脑死亡判定基准.ppt

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    脑死亡判定基准

    必须完全满足以下前提条件

    * 1):器质性脑损害导致的深昏迷及自主呼吸消失

    * 2):已明确诊断原发病

    * 3):已证明目前即使给予所有的正确恰当治疗也不可能恢复

    必须除外以下疾患

    * A:类似于脑死亡状态的疾病

    1):急性药物中毒

    2):低体温:直肠,食道等深部温度在320C以下

    3):代谢,内分泌障碍

    * B:未满15岁的小儿

    * C:有智力障碍者

    确定生命体征

    * 1):体温:直肠,食道等深部温度在320C以上

    * 2):血压:收缩压在90mmHg

    * 3):心律,心电图等的确定:无严重的心律失常

    判断脑死亡必须的项目

    * 1)∶深昏迷

    * 2):两侧瞳孔直径在4mm以上,瞳孔固定

    * 3):脑干反射消失

    ①: 对光反射消失

    ②: 角膜反射消失

    ③: 头- 眼反射消失

    ④: 前庭反射消失

    ⑤: 咽反射消失

    ⑥: 咳嗽反射消失

    * 4): 平坦的脑波 ( 听觉诱发脑干反射消失)

    * 5): 自发呼吸消失

    判断脑死亡的观察时间

    * 第1回判断脑死亡完了后经6小时以上开始第2回脑死亡判断(根据必要情况可延长)

    脑死亡的判断时刻

    * 第2回脑死亡判断完了后即可判定

    脑死亡的判定医

    * 1):由急救医,ICU医、神经内科医、神经外科医进行;有丰富脑死亡判断经验者;与脏器移植无关者

    * 2):判定时需2名以上医生在场

    * 3):判定医至少有1名在第1回和第2回连续在场

    * 脑死亡的判定时家属要求应满足家属一同在现场

    * 脑死亡判定书记录完整

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