浅表性胃炎治则

    戴秀娟

    28 岁的张老师自七月份以来一直感到胃部不适，不论饭前饭后胃

    部都有闷涨感，时常便秘、嗳气，稍吃点水果就极不舒服，辛辣之类

    的食物更是不能沾边。在当地医院做胃镜检查见弥漫性黏膜充血，水

    肿，局部糜烂，有出血点，被诊断为“浅表性胃炎”。几个月来，西

    药吃了一大堆，还是时好时坏。经朋友介绍，他来到了河南省中医院

    就诊。

    在消化内科门诊，王敏副教授为张老师进行了查体，并详细地查

    看了他以前的病历。王敏告诉张老师，浅表性胃炎属中医胃脘痛范畴，是一种普通的临床常见病。从张老师的症状及脉象来看，应属肝郁脾

    虚，当以健脾益气、疏肝和胃为治则。以柴胡疏肝散为基本方随证加

    减治疗。

    王敏为张老师开的处方为：

    柴胡12克，白术 12克，白芍 12克，香附 12克，枳壳 10克，云苓 12

    克，百合 30克，乌药 15克，川楝子 15 克，郁金10 克，萝卜子 30 克，神

    曲 15 克，麦芽 15 克，山楂 15 克，干姜 8 克，甘草 3 克，党参 15 克。每日

    3 剂，水煎服，饭前空腹服下。

    张老师吃完 3 剂药后症状明显减轻，后又服原方 5 剂，所有不适症

    状基本消失。继续以原方连服或间断服用达 20剂，停药后一个月，张

    老师打来电话告知王敏副教授：“这一个月来胃部闷涨等不舒服的感

    觉完全没有了，饮食也恢复正常了。”

    据王敏介绍，慢性浅表性胃炎患者起病之初往往都有饮食不节、饥饱无度、嗜吃酸辣及饮冷等不良生活习惯，或有情志不畅、劳累过

    度、受寒等诱因，从而使脾胃受损，土虚木郁而致病。脾失健运，食

    入而不化，故病者常伴痞闷或胀满、嘈杂；肝气不舒 ......