资料下载：液体疗法.ppt(资料下载)

液体疗法.ppt

http://www.100md.com

    参见附件(437KB)。

    液体疗法

    儿科教研室

    液体疗法小儿液体平衡特点

    [体液总量与分布]

    液体疗法小儿液休平衡特点

    液体疗法小儿液体平衡特点

    [体液的电解质组成]

    液体疗法小儿液休平衡特点

    [水的代谢]

    液体疗法水与电解质失衡

    [低钾血症]

    1.定义:血清钾<3.5mmol/L(3.5～5.0)

    液体疗法水与电解质失衡

    [高钾血症]

    1.定义:血清钾浓度≥5.5mmol/L

    2.病因:肾功能衰竭,肾小管性酸中毒,溶血等

    3.表现:感觉异常,嗜睡,呼吸麻痹,ECG:高耸T波,QRS波群宽大,室颤等

    4.治疗:

    ①停止补钾

    ②快速iv SB

    ③静滴GS+RI

    ④静推10%葡萄糖酸钙

    液体疗法水与电解质失衡

    [代谢性酸中毒]

    1.病因:腹泻,引流,肾小管性酸中毒,酮症酸中

    毒,饥饿等

    液体疗法水与电解质失衡

    [阴离子间隙] anion gap-AG

    ①AG=阳离子-阴离子=Na+-(Cl-+HCO3-)

    ②正常值:12±4mmol/L

    ③临床意义:

    a.AG↑→代酸;代酸不一定AG↑

    液体疗法液疗常用补液溶液

    [目的]

    纠正脱水和电解质紊乱,恢复和维持血容量、渗透压、酸碱度和电解质的稳定。

    [静脉补液原则]

    1.先盐后糖;2.先浓后淡;3.先快后慢

    4.见尿补钾;5.抽搐补钙

    [第一天补液](以婴儿为例)

    1.判断脱水程度和脱水性质

    2.计划累积损失量的补法(第一步)

    一定量:根据脱水程度定

    二定性:根据脱水性质定

    三定速:根据补液量定

    液体疗法脱水

    液体疗法脱水

    [临床表现]

    1."二干、二少、二凹、二差、一多"

    液体疗法脱水

    [脱水程度]

    [脱水程度与累积损失量]

    [脱水性质与液体性质]

    [补液速度]

    累积损失量要在:8～12小时内补完.

    例如:900ml液体,8h补完

    →120ml/h→2ml/min

    液体疗法脱水

    [等渗性脱水]

    1.最常见

    2.水和电解质成比例↓,血浆渗透压正常

    血清钠=130～150mmol/L

    3.细胞外液↓

    细胞内液--

    4.主要见于:腹泻、呕吐、胃肠引流、肠

    瘘短期饥饿等

    液体疗法脱水

    [低渗性脱水]

    1.血清Na+↓>水↓,血浆渗透压↓

    血清Na+<130mmol/L

    2.细胞外液↓↓

    细胞内液↑

    3.主要见于:营养不良伴慢性腹泻

    腹泻时补充大量无张力液体

    肾病利尿禁盐

    等

    液体疗法脱水

    [高渗性脱水]

    1.血清Na+↓<水↓,血浆渗透压↑

    血清Na+>150mmol/L

    2.细胞外液↓

    细胞内液↓

    3.主要见于:病程较短的呕吐腹泻伴高热

    补充过多的高渗液体

    等

附件资料：

液体疗法.ppt（437KB）

本页网址：

http://www.100md.com/html/200807/0361/4023.htm