第十四章抗寄生虫病药物.doc
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第十四章 抗寄生虫病药物第一节 抗疟药
大纲要求：
1.氯喹、青蒿素、奎宁的抗疟作用、临床应用及不良反应：
2.乙胺嘧啶的药理作用及临床应用：
3.伯氨喹的药理作用及临床应用：
抗疟药
疟原虫(紫色)
圆盘状的是红细胞
雌性按蚊正在用它的口器叮咬人的皮肤
抗疟药
分 类作用阶段药 物控制症状红内期氯喹、奎宁、青蒿素病因性预防红外期
有性生殖乙胺嘧啶控制
复发、传播红外期
配子体形成期伯胺喹控制症状的药物
氯喹
强效、速效、长效红内期裂殖体杀虫剂
【临床应用】1.治疗疟疾：控制临床症状--首选药
2.肠外阿米巴病
3.自身免疫性疾病
【不良反应】蓄积中毒：可见眼毒性、偶见心肌损害致畸
奎宁最古老的抗疟药：耐药恶性疟，严重脑型疟
青蒿素 脑型疟、对耐氯喹虫株有效，单用易复发
病因性防治的药物
乙胺嘧啶--病因性预防的首选药
【抗疟作用】1.对原发性红外期疟原虫有抑制作用
2.对红内期未成熟裂殖体也有抑制作用
3.进入蚊体可抑制疟原虫的有性增殖
【临床应用】病因性预防
【不良反应】常用剂量基本无毒副作用
长期大剂量：造血功能障碍(甲酰四氢叶酸)控制复发和传播的药物
伯氨喹
【抗疟作用】1.对红外期各型疟原虫有较强的杀灭作用。
杀灭间日疟休眠子--根治
2.杀灭疟原虫配子体
3.对红内期无效，不能控制症状
【临床应用】控制复发和阻断疟疾传播
【不良反应】治疗量：疲倦、头昏、恶心、呕吐、腹泻
严重反应：溶血性贫血
高铁血红蛋白血症
第二节 抗阿米巴病药和抗滴虫药P106
大纲要求：
1.甲硝唑的药理作用、临床应用及不良反应。
2.替硝唑的临床应用。
甲硝唑(灭敌灵)
【作用及用途】p107
1.抗阿米巴作用：治疗阿米巴病首选
2.抗滴虫。治疗滴虫病的首选
3.抗贾第鞭毛虫最有效的药物
4.抗厌氧菌作用
替硝唑
抗菌作用与甲硝唑类似，特点：半衰期长
第三节 抗血吸虫病药和抗丝虫病药P108
大纲要求：
1.吡喹酮的药理作用、临床应用及不良反应。
吡喹酮p109
高效、低毒、口服的广谱抗血吸虫病药物
【作用及用途】
1.抗血吸虫病：血吸虫病治疗的首选
2.抗蠕虫作用：治疗绦虫病的首选药物之一
第四节 抗其他寄生虫药P110
大纲要求：
1.甲苯咪唑、阿苯达唑的药理作用、不良反应。
2.左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪、恩波维铵驱虫作用特点
★广谱驱肠虫药
甲苯咪唑：对多种肠道寄生虫都有显效，但作用缓慢。
有致畸和胚胎毒作用，孕妇及2岁以下儿童禁用。
阿苯哒唑：作用及不良反应类似甲苯咪唑，但血药浓度高。
左旋咪唑：可使虫体肌肉痉挛性麻痹，发挥驱虫作用
也有免疫调节作用。
噻嘧啶：可使虫体肌肉痉挛性麻痹，广谱驱虫作用
★其他抗肠虫药
哌嗪：抗蛔虫和蛲虫药，在麻痹蛔虫前无兴奋作用，较安全。
恩波维铵：蛲虫单独感染的首选药
第十三章～第十四章练习题
1.X型题：下列关于异烟肼的正确叙述有( )
A.对结核分枝杆菌选择性高，作用强
B.对繁殖期和静止期细菌有杀灭作用
C.对细胞内的结核杆菌无作用
D.单用易产生耐药性
E.抗菌作用的机制是抑制分枝菌酸的合成
【答案】：ABDE
【答疑编号20140101：针对该题提问】
B型
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.对氨水杨酸
E.卡那霉素
2.需同服维生素B6( )
【答案】：C
【答疑编号20140102：针对该题提问】
3.长期大量应用，可致视神经炎( )
【答案】：A
【答疑编号20140103：针对该题提问】
4.尿中析出结晶，损害肾脏，碱化尿液可减轻( )
【答案】：D
【答疑编号20140104：针对该题提问】
5.对第八对脑神经损害严重( )
【答案】：E
【答疑编号20140105：针对该题提问】
B型
A.氯喹
B.青蒿素
C.乙胺嘧啶
D.伯氨喹
E.奎宁
6.强效、速效、长效的红内期裂殖体杀灭剂( )
【答案】：A
【答疑编号20140106：针对该题提问】
7.近期复发率高( )
【答案】：B
【答疑编号20140107：针对该题提问】
8.病因性预防( )
【答案】：C
【答疑编号20140108：针对该题提问】
9.防止复发和传播( )
【答案】：D
【答疑编号20140109：针对该题提问】
10.X型题
伯氨喹( )
A.主要用于防治疟疾复发和传播
B.为病因性预防抗疟药
C.抑制蚊体内疟原虫的有性生殖
D.对红细胞外期及各型疟原虫配子体有杀灭作用
E.可致急性溶血性贫血或高铁血红蛋白血症
【答案】：ADE
【答疑编号20140110：针对该题提问】
11.下列关于青蒿素的正确叙述有( )
A.对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用
B.对耐氯喹虫株感染有良好疗效
C.最大缺点是复发率高
D.动物实验大剂量时，曾发现骨髓抑制、肝损害、胚胎毒性
E.用于病因性预防
【答案】：ABCD
【答疑编号20140111：针对该题提问】
12.目前临床治疗血吸虫病的首选药是( )
A.硝硫氰胺
B.吡喹酮
C.乙胺嗪
D.伊维菌素
E.酒石酸锑钾
【答案】：B
【答疑编号20140112：针对该题提问】
第十四章 抗寄生虫病药物第一节 抗疟药
大纲要求：
1.氯喹、青蒿素、奎宁的抗疟作用、临床应用及不良反应：
2.乙胺嘧啶的药理作用及临床应用：
3.伯氨喹的药理作用及临床应用：
抗疟药
疟原虫(紫色)
圆盘状的是红细胞
雌性按蚊正在用它的口器叮咬人的皮肤
抗疟药
分 类作用阶段药 物控制症状红内期氯喹、奎宁、青蒿素病因性预防红外期
有性生殖乙胺嘧啶控制
复发、传播红外期
配子体形成期伯胺喹控制症状的药物
氯喹
强效、速效、长效红内期裂殖体杀虫剂
【临床应用】1.治疗疟疾：控制临床症状--首选药
2.肠外阿米巴病
3.自身免疫性疾病
【不良反应】蓄积中毒：可见眼毒性、偶见心肌损害致畸
奎宁最古老的抗疟药：耐药恶性疟，严重脑型疟
青蒿素 脑型疟、对耐氯喹虫株有效，单用易复发
病因性防治的药物
乙胺嘧啶--病因性预防的首选药
【抗疟作用】1.对原发性红外期疟原虫有抑制作用
2.对红内期未成熟裂殖体也有抑制作用
3.进入蚊体可抑制疟原虫的有性增殖
【临床应用】病因性预防
【不良反应】常用剂量基本无毒副作用
长期大剂量：造血功能障碍(甲酰四氢叶酸)控制复发和传播的药物
伯氨喹
【抗疟作用】1.对红外期各型疟原虫有较强的杀灭作用。
杀灭间日疟休眠子--根治
2.杀灭疟原虫配子体
3.对红内期无效，不能控制症状
【临床应用】控制复发和阻断疟疾传播
【不良反应】治疗量：疲倦、头昏、恶心、呕吐、腹泻
严重反应：溶血性贫血
高铁血红蛋白血症
第二节 抗阿米巴病药和抗滴虫药P106
大纲要求：
1.甲硝唑的药理作用、临床应用及不良反应。
2.替硝唑的临床应用。
甲硝唑(灭敌灵)
【作用及用途】p107
1.抗阿米巴作用：治疗阿米巴病首选
2.抗滴虫。治疗滴虫病的首选
3.抗贾第鞭毛虫最有效的药物
4.抗厌氧菌作用
替硝唑
抗菌作用与甲硝唑类似，特点：半衰期长
第三节 抗血吸虫病药和抗丝虫病药P108
大纲要求：
1.吡喹酮的药理作用、临床应用及不良反应。
吡喹酮p109
高效、低毒、口服的广谱抗血吸虫病药物
【作用及用途】
1.抗血吸虫病：血吸虫病治疗的首选
2.抗蠕虫作用：治疗绦虫病的首选药物之一
第四节 抗其他寄生虫药P110
大纲要求：
1.甲苯咪唑、阿苯达唑的药理作用、不良反应。
2.左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪、恩波维铵驱虫作用特点
★广谱驱肠虫药
甲苯咪唑：对多种肠道寄生虫都有显效，但作用缓慢。
有致畸和胚胎毒作用，孕妇及2岁以下儿童禁用。
阿苯哒唑：作用及不良反应类似甲苯咪唑，但血药浓度高。
左旋咪唑：可使虫体肌肉痉挛性麻痹，发挥驱虫作用
也有免疫调节作用。
噻嘧啶：可使虫体肌肉痉挛性麻痹，广谱驱虫作用
★其他抗肠虫药
哌嗪：抗蛔虫和蛲虫药，在麻痹蛔虫前无兴奋作用，较安全。
恩波维铵：蛲虫单独感染的首选药
第十三章～第十四章练习题
1.X型题：下列关于异烟肼的正确叙述有( )
A.对结核分枝杆菌选择性高，作用强
B.对繁殖期和静止期细菌有杀灭作用
C.对细胞内的结核杆菌无作用
D.单用易产生耐药性
E.抗菌作用的机制是抑制分枝菌酸的合成
【答案】：ABDE
【答疑编号20140101：针对该题提问】
B型
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.对氨水杨酸
E.卡那霉素
2.需同服维生素B6( )
【答案】：C
【答疑编号20140102：针对该题提问】
3.长期大量应用，可致视神经炎( )
【答案】：A
【答疑编号20140103：针对该题提问】
4.尿中析出结晶，损害肾脏，碱化尿液可减轻( )
【答案】：D
【答疑编号20140104：针对该题提问】
5.对第八对脑神经损害严重( )
【答案】：E
【答疑编号20140105：针对该题提问】
B型
A.氯喹
B.青蒿素
C.乙胺嘧啶
D.伯氨喹
E.奎宁
6.强效、速效、长效的红内期裂殖体杀灭剂( )
【答案】：A
【答疑编号20140106：针对该题提问】
7.近期复发率高( )
【答案】：B
【答疑编号20140107：针对该题提问】
8.病因性预防( )
【答案】：C
【答疑编号20140108：针对该题提问】
9.防止复发和传播( )
【答案】：D
【答疑编号20140109：针对该题提问】
10.X型题
伯氨喹( )
A.主要用于防治疟疾复发和传播
B.为病因性预防抗疟药
C.抑制蚊体内疟原虫的有性生殖
D.对红细胞外期及各型疟原虫配子体有杀灭作用
E.可致急性溶血性贫血或高铁血红蛋白血症
【答案】：ADE
【答疑编号20140110：针对该题提问】
11.下列关于青蒿素的正确叙述有( )
A.对红细胞内期裂殖体有强大而迅速的杀灭作用
B.对耐氯喹虫株感染有良好疗效
C.最大缺点是复发率高
D.动物实验大剂量时，曾发现骨髓抑制、肝损害、胚胎毒性
E.用于病因性预防
【答案】：ABCD
【答疑编号20140111：针对该题提问】
12.目前临床治疗血吸虫病的首选药是( )
A.硝硫氰胺
B.吡喹酮
C.乙胺嗪
D.伊维菌素
E.酒石酸锑钾
【答案】：B
【答疑编号20140112：针对该题提问】
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