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    来医院 ,由本科医生检查确诊 ,在服药 8

    ～15天内复诊 ,必要时行 B超检查 ,确定

    是否完全流产。结果实验组均于 6小时

    为绒毛球排出 ,而对照组 6小时内排出者

    78例 , 7天内排出者 28例 ,两组早孕妇女

    的年龄、 孕次、 产次、 孕龄等方面比较 ,差

    异无显著性 ,具有可比性。

    结果:实验组完全流产率 98102%

    (106 /108) ,对照组完全流产率 89128%

    (100 /112 ) ,统计学处理差异具有显著

    性 ,如表 1。② 出血时间 ,见表 2。③刮宫

    及组织学表现:所有观察对象中有 14例

    进行刮宫术 ,刮宫率为 6136% ,所有刮宫

    者手术后 1～3天血止。实验组 2例 ,刮

    出物均为退变蜕膜 ,为 1185% ,对照组 12

    例 ,为 10171%。其中 5例刮出物为变性

    绒毛及退变蜕膜 ,其余 7例为退变蜕膜。

    表 1 两组流产结果比较

    组别 例数 完全流产 (% ) 不全流产 (% )

    实验组 108 106 (98 . 02) 2 (1 . 85)

    对照组 112 100 (89 . 28) 12 (10 . 71)

    表 2 安全流产者 ,阴道出血时间持续天数

    组别 例数出血时间 /? x ± s

    < 7天

    (% )

    7～14天

    (% )

    > 151天

    (% )

    实验组 108 10135 ± 4124

    25

    (2315)

    78

    (72122)

    5

    (4136)

    对照组 112

    20143 ± 13121

    ( P < 0101)

    6

    (5136)

    65

    (58104)

    29

    (36160)

    讨 论

    米非司酮为受体水平抗孕 H药 ,孕

    酮作用撤退 ,于是蜕膜变性 ,绒毛受损 ,从

    子宫壁分离 ,米非司酮还能明显增高妊娠

    子宫对前列腺素的敏感性。米索前列醇

    是一种合成的前列腺 E1类似物 ,具有前

    列腺素 E1的作用 ,具有宫颈软化、 增强子

    宫张力、 引起子宫收缩 ,二者合用 ,继而流

    产发生。许多资料表明 ,蜕膜及其绒毛的

    残留是药物流产后淋漓不断的原因。因

    此 ,缩短药物流产后阴道出血的主要途径

    是促使子宫内残留组织尽早排出 ,米索前

    列醇在达到一定有效浓度后有强烈的子

    宫收缩作用 ,可促使子宫内残留组织尽快

    排出 ,所以实验组在完全流产率、 出血时

    间及刮出内容物上都与对照组有明显差

    别 ,所以药物流产后加服米索可减少刮宫

    率 ,缩短流血时间 ,减少患者痛苦 ......