异搏定膀胱灌注治疗女性尿道综合征

    蒋先镇1

    万光霞1

    曾青1

    [摘要] 目的:探讨异搏定膀胱灌注治疗女性尿道综合征的疗效。方法:对 29 例女性尿道综合征患者行异

    搏定溶液(1. 0 g/ L ,80 ml)膀胱灌注治疗 ,治疗前后行 IPSS、 QOL、 尿流率及尿动力学对比。结果:治疗后患者

    IPSS下降2. 34分 ,QOL 下降0. 77分 ,Qmax上升8. 03 ml/ s , Qave上升4. 26 ml/ s , 排尿量上升98. 91 ml ,初始尿意膀

    胱容量上升34. 50 ml ,强烈尿意膀胱容量上升64. 77 ml ,急迫尿意膀胱容量上升124. 83 ml ,最大膀胱容量上升

    133. 41 ml ,最大逼尿肌压下降1. 42 kPa ,无明显副作用发生。结论:异搏定膀胱灌注治疗女性尿道综合征安全、有效。

    [关键词] 尿道综合征;异搏定;投药 ,膀胱内;尿动力学

    [中图分类号] R695 [文献标识码] A [文章编号] 100121420 (2005) 0120023203

    Intravesical isoptin for the treatment of urethral syndrome in female

    J IA N G X i anz hen

    1

    WA N Guang x i a

    1

    Z EN G Qi ng

    1

    (

    1

    Departmemt of Urology , t he Third XiangYa Hospital of Cent ral Sout h University , Chang2

    sha , 410013 , China)

    Abstract Objective :To evaluate int ravesical isoptin for the t reatment of urethral syndrome in female. Meth2

    ods :Twenty2nine female patient s suffering f rom urethral syndrome were t reated by bladder instillation of 80 ml 1

    g/ L isoptin. Results :Treatment caused IPSS decreasing 2. 34 , QOL decreasing 0. 77 , Qmax increasing 8. 03 ml/ s ,Qave increasing 4. 26 ml/ s , voided volume increasing 98. 91 ml , volume at the first desire to void increasing 34. 50

    ml , volume at the intensity desire to void increasing 64. 77 ml , volume at the urgent desire to void increasing

    124. 83 ml , maximum cystomet ric capacity increasing 133. 41 ml ,maximum det rusor pressure decreasing 1. 42

    kPa. No obviously side effect was found. Conclusions :Int ravesical isoptin for the t reatment of urethral syndrome in

    female could be safe and effective.

    Key words Urethral syndrome ; Isoptin ; Administ ration ,int ravesical ;Urodynamics

    女性尿道综合征是以尿频、 尿急等为主要表现

    的一组症候群的总称 ,病因尚欠清楚 ,治疗方法繁

    多 ,疗效大多不满意。我院从 2001 年 1 月～2004

    年 8 月使用异搏定膀胱灌注法治疗女性尿道综合

    征患者29 例。本文旨在探讨本疗法对女性尿道综

    合征的效果 ,现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 临床资料

    本组 29 例女性尿道综合征患者 ,年龄 28～80

    岁 ,平均45. 38岁。病史 14 d～40 年 ,平均5. 51年。

    均有不同程度的尿频、 尿急、 尿痛、 排尿不尽感及耻

    骨上、 会阴部不适感等症状。体检:均无尿道肉阜、处女膜伞、 处女膜融合征 ,请妇产科会诊排除阴道

    炎等生殖道炎症。

    29 例均多次行尿常规检查、 清洁中段尿培养未

    见异常。29 例双肾、 双输尿管、 膀胱B 超检查未见

    异常。18 例 KUB 加 IVP 检查未见异常。11 例膀

    胱镜检查未见异常,3 例膀胱镜下见慢性炎症改变 ,病检示黏膜慢性炎症改变。

    [基金项目]湖南省卫生厅资助项目 1

    中南大学湘雅三医院泌尿外科(长沙 ,410013)

    1. 2 治疗方法

    患者排空膀胱后 ,用异搏定针剂 80 mg 加生理

    盐水 80 ml 配制成无菌溶液(1. 0 g/ L) 行膀胱灌

    注 ,保留 1 h。膀胱容量过小者分段注入。每天 1

    次 ,共 3 次。29 例治疗前、 后行国际前列腺症状评

    分( IPSS) 、 生活质量评分(QOL) 、 尿流率检查 ,17

    例治疗前后行尿动力学检查。使用仪器为 Ni2

    doc970A 尿动力学分析仪(成都维信电子器械公

    司) 。所得数据使用 SPSS 10. 0统计软件进行 Wil2

    coxon 符号秩检验 , P < 0. 05认为差异有统计学意

    义。

    2 结果

    根据文献提供的诊断标准〔 1 ,2〕,治疗前尿动力

    学检查示:13 例为不稳定膀胱 ,1 例为逼尿肌无力 ,2 例为低顺应性膀胱 ,1 例为远端尿道缩窄。治疗

    前后参数值见表1。表1 显示 ,治疗后患者平均 IP2

    SS下降2. 34分( - 17. 58 %) ,QOL 下降0. 77分( -

    14. 72 %) ,最大尿流率 (Qmax ) 上升8. 03 ml/ s ( +

    60. 15 %) ,平均尿流率(Qave ) 上升 4. 26 ml/ s ( +

    69. 72 %) ,排尿量上升98. 91 ml ( + 68. 18 %) ,初始

    尿意膀胱容量上升34. 50 ml ( + 40. 61 %) ,强烈尿

    意膀胱容量上升64. 77 ml ( + 46. 60 %) ,急迫尿意

    · 32 · 临床泌尿外科杂志2005 年1 月第20 卷第1 期膀胱容量上升124. 83 ml ( + 62. 64 %) ,最大膀胱容

    量上升133. 41 ml ( + 57. 51 %) ,最大逼尿肌压下降

    1. 42 kPa ( - 20. 09 %) ......