广 州 医 药 2 0 0 4年第3 5卷第 6期

    血脑屏障，与脑内阿片受体结合，可解除 B — E P对呼吸、心

    血管交感功能的抑制 ，使中枢性呼吸衰竭得到改善，心

    输出量增加，全身血液循环好转，增加脑血流及脑灌注压，从而可保证脑干等重要部位的血供，减轻脑水肿及脑细胞

    坏死。此外，它还显示非拮抗阿片受体的效应，能直接作

    用神经细胞，抑制氧自由基释放，稳定溶酶体膜，稳定细

    胞膜对钙离子的通透性，增加 C A MP含量，改善细胞代

    谢 。本组结果显示，治疗组加用纳洛酮后，能明显缩短

    新生儿 H I E病程，改善预后，疗效显著，具有一定的临床

    治疗价值，在应用期间未发现明显毒副反应，因此，一旦

    确诊，应早期使用，以减轻 H I E患儿的后遗症，提高生存

    质量。

    参考文献：

    1 中华医学会儿科学会新生儿组 ( 韩玉昆，整理).新生

    儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度 .中华儿科杂

    志，1 9 9 7，3 5( 2 )： 9 9 — 1 0 0 .

    ·

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    2 许植之，周晓玉，刘海樱.新生儿缺氧缺血性脑病血中

    B 一 内啡肽的变化 .新生儿科杂志，1 9 9 4，9( 4)： 2 4 1 —

    2 4 3 .

    3 张亚京，张爱平，王 鑫，等 .纳洛酮治疗中、重度新

    生儿缺氧缺血性脑病临床观察 .临床儿科杂志，2 0 0 2 ，2 0 ( 1 )： 1 8 .

    4 殷海明，杨艳菊，杨学峰，等 .纳洛酮治疗3 1 例新生

    儿缺氧缺血性脑病疗效观察 .临床儿科杂志，2 0 0 2 ，2 0

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    5 张少丹，钱培德，张淑琴，等 . 纳洛酮治疗新生儿缺氧

    缺血性脑病临床研究 .中国实用儿科杂志，1 9 9 6 ，1 1

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    6 张 岩. 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病7 1 例报告.

    中国综合临床，1 9 9 9 ，1 5( 5 )： 4 6 8 .

    ( 收稿 日 期：2 0 0 4— 0 5— 1 2 )

    动脉化疗栓塞术联合膀胱灌注治疗中晚期膀胱癌

    余 雷 周 石 宋 杰 李 兴 刘裕恒

    1 广西壮族 自治区人民医院介入科 ( 广西 南宁 5 3 0 0 2 1 ) ； 2 贵阳医学院附属医院放射科 ( 贵州

    贵阳 5 5 0 0 0 4 )

    【 摘 要】 目的 探讨动脉化疗栓塞术和腔内化疗联合应用在中晚期膀胱癌治疗中的价值。方法 对2 8例经

    病理证实的膀胱癌患者采用 “ 夹心面包法”同时行双侧膀胱肿瘤供血动脉化疗栓塞，化疗栓塞后7天进行膀胱腔内灌

    注化疗；对于膀胱癌伴有良性前列腺增生者采用导丝引导4 F导管插入法实施膀胱灌注。结果 2 8例患者在化疗栓塞

    后血尿即减轻或消失；随访2 4～3 8个月，平均3 0个月，其中完全缓解率3 9 . 3 % ( 1 1 / 2 8 ) ，部分缓解率4 6 . 4 % ( 1 3 /

    2 8 ) ，有效率为8 5 . 7 %，死亡2 例。1 、2 年带瘤生存率分别达 1 0 0 %、9 2 . 9 %。结论 动脉化疗栓塞术联合膀胱腔内

    化疗是中晚期膀胱癌安全有效的姑息性治疗方法；对于膀胱癌伴有良性前列腺增生者导丝引导4 F导管插入法是实施

    膀胱灌注的简便易行的新方法。

    【 关键词】 膀胱肿瘤 动脉化疗 栓塞 投药 膀胱内

    Tr e a t me n t f o r me d d l e — a d v a n c e d b l a d d e r c a n c e r t h r o u g h i n t r a a r t e r l a l

    Y u L e i 。 ， Z h o u S h i ，s 0 J i c ，e t a 1 . 1 . D e p a n m e m o fl n t e r v e n t i on a l R a d i o l o g y ，G u a n g x i P r o v i n c i a l H o s p i t a l ，N a n n i n g 5 3 0 0 2 1

    C h i n a ； 2 . D e p a r t m e n t o fR a di o l o g y， t h e A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f G u i y a n g M e d i c a l C o l l e g e ，G u i y a n g 5 5 0 0 0 4 C h i n a

    【 A b s t r a c t 】 O b j i ~ l J v e T o s t u d y t h e c l i n i c a l v a l u e o f t r e a t m e n t f o r Me d d l e — a d v a n c e d b l a d d e r c a nc e r t h r o u g h i n t r a a r t e f i a l

    c h e mo e mb o l i z a t i o n a n d i n t r a v e s i c a l p e r f u s i o n . Me t ho d s 2 8 b l a d d e r c a n c e r c a s e s c o n f i r me d b y p a t h o l o g y we r e t r e a t e d b y b i l a t —

    e r a l v e s i c a l a r t e r ia l i n f u s i o n c h e mo t h e r a p y a n d e mb o l i z a t i o n l i k e“ s a nd wi c h” . I n t r a v e s i c a l p e r f u s i o n Wa s p e r f o r me d 7 d a y s a f t e r

    c h e mo e mb o l i z a t i o n t h r o u g h 4F c a t h e t e r e mb e d d e d t h e b l a d d e r o f t h e p a t i e n t s wi t h b l a d d e r c a n c e r a n d b e n i g n p r o s t a t e h y p e r p l a si a .

    Re s u l t s Ma c r os c o p i c a l h e ma t u r i a c a l n e l e s s o r v a ni s h e d a ft e r c h e mo e mb o l i z a t i o n i n 2 8 p a t i e n t s ；2 8 c a se s we r e f o l l o we d u p

    f 0 r 2 4～3 8 m o n t h s( a v e r a g e t h i r t y mo n t h s ) ，1 1 p a t i e n t s( 3 9 . 3 %)s h o w e d a c o mp l e t e r e s p o n s e( C R)a n d 1 3 p a t i e n t s

    ( 4 6 . 4 %)s h o w e d a p a r t i a l r e s p o n s e( P R) ......