无压迫下数字 X线机在静脉肾盂造影( IVP)

    检查中的应用体会 谭俊元 刘 洋 杨成虎

    【摘要】 目的 探讨无压迫数字 X线机下静脉肾盂造影( IVP)检查的价值。方法 比较 124 例

    IVP造影在诊断组和技术组的效果和价值。结果 在 124 例中 ,无论从患者年龄、 不良反应、 造影效果

    和时间 ,诊断组都比技术组占优。结论 这种无压迫数字 X线机下进行 IVP 检查其病变影像清晰 ,定

    位准确快速。

    【关键词】 数字 X线机 无压迫 静脉肾盂造影

    静脉肾盂造影(以下称 IVP)是泌尿系 X线检查最常用

    的方法 ,尽管文献介绍了多种改进的检查方法[1 - 3 ]

    ,数字 X线

    机用于 IVP检查也见报道[4 ]

    ,但无压迫下却不多。我科诊断

    组于 2004 年用 GE Prestige - Ⅱ型多功能数字 X线机进行

    IVP检查 ,并于2005 年正式在无压迫下进行 IVP检查。现总

    结如下:

    1 资料与方法

    1. 1 设备 美国 GE Prestige - Ⅱ型多功能数字 X 线机。

    GE SP1001 CR。

    1. 2 一般资料 收集2005 年2 月～2006 年6 月静脉肾盂造

    影检查资料124 例 ,其中男性69 例 ,女性55 例。年龄35～67

    岁 ,平均年龄46 岁。其中55 例在技术组进行常规 IVP检查。

    临床主要表现为尿路感染、 血尿、 或超声、 CT 检查提示肾盂

    积水和肾脏肿瘤。

    1. 3 检查方法 诊断组:病人仰卧于遥控床上 ,常规摄尿路

    平片。注入造影剂后 ,取头低脚高位(与遥控床水平 - 15° ) ,实时观察双肾输尿管及膀胱并加以点片。对一侧肾盏、 肾盂

    或全程上尿路显影不满意、 显影延迟或不显影者重点观察 ,在

    病变部位显示最佳时摄片。最后行立位双肾点片观察有无肾

    下垂表现。技术组:用 IP板常规进行 IVP检查 ,CR后处理。

    2 结果

    我院分别在技术组行 IVP造影55 例 ,在诊断组行69 例 ,得以下结果。

    2. 1 年龄 诊断组:男 40 例 ,女 29 例 ,年龄 8～71 岁 ,平均

    2. 2 不良反应 诊断组:仅 7 例有轻度恶心、 呕吐 ,不良反应

    作者单位:江苏省盐城市第三人民医院

    邮 编 224001 收稿日期 2006 - 10 - 09

    为 40 岁 ,表现正常者 38 例 ,肾盂积水 10 例 ,尿路结石 12 例 ,肾肿瘤 3 例 ,重肾双输尿管畸形 4 例 ,肾下垂 2 例。技术组:

    男36 例 ,女 19 例 ,年龄 16～68 岁 ,平均为 42 岁 ,表现正常者

    26 例;肾盂积水 9 例 ,尿路结石 7 例 ,肾肿瘤 1 例 ,重肾双输

    尿管畸形 2 例。

    较轻 ,反应发生率为 10. 1 % ,无需特殊处理。技术组:8 例因

    腹部压力过大而致腹痛 ,1 例因无法忍受而中止检查 ,15 例有

    恶心呕吐 ,头晕。2 例有风疹块及身痒 ,1 例为过敏性休克 ,发

    生反应率为 49 %。

    2. 3 造影效果 诊断组:1 例肠腔气体干扰较重 ,影响诊断 ,另 1 例显影较淡 ,优良率 97. 1 %。技术组:8例因肠内容物干

    扰要辅以透视 ,2 例输尿管显示不良 ,1 例摄片条件不佳而重

    摄片 ,优良率为 80 %。

    2. 4 正常者造影时间 诊断组:注射造影剂至摄片完为 5～

    15 min。技术组:注射造影剂至摄片完为 25～30 min。

    3 讨论

    3. 1 在无压迫透视下尿路造影 ,减小了病人的不良反应 ,特

    别是年老体弱者 ,青少年及饥饿过度者。同时避免因压迫引

    起的疼痛 ,缩短了正常者的造影时间 ,大大方便了病人。

    3. 2 该法行 IVP造影 ,诊断医生可随时转动被检者体位 ,区

    别肠内容物 ,动态的摄输尿管显影像 ,大大地提高诊断准确

    率 ,避免了技术组无法观察输尿管显影的弊端。可以清晰显

    示肾盂肾盏扩张程度(采用健侧对比后处理测量软件能满意

    显示尿路梗阻部位 ,清晰显示输尿管狭窄或扭曲) 。清晰显示

    重肾大小 ,双输尿管的起始与走向 ......