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运气学说在医学中的应用.doc
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    运气学说在医学中的应用

    运气学说在医学中主要是用以推测每年的气候变化,预测疾病的发生和流行,指导对该病的预防和治疗等方面。

    一、推测每年的气候变化

    (一)推测每年气候的一般变化

    1.主运与气候

    主运之五步,分别主治一年五时的正常气候。

    初运木运的时间是从每年的大寒至春分,相当于每年的春季,气候由寒转温,为风气主令,所以春季的气候特点以风(温)为主;

    二运火运的时间是从每年的清明至芒种,相当于每年的夏季,气候由温转热,为火气主令,所以夏季的气候特点以暑热(火)为主;

    三运土运的时间是从每年的夏至至处暑,相当于每年的夏秋之交,气候多余热未尽而多雨湿,为湿气主令,所以长夏的气候特点为湿为主;

    四运金运的时间是从每年的白露至立冬,相当于每年的秋季,气候由热转凉而干燥,为燥金主令,所以秋季的气候特点以燥为主;

    五运水运的时间是从每年的立冬至大寒,相当于每年的冬季,气候由凉转寒,为寒气主令,所以冬季的气候特点以寒为主。

    2.主气与气候

    主气分为六步,每步主司四个节气。

    厥阴风木为初之气,从大寒至春分,相当于每年的初春,为风气主令,其气候变化为多风;

    少阴君火为二之气,从春分至小满,相当于每年的春末夏初,为火气主令,其气候变化为多热;

    少阳相火为三之气,从小满至大暑,相当于每年的夏季,为暑气主令,其气候变化为多火;

    太阴湿土为四之气,从大暑至秋分,相当于每年的暮夏初秋,为湿气主令,其气候变化为多湿;

    阳明燥金为五之气,从秋分至小雪,相当于每年的秋冬之间,为燥气主令,其气候变化的特点为多燥;

    太阳寒水为终之气,从小雪至大寒,相当于每年的严冬,为寒气主令,其气候变化为多寒。

    每年气候的一般变化规律是春季多风,夏季多暑热,长夏多湿,秋季多燥,冬季多寒。

    (二)推测每年气候的特殊变化

    每年气候除表现为春风,夏热、长夏湿、秋燥、冬寒的一般变化规律外,还可因各年值年大运及客气而反映出某些特殊性的变化。

    1.岁运与气候

    (1)岁运五行属性与气候

    如甲已年,岁运是土运,当年的气候变化便以湿为特点,其四季的气候除了风暑湿燥寒的变化外,还可表现出湿的特殊变化。

    乙庚年,岁运为金,当年的气候除了风暑湿燥寒的变化外,还可表现出燥的特殊变化。

    (2)岁运太过、不及与气候

    岁运太过之年,当年气候多为本气流行,同时本气太过还会克制所不胜之运而表现出所不胜之运的气候特点。

    如甲辰年,为土运太过之年,当年的气候便以湿为特点;同时因土能胜水,因此除了湿气偏盛外,还要考虑寒气的影响。

    岁运不及之年,当年气候多表现为本气不及而所不胜气流行的特征。

    如乙亥年,为金运不及之年,当年气候除了以燥为特点外,还会出现所不胜火气流行的变化,因此乙亥年的气候主要表现为燥气不及、火气偏胜的特殊变化。

    某气太过或不及时,往往随之会有复气产生,以制约其太过的偏胜之气,因此在具体分析岁运太过、不及的气候特点时,还应同时考虑相应复气的影响。

    (3)平气与气候

    平气之年,是因运太过而被抑,或运不及而得助所形成,其气候特点表现为本气特征而平和。

    如辛亥年,岁运水运不及,但因亥子属水,使其不及的水运得到资助,因而成为平气之年,气候特征表现为寒冷平和而无太过、无不及。

    客气主治的节气年年不同,各年值年的司天在泉之气可直接影响其所主半年的气候变化。由于司天之气主管上半年,在泉之气主管下半年,所以其气候变化则是上半年反映司天之气的特点,下半年反映在泉之气的特点。

    如庚子年的年支是子,逢子午年为少阴君火司天,阳明燥金在泉,因此当年上半年属火气主事而气候较往年为热,下半年属燥气主事而气候较往年为燥。但是,由于司天之气还可影响在泉之气及四间气而主管全年气候,因此下半年的气候除燥胜之外,往往还表现为热的特点。

    二、预测疾病的发生及流行

    (一)主运与疾病的发生及流行

    主运可以预测疾病发生及流行一般情况。

    木为初运,主于春,风为春季主气,风气通于肝,故春多肝病。表现为一是易患肝病,二是已患肝病者,易于复发或加重,如肝肾阴虚者,此时春阳升发,肝阳易亢,甚至化火生风,可致头痛、眩晕、中风等病证。从疾病流行来看,本季多风,以风邪致病为多见,外感急性热病之风温也常发生于本季;

    火为二运,主于夏,火为夏季主气,火气通于心,故夏多心病。表现为一是易患心病,二是已患心病者,易于复发或加重,如心火素旺之人,此时心火易亢,常可导致心烦、口舌生疮、小便短赤,甚至迫血妄行而发生吐血、衄血等病证。从疾病流行来看,本季多火,以火邪致病为多见,外感温热病中之疫病也常发生于本季;

    土为三运,主于长夏,湿为长夏主气,湿气通于脾,故长夏多脾病。表现为一是易患脾病,二是已患脾病者,易于复发或加重,如素有脾虚失运之人,此时易被湿困,而引起头重、身困、大便溏泄、脘腹胀满等病证。从疾病流行来看,本季多湿,以湿邪致病为多见,外感温热病中的湿温也常发生于本季;

    燥为四运,主于秋,燥为秋季之气,燥气通于肺,故秋多肺病。表现为一是易患肺病;二是已患肺病者,易于复发或加重,如肺阴素亏之人,此时易被燥伤,而引起咽干鼻燥、咳血、便秘等病证。从疾病流行来看,本季多燥,以燥邪致病为多见,外感病中的秋燥也常发生于本季;

    水为五运,主于冬,寒为冬季主气,寒气通于肾,故冬多肾病。表现为一是易患肾病;二是已患肾病者,易于复发或加重,如肾阳素亏之人,此时易感寒邪,而引起恶寒、发热、头痛、咳喘等病证。从疾病流行来看,本季多寒,以寒邪致病为多见,外感热病中的风寒重证也常发生于本季。

    (二)主气与疾病的发生及流行

    六气变化与发病的关系,与五运基本相同。

    六气之主气分为六步,初之气为厥阴风木,其所主之节内多易患或流行肝病、风湿病、风病。二之气为少阴君火,其所主之节内多易患或流行心病、火热病。三之气为少阳相火,其所主之节内多易患或流行心病、暑热病。四之气为太阴湿土,多易患或流行脾胃病、湿病。五之气为阳明燥金,多易患或流行肺病、燥病。终之气为太阳寒水,多易患或流行肾病、寒病。

    (二)岁运与疾病的发生及流行

    1.岁运的五行属性与疾病

    甲己化土,逢甲逢己之年,其大运为土运,疾病以湿病、脾病为多见,且一年四季均可在所患病变的基础上,反映出湿的特点或与脾病相关。

    丙辛化水,逢丙逢辛之年,其大运为水运,疾病以寒病、肾病为多见,且一年四季均可在所患病变的基础上 ......

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