胡 桃 夹 综 合 征2.ppt

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    肾静脉造影、动脉DSA

    ? 肾静脉造影、动脉DSA:可直接观察左肾静脉受压和扩张.可直接测定左肾静脉和下腔静脉内压力，一般二者压差大于5cm H2O有诊断意义.侧枝循环：腰升静脉、左肾上腺静脉、左性腺静脉、左输尿管周围静脉等.

    肾静脉造影、动脉DSA

    治 疗

    ? 随访观察适用于大部分儿童患者。随患儿年龄增长，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角处脂肪和结缔组织的增加或侧支循环的建立，使左肾静脉受压程度得到缓解，淤血状态得以改善而症状缓解。。多数病儿,无需服药,观察一段时间后尿检异常情况明显改善

    手 术 治 疗

    ? 手术适应症.反复、严重、持续血尿，引起贫血.有肾功能损害.保守、内科治疗2年以上不缓解.手术目的:解除左肾静脉压迫.

    ? 手术方法:肠系膜上动脉切断再吻合术,左肾静脉-下腔静脉分流术

    ? 手术治疗:

    ? 手术适应症.反复、严重、持续血尿，引起贫血.有肾功能损害.保守、内科治疗2年以上不缓解.手术目的:解除左肾静脉压迫.

    ? 手术方法:肠系膜上动脉切断再吻合术,左肾静脉-下腔静脉分流术或人造支架置入。

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