当前位置: 100md首页 > 医学版 > 医学资料 > ppt&课件 > 课件19
编号:34322
制作精美现场心肺复苏术.ppt
http://www.100md.com
    参见附件(2869KB)。

    现场心肺复苏术

    ? 现场心肺复苏术,指的是通过是采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸,最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。

    ? 现场心肺复苏术不仅在麻醉时使用,也常见于溺水、电击、中毒、工矿事故、地震、航海意外和战地救护等急救工作。

    现场心肺复苏术

    * 抢救对象: 猝死者(SuddenDeath)。

    阻止?°提早?±出现的突然死亡。

    挽救?°不该?±凋谢的健康生命。

    各种疾病的终末期除外。

    * 实施者:第一目击者(FirstResponder)。

    猝死者身边的医生或护士。

    经过急救知识培训的市民

    时间就是生命

    心搏骤停的严重后果以秒计算

    ● 10秒?a意识丧失,突然倒地。

    ● 30秒?a全身抽搐。

    ● 60秒?a自主呼吸逐渐停止。

    ● 3分钟?a开始出现脑水肿。

    ● 6 分钟?a开始出现脑细胞死亡。

    ● 8分钟?a?°脑死亡?±?°植物状态?±。

    ●强调?°黄金8分钟?±

    时间就是生命

    复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关:

    心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率

    1分钟内>90%

    4分钟内60%

    6分钟内40%

    8分钟内20%

    10分钟内0%

    ?°生存链?±是提高CPR成功率的唯一途径

    ? 尽早呼救并到达患者身旁。

    ? 尽早进行徒手CPR。

    ? 尽早进行电击除颤。

    ? 尽早进行高级生命支持。

    现场CPR方法(A1)

    心搏呼吸骤停的快速判断,要求在10秒种内完成:

    ●突然倒地和/或意识丧失。

    ●自主呼吸停止。

    ●颈动脉搏动消失。

    意识判断要领(A1)

    ? 拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:?°喂!你怎么了??±如认识对方,可直呼其名。

    ? 如呼唤无反应,则掐人中穴。

    ? 如均无反应,则确定为意识丧失。

    高 声 呼 救

    ? 如确定意识丧失,应立即高声呼救:?°来人呐!救命啊!?±

    ? 让人拨打120急救电话。

    ? 第一目击者必须在病人身旁,开始徒手心肺复苏的救助。

    抢救的体位要求

    ? 呼救的同时,应迅速将病人摆放成仰卧位。

    ? 翻身时整体转动,保护颈部。

    ? 身体平直,无扭曲。

    ? 摆放的地点:地面或硬板床。

    徒手开放气道(Airway,A2)

    1、压头抬颌,解除舌根后坠对气道的压迫。

    2、首先清理口腔,将其头偏向一侧,用手指探入口腔,清除分泌物及异物。

    徒手开放气道(Airway,A2)

    3、然后压头抬颌,使头部后仰,后仰程度为下颌、耳廓的连线与地面垂直。

    4、动作轻柔,防止颈部过度伸展,防止压迫气道。

    BBreathing(人工呼吸)

    判断呼吸要领:

    ● 压头抬颌后,随即低下头判断呼吸。

    ● 眼看、耳听、面感。

    ● 5秒钟内完成。

    ● 始终保持气道开放位置。

    BBreathing(人工呼吸)

    ? 若呼吸心跳存在,仅为昏迷,则摆为侧卧位,腿部屈曲。

    ? 头部后仰,保持呼吸道通畅。

    ? 避免胸部受压,密切观察呼吸、心跳。

    BBreathing(人工呼吸)

    ? 若自主呼吸消失:立即口对口人工呼吸。

    ? 始终保持气道开放。

    ? 吹气时不能漏气。

    ? 连吹2次,让病人出气。

    ? 每次吹气量600~800ml,以患者

    胸部抬起为宜。

    ? 不是?°吹蜡烛?±,吹气持续2秒。

    CCirculation(人工循环)

    ●判断心跳:触摸颈动脉搏动。

    ●颈动脉在喉节旁开2~3cm。

    ● 单侧触摸、力度适中、时间<5秒。

    ? 部位:胸骨中线中下1/3交界处。

    ? 最好采用跪姿,双膝平病人肩部。

    ? 双臂绷直,肘关节不得弯曲。

    ? 双臂形成一直线,与患者胸部垂直,用上半身重量垂直往下压。

    ? 下压和放松时间为1:1。

    ? 手掌根部始终紧贴胸部,放松不离位。

    ? 频率:100次/min(9秒钟内完成15次)。

    ? 深度:胸骨下陷 4~5cm。

    ? 每次按压应都能触摸到颈动脉搏动。

    ? B与C反复交替进行,胸部按压与人工呼吸的比例为15:2。

    ? 错误1:肘部弯曲。错误2:手掌交叉。

    CPR成功的指标

    ? 昏迷变浅,出现各种反射。

    ? 体出现无意识的挣扎动作。

    ? 自主呼吸逐渐恢复,? 触摸到规律的颈动脉搏动。

    ? 面色转为红润。

    ? 双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。

    小 结

    ? CPR简易三步骤:

    ?叫

    ?吹

    ?压