9 5 4 6 中国临. 乐医芮研究毒志 2 0 0 3年总弟9 5期

    中药外敷治疗颈椎骨质增生的体会

    山东省青州市立医~( 2 6 2 5 0 0 ) 李冬梅

    颈椎骨质增生为一种退行性病理改变， 主要症状有颈肩部

    疼痛、 头痛 ， 可因压迫颈神经根而使疼痛放射到前臂和手部， 严

    重者可伴有相应部位的皮肤感染减退和肌肉萎缩 ， 偶有压迫脊

    髓而引起下肢轻瘫者。本病的临床治疗多用针灸、 推拿或理疗

    等方法， 并适 当应用镇痛药， 但效果不很理想。临床上通过使

    用中药外敷 ， 取得了很好的效果 。现介绍如下：

    1 药物 生乳香 1 0 0 g ， 生没药 1 0 0 g ， 荆芥 1 0 0 g ， 防风 1 0 0 g ， 白

    胡椒 1 0 0 g 。

    2 方法 将以上药物碾成细粉 ， 平均分为五等份( 一个疗程用

    量) ， 每次使用 1份， 用米醋适量调拌至用手攥能成 团即可， 然

    后装入一适宜大小的布袋中， 缝好 布袋口， 敷在颈部患病处， 可

    在布袋上面放一热水袋保温增强药效。每次敷 1小时左右， 每

    日2 ～3次。如果药粉干后可再调米醋 ， 这样一份可反复使用

    一

    周 ， 五周为一疗程。

    3 病例 患者 ， 男， 6 2岁， 患颈椎骨质增生 2年余 ， 通过使用此

    方外敷一个疗程， 现各种症状均有所好转 ， 特别是疼痛症状消

    失。

    4 体会 颈椎骨质增生的发病机制主要是劳损 ， 外加风寒湿

    邪乘虚而入滞留经脉， 造成经脉闭塞， 气血瘀滞， 所以临床表现

    为疼痛等血瘀之症。因此从瘀论治是辩证治疗本病的重要方

    法， 通过活血化瘀， 使症状得以改善。

    方中生乳香 ， 生没药活血散瘀 ， 行气止痛是主药， 白胡椒温

    经通脉祛寒， 荆芥、 防风解表发散， 祛风， 可协助病邪外散， 增强

    活血化瘀通脉之效， 综观全方共奏活血化瘀， 行气止痛之功。

    加味桑菊饮治疗外感发热 2 3 0例

    陕西省榆林市榆 阳区中医院( 7 1 9 0 0 0 ) 李燕雪

    外感发热是儿科常见 症之一。笔者从 1 9 9 7年 1 0月 至

    2 0 0 2年 9 月 ， 用加味桑菊饮治疗外感发热 3 0 0余例， 疗效满意，现有完整资料统计的 2 3 0例， 报道如下 ：

    1 临床资料 全部患儿均为门诊病例， 共 2 3 0例。男 1 2 8例，女 1 0 2例 ； 年龄最小 1 0月 ， 最大 1 1 岁， 其中 1 0月～1岁 2 4例，1 -3岁 1 0 6例 ， 3 ～7岁 7 3例， 7 ～儿 岁 2 7例。病程小于 1

    天 3 5例， 1 -2天 1 2 2例， 2 ～3天 6 8例 ， 3 ～1 周 5例。临床

    症状及体征： 发热、 咳嗽、 鼻塞、 流涕、 咽痛、 周身不适。咽充血 ，扁桃体 I。 大或无 ， 舌边尖红、 苔薄白或黄、 脉浮或指纹浮紫。西

    医诊断为上呼吸道感染。

    2 治疗方法 加味桑菊饮： 桑叶 5 ～1 2 g ， 菊花 5 ～8 g ， 桔梗 3 ～

    6 g ， 连翘 5 ～1 0 g ， 杏仁 3 - -8 g ， 薄荷循 3 - -6 g ， 芦根 6 ～1 5 g ， 生甘

    草 2 - -3 g ， 荆芥 3 ～8 g ， 黄芩 3 ～8 g ， 高热加生石膏 6 ～1 5 g ， 食滞

    加焦三仙 5 ～1 0 g ， 咳重加瓜萎 5 ～1 0 g 。冷水浸泡 1 0余分钟 ， 武

    火煎煮 7 ～8分钟 ， 煎煮 2次取汁， 分 2 ～4次服完， 日一剂。病

    程中不用其它退热药。

    3 治疗结果

    3 . 1 疗效判断标准 痊愈： 用药 2 4～4 8小时体温恢复正常，症状消失。显效： 2 4 - -4 8小时体温恢复正常 ， 主要症状大部分

    消失。有效： 用药 2 4～4 8小 时体温恢复正常， 主要症状减轻。

    无效： 不符合以上标准者。

    3 . 2 退热时间 服药 1 2小时退热者 1 5例， 2 4小时退热者 5 8

    例， 4 8小时退热者 1 5 4例， 无效 3例( 1例后为化脓性扁桃体炎，另 2例为喘息性支气管炎) 。

    3 . 3 疗效 治愈 1 2 9例( 占 5 6 . 1 %) ， 显效 7 3例( 3 1 . 7 %) ， 有

    效 2 5例( 1 0 . 9 %) ， 无效 3例( 1 . 3 %) 。总有效率 9 8 . 7 %。

    4 典型病例 患者， 女 ， 3岁。1 9 9 8年 3月 1 6日初诊。发热 1

    周， 以夜间为重， 伴咳嗽、 纳呆 ......