外科学~第01章~绪论.ppt
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参见附件(664KB)。
外 科 学
外科学的范畴
损伤
感染
肿瘤
畸形
其他
现代外科学的范畴：
? 1、疾病的诊断、预防及治疗的技能
? 2、研究疾病的发展和发展规律
? 3、实验外科
? 4、自然科学基础
外科疾病都需要手术治疗吗
外科学的发展历程
? 公元14世纪有"疥、疮"的记载
? 公元前1066~249年外科独立一门外科医师-"疡师"汉末杰五医师华陀擅长外科技术，使用麻沸汤为病人进行死骨剔除、剖腹术、乳痈、乳癌的治疗 中医治疗骨折、脱臼和复位-形成传统的正骨疗法
? 现代外科典基于19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染、出血、输血等问题
? 1846年美国一位医师首先采用乙醚麻醉做手术
? 1892年德国一位医师首先采用普鲁卡因做局麻，从此结束了不用麻醉的时代
? 100年前外科医师面临最大的问题是伤口化脓，死亡率高
? 1846年匈牙利医师产妇检查采用漂白粉洗手，产妇死亡率从10%下降到1%
? 1867年美国医师石碳酸溶液冲洗器械，截肢死亡率从46%下降到15%。奠定了抗菌术的基础
? 1877年德国医师采用伤口清洗和消毒后效果很好，并采用了蒸汽灭菌，研究了布单、敷料器械等的灭菌措施，建立了灭菌术
? 1889年德国医师提议手臂灭菌法
? 1890年美国医师提议戴橡皮手套
? 1872年美国医师介绍止血钳
? 1873年德国医师截肢时倡用止血带
? 1900年美国医师发现血型-直接输血
? 1915年德国医师提出了混加枸橼酸钠溶液使血不凝固，间接输血法
? 1929年青霉素的发现，为外科的发展开辟了一个新时代
? 60年代显微技术的发展，推动了创伤、整形和移植外科的前进
? 70年代各种纤维光束内镜的出现，核医学和影象学的迅速发展，大大提高了外科疾病诊治水平
? 80年代微创外科的兴起，使大手术小做，大大减轻了病人的痛苦和创伤
现代外科学在广度和深度方面迅速发展，一个外科医师不可能掌握全部的知识和技能，因此必须有所分工：
怎样学习外科学
? 一、充分认识医生的基础职责
是解决医疗、预防工作的实际问题，为人民的健康服务
从技术上外科医生应由三部分组成"三个三分之一"
? 术前的诊断和术前准备
? 手术操作
? 术后的处理
二、理论和实践相结合
? 书本知识要扎实
? 积极参加临床实践
? 感性知识和理性认识紧密结合
? 提高发现问题，分析问题和解决问题的能力
三、重视三基："基本知识、基本技能、基本理论"
? 基本知识- 基础医学知识和其他各学科的知识
? 基本技能- 医疗文书的书写、无菌观念、消毒方法、外科切开、分离、止血、结扎、缝合、引流、换药等操作
? 基本理论-运用前期所学的知识帮助在临床实践中加深理解，加深认识，决不能只"知其然，不知所以然"
结语
(要想学好外科，必须勤奋学习，刻苦钻研，努力实践
(要想成为一名好医师,必须具有扎实的基础知识，基础理论和熟练操作技能
(要想成为一位名医，除了具备一名好医师的条件外，还应具有高尚的医德
(完)
附：
一、世界卫生组织医学日内瓦宣言，全文如下：
在我吸收为医学事业中的一员时，我严肃地保证将我的一生献于为人类服务。
我对我的老师给予他们应该受到的尊敬感恩。
我将用我的良心和尊严来行使我的职业。
我的病人的健康是我首先考虑的。
将尊重病人所交给我的秘密。
我将极尽所能来保持医学职业的荣誉和可贵的传统。
我的同道均是我的兄弟。
我不允许宗教、国籍、政治或社会地位来干扰我的职责和我与病人之间关系。
我对人的生命，从其孕育之始，就保持最高的尊重。即使在威胁下，我决不将我的医学知识用于违反人道主义规范的事情。
我出自内心和以我的荣誉，庄严地作此保证。
外 科 学
外科学的范畴
损伤
感染
肿瘤
畸形
其他
现代外科学的范畴：
? 1、疾病的诊断、预防及治疗的技能
? 2、研究疾病的发展和发展规律
? 3、实验外科
? 4、自然科学基础
外科疾病都需要手术治疗吗
外科学的发展历程
? 公元14世纪有"疥、疮"的记载
? 公元前1066~249年外科独立一门外科医师-"疡师"汉末杰五医师华陀擅长外科技术，使用麻沸汤为病人进行死骨剔除、剖腹术、乳痈、乳癌的治疗 中医治疗骨折、脱臼和复位-形成传统的正骨疗法
? 现代外科典基于19世纪40年代，先后解决了手术疼痛、伤口感染、出血、输血等问题
? 1846年美国一位医师首先采用乙醚麻醉做手术
? 1892年德国一位医师首先采用普鲁卡因做局麻，从此结束了不用麻醉的时代
? 100年前外科医师面临最大的问题是伤口化脓，死亡率高
? 1846年匈牙利医师产妇检查采用漂白粉洗手，产妇死亡率从10%下降到1%
? 1867年美国医师石碳酸溶液冲洗器械，截肢死亡率从46%下降到15%。奠定了抗菌术的基础
? 1877年德国医师采用伤口清洗和消毒后效果很好，并采用了蒸汽灭菌，研究了布单、敷料器械等的灭菌措施，建立了灭菌术
? 1889年德国医师提议手臂灭菌法
? 1890年美国医师提议戴橡皮手套
? 1872年美国医师介绍止血钳
? 1873年德国医师截肢时倡用止血带
? 1900年美国医师发现血型-直接输血
? 1915年德国医师提出了混加枸橼酸钠溶液使血不凝固，间接输血法
? 1929年青霉素的发现，为外科的发展开辟了一个新时代
? 60年代显微技术的发展，推动了创伤、整形和移植外科的前进
? 70年代各种纤维光束内镜的出现，核医学和影象学的迅速发展，大大提高了外科疾病诊治水平
? 80年代微创外科的兴起，使大手术小做，大大减轻了病人的痛苦和创伤
现代外科学在广度和深度方面迅速发展，一个外科医师不可能掌握全部的知识和技能，因此必须有所分工：
怎样学习外科学
? 一、充分认识医生的基础职责
是解决医疗、预防工作的实际问题，为人民的健康服务
从技术上外科医生应由三部分组成"三个三分之一"
? 术前的诊断和术前准备
? 手术操作
? 术后的处理
二、理论和实践相结合
? 书本知识要扎实
? 积极参加临床实践
? 感性知识和理性认识紧密结合
? 提高发现问题，分析问题和解决问题的能力
三、重视三基："基本知识、基本技能、基本理论"
? 基本知识- 基础医学知识和其他各学科的知识
? 基本技能- 医疗文书的书写、无菌观念、消毒方法、外科切开、分离、止血、结扎、缝合、引流、换药等操作
? 基本理论-运用前期所学的知识帮助在临床实践中加深理解，加深认识，决不能只"知其然，不知所以然"
结语
(要想学好外科，必须勤奋学习，刻苦钻研，努力实践
(要想成为一名好医师,必须具有扎实的基础知识，基础理论和熟练操作技能
(要想成为一位名医，除了具备一名好医师的条件外，还应具有高尚的医德
(完)
附：
一、世界卫生组织医学日内瓦宣言，全文如下：
在我吸收为医学事业中的一员时，我严肃地保证将我的一生献于为人类服务。
我对我的老师给予他们应该受到的尊敬感恩。
我将用我的良心和尊严来行使我的职业。
我的病人的健康是我首先考虑的。
将尊重病人所交给我的秘密。
我将极尽所能来保持医学职业的荣誉和可贵的传统。
我的同道均是我的兄弟。
我不允许宗教、国籍、政治或社会地位来干扰我的职责和我与病人之间关系。
我对人的生命，从其孕育之始，就保持最高的尊重。即使在威胁下，我决不将我的医学知识用于违反人道主义规范的事情。
我出自内心和以我的荣誉，庄严地作此保证。
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