l 3 0

    2 P o lk P。 Be n a b i d AL， Gr o s s C， e t a 1.E f fe c t s o f t h e s t i mu l a t i o n o f t h e

    s u b t h a la mi c n u c l e u s i n P a r k i n s o n d i s e a s e [ J ] . R e v N e u r ol ， 1 9 9 3 ， 1 4 9

    ( 2 ) ： 1 7 5～I 7 6 .

    3 Mi l l e r WC。 D e l o n g MR . A l t e r e d t o n i c a c t i v i t y o f n e u r on s i n t h e g l o b u s

    p a ll i d u s a n d s u b t h a la mi c n u c l e u s i n t h e p r ima t e MP TP mo d e l o f P a r k i n ’

    s 0 n i s m.I n：C a r p e n t e r MB， J a y a r a ma n A，E d s .T h e b a s a l g a n g l i a I I

    f M1 . N e w Y o r k： P l e n u m M s ， 1 9 8 7 . 4 1 5～ 4 2 7 .

    4 S t a r t P A， Vi t e k儿 ， Ba k a y RA. De e p b r a i n s t i mu l a t i o n f o r mo v e me n t d i s —

    o r d e r [ J ] . N e u r o s u r g e r y C l i n i c s o f N o r t h Am e r i c a ， 1 9 9 8， 9 ( 2 )： 3 8 1～

    4 O 2.

    5 B e n a b i d AL。 B e n a z z o u s A， P o l l k P .Me ch a n i s ms o f d e e p b r ai n s t i mu l a —

    t l o n [ J ] . Mo v D i s or d， 2 0 0 2 ， 1 7 ( 3 )： 7 3～ 7 4 .

    6 Vi t e k J . Me ch a ni s ms o f d e e p b r ai n s t i mu l a t i o n： e x c i t a t i o n o r i nh i b i t i o n

    f J ] .M o v e m e n t D i s o r de r s ， 2 0 0 2 ， 1 7 ( 3 ) ： 6 9～ 7 2 .

    7 B e v a n MD， Wi l s o n C J .Me c h a n i s ms u n d e r l y i n g s p o n t an e o u s o s c i l l a t i o n

    a n d r h y t h mi c f i r i n g i n r at s u b t h a la mi c n e u r o u s [ J ] . J N e u r o s c i ， 1 9 9 9， 1 9

    ( 1 7) ： 7 6 1 7— 7 6 2 8 .

    8 孙伯民， 刘康永， 郎黎琴， 等. 双侧匠脑底核脑深部电刺激治疗帕金

    森病[ J ] . 中华神经外科杂志， 2 0 0 2 ， 1 8 ( 1 ) ： 8～1 O .

    9 B e n a z z o u z A， P i a ll a t B， Ni Z G， e t a 1 . I mp l i c a t i o n o f t h e s u b t h a la mi c n u —

    c l e u s i n t h e p a t h o p hu s i o l o g y a n d p a t h o g e n e s i s o f P a r k i n s on’s d i s e a s e

    [ J ] . C e l l T r a n s p l a n t ， 2 0 0 0， 9 ( 4 ) ： 2 1 5—2 2 1 .

    1 0 Th e De e p b r a i n s t i mu l a t i o n f or P a r k i n s o n d i s e a s e s t u d y g r o u p .De e p

    b r a i n s t i mu l a t i o n o f t h e s u b t h a la mi c n u c l e u s o r t h e p a r s i n t e ma o f t h e

    g l 0 b u s p a l l i d u s i n p a r k i n s o n s d i s e a s e [ J ] . N E n g 1. 2 0 0 1 . 3 4 5( 1 3 )：

    9 5 6.

    1 l P o l k P. Be n a b i d AL. L i mo u s i n P. e t a 1. s u b t h a l a ml c n u c l e u s s f imu l a 一

    瑞 芬 太 尼 在 微 创 医 学 中 的 应 用

    王 强 综述 谭冠先 审校

    ( 广西医科大学第一附属医院麻醉科， 南宁市 5 3 0 0 2 1 )

    瑞芬太尼( r e mi f e n t a n i l ) 是一种新型的超短效阿片类 受

    体激动剂， 镇痛作用强 ， 起效快 ， 作用维持时间短， 停药后迅速

    消退 ， 且无蓄积作用， 特别适用于微创医学手术和操作 的麻

    醉。本文就瑞芬太尼在微创医学中的应用做一综述 ， 为临床

    应用提供参考。

    1 瑞芬太尼的药理学特点

    瑞芬太尼化学名称为 3 一 { 4 一 甲氧羰基4一 [ ( L 一 氧丙基) 一 苄

    氨基] 一 L 一 六氢吡啶} 丙酸甲基酯， 为最新的 阿 片受体激动

    剂。瑞芬太尼起效迅速 . 血脑平衡时间为 1 . 2—1 . 4 m i n ， 能快

    速达到峰效应， 消除半衰期为 3—1 0 m i n ， 消除率 4 0 ml / ( k g·

    m i n ) ， 主要经血液和组织中非特异酯酶水解代谢， 且不依赖于

    肝肾功能。当成人剂量为 0 . 2—1 . 0 g / ( k g· mi n ) 、 血浆浓度

    为5— 8 L时， 作用达到顶峰。由于其化学结构中含有独

    特的酯键， 容易被血和组织中的非特异酯酶代谢。持续使用

    或重复使用不产生蓄积现象， 作用时间与输注时程无关， 贯连

    Mi n i ma l l y I n v a s i v e Me d i c i n e. Ap r . 2 0 o 7， V o 1 . 2。 No . 2

    t i o n a l l e v i a t e s a k i n e s i a a nd r i g i d i t y i n P a r k i n s on p a t i e n t s [ J ] .A D V

    N e u r o1 . 1 9 9 6 ......