁空洞，内外壁光滑清楚，未见液平，周围少许斑点状影余肺未见异常。
诊断：右下浸润型肺结核空洞
X线表现：右中肺野肺门旁见一厚壁空洞，内外壁光滑清楚，未见液平，周围少许斑点状影余肺未见异常。右下肺野见少许小斑点状影。
诊断：右下浸润型肺结核空洞，右下肺支气管播散。
? X线表现：
右中上肺野见一块状影，边缘较清，密度不均匀，内有钙化及小低密度区，周围见小斑点状影。余肺未见异常。
诊断：右上肺结核球
? X线表现：右中下肺紧见大片密度增高影，边缘模糊，内见一空洞，内壁光滑，内有液平。
? 诊断：右下肺脓肿
? X线表现：右中下肺野见一厚壁空洞，内壁不规则，有液平。
? 诊断：右下肺脓肿
? X线表现：右肺门影增大，右上肺野密度增高，纵隔稍向右侧移位。
? 诊断：右中心型并右上叶阻塞性肺炎
右中心型肺癌并右上叶阻塞性肺不张，胸骨柄转移
? 右中肺野外带见一肿块，大小约为3x4cm，密度均匀，边缘有分叶，无明显毛刺。其外侧见胸膜凹陷征。余肺未见明显异常，纵隔肺门未见增宽。侧位见肿块位于上叶后段。 诊断：右上叶周围型肺癌
? X线表现 ：右纵隔见一肿块向右肺野突出，边缘光滑，密度均匀，侧位片见肿块位于前纵隔，边缘清楚。
? 诊断：前纵隔肿瘤，胸腺瘤可能性大
? X线表现：右肋膈角变钝，上缘呈一弧形凹面，双肺及纵隔未见异常。
? 诊断：右侧少量胸腔积液
X线表现： 左中下肺野见大片密度增高影，密度均匀，上缘呈弧形凹陷，外高内低，左膈面不清，肋膈角消矢。
诊断：左侧中等量胸腔积液
? 大量胸腔积液
? 正常心脏三位片
? X线表现：正位示心脏横径增大，右心缘双心房影，左心耳突出，心尖圆钝稍上翘,上肺纹理较下肺纹理多。右前斜位上见食道左房压迹加深加大，心前间隙变窄。左前斜上见左主支气管抬高。
? 诊断：(左房右室大，肺淤血)风心病(二尖瓣狭窄)
X线表现：左房右室大，肺动脉段突出，肺淤血。
诊断：二尖瓣狭窄
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? 正常胸部
两侧胸廓对称，两肺野清晰，肺纹理分布正常，膈面光滑，肋膈角锐利，肺门未见增大，纵隔未见增宽。
呼吸系统病变
? 原发型肺结核
? X线表现：右上纵隔增宽，呈块状影向肺野 突出，密度均匀，部分边缘模糊。
? 诊断：胸内淋巴结结核(右纵隔淋巴结结核)
? X线表现：两肺见弥漫性斑片状及小点状影，密度不均匀，中上肺野分布为多。
? 诊断：慢性血行播散型肺结核
诊断：左上继发性(浸润性)肺结核
X线表现：右中肺野肺门旁见一厚壁空洞，内外壁光滑清楚，未见液平，周围少许斑点状影余肺未见异常。
诊断：右下浸润型肺结核空洞
X线表现：右中肺野肺门旁见一厚壁空洞，内外壁光滑清楚，未见液平，周围少许斑点状影余肺未见异常。右下肺野见少许小斑点状影。
诊断：右下浸润型肺结核空洞，右下肺支气管播散。
? X线表现：
右中上肺野见一块状影，边缘较清，密度不均匀，内有钙化及小低密度区，周围见小斑点状影。余肺未见异常。
诊断：右上肺结核球
? X线表现：右中下肺紧见大片密度增高影，边缘模糊，内见一空洞，内壁光滑，内有液平。
? 诊断：右下肺脓肿
? X线表现：右中下肺野见一厚壁空洞，内壁不规则，有液平。
? 诊断：右下肺脓肿
? X线表现：右肺门影增大，右上肺野密度增高，纵隔稍向右侧移位。
? 诊断：右中心型并右上叶阻塞性肺炎
右中心型肺癌并右上叶阻塞性肺不张，胸骨柄转移
? 右中肺野外带见一肿块，大小约为3x4cm，密度均匀，边缘有分叶，无明显毛刺。其外侧见胸膜凹陷征。余肺未见明显异常，纵隔肺门未见增宽。侧位见肿块位于上叶后段。 诊断：右上叶周围型肺癌
? X线表现 ：右纵隔见一肿块向右肺野突出，边缘光滑，密度均匀，侧位片见肿块位于前纵隔，边缘清楚。
? 诊断：前纵隔肿瘤，胸腺瘤可能性大
? X线表现：右肋膈角变钝，上缘呈一弧形凹面，双肺及纵隔未见异常。
? 诊断：右侧少量胸腔积液
X线表现： 左中下肺野见大片密度增高影，密度均匀，上缘呈弧形凹陷，外高内低，左膈面不清，肋膈角消矢。
诊断：左侧中等量胸腔积液
? 大量胸腔积液
? 正常心脏三位片
? X线表现：正位示心脏横径增大，右心缘双心房影，左心耳突出，心尖圆钝稍上翘,上肺纹理较下肺纹理多。右前斜位上见食道左房压迹加深加大，心前间隙变窄。左前斜上见左主支气管抬高。
? 诊断：(左房右室大，肺淤血)风心病(二尖瓣狭窄)
X线表现：左房右室大，肺动脉段突出，肺淤血。
诊断：二尖瓣狭窄
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